Valutazione del rischio cancerogeno da esposizione professionale a radiazioni ionizzanti; l’esperienza della Con.T.A.R.P. Emilia Romagna Laura Argenti, Silvana Di Stefano INAIL - D. R. Emilia Romagna Consulenza Tecnica Accertamento Rischi e Prevenzione

Valutazione del rischio di tumori da RI Assenza di dose soglia Relazione probabilità - dose 1) Esposizione professionale 2) Superamento limiti di legge 3) Metodo della PC

Coefficienti di rischio Incidenza naturale: P0 Incidenza alla dose d: P Eccesso di rischio assoluto: ERass Rischio relativo: Rrel Eccesso di rischio relativo: ERrel Probabilità di causa PC

Eccesso di rischio assoluto e relativo ERass = rischio da radiazioni ionizzanti = P  P0 Rrel = = ERrel(d) = = = = ERrel(1Sv)  d(Sv) (relazione dose-effetto lineare)

Probabilità di causa PC = = = = (tra 0 e 1) PC (%) = PC  100 (tra 0 e 100 %)

Fonti di incertezza sul calcolo di PC modalità di conduzione di studi epidemiologici stima dell’incidenza spontanea ed estrapolazione ad altre popolazioni scarsità di dati stima delle dosi modelli di rischio

Fonti di dati BEIR V Thompson et al.: Cancer incidence in Atomic Bomb survivors software NIOSH-IREP

Possibili applicazioni del criterio della PC Indennizzo o rendita totale al superamento di una soglia Indennizzo o rendita graduata a seconda della PC

Esempi di calcolo di PC Età: 40 anni nel 2000 Esposizione a RX, esterna M: uomo - tiroide F: donna - mammella 1a, 2a, 3a: esposizione unica 1b, 2b, 3b: 15 anni di esposizione

Distribuzione delle dosi

Esempio M: PC(%) al 97,5 % 7,23 (BEIR)  improbabile 1a) 1,55 (Thomp.)  improbabile 15,30 (NIOSH)  poco probabile 43,50 (BEIR)  probabile 2a) 13,61 (Thomp.)  poco probabile 30,46 (NIOSH)  plausibile 69,97 (BEIR)  molto probabile 3a) 32,09 (Thomp.)  plausibile 57,65 (NIOSH)  probabile 1b) 1,70 (NIOSH)  improbabile 2b) 15,30 (NIOSH)  poco probabile 3b) 38,72 (NIOSH)  plausibile

Esempio F: PC(%) al 97,5 % 1,58 (BEIR) 1a) 1,62 (Thomp.)  improbabile 1,80 (NIOSH) 13,94 (BEIR) 2a) 14,16 (Thomp.)  poco probabile 16,95 (NIOSH) 32,71 (BEIR) 3a) 33,11 (Thomp.)  plausibile 33,65 (NIOSH) 1b) 0,81 (NIOSH)  improbabile 2b) 7,71 (NIOSH)  improbabile 3b) 22,41 (NIOSH)  poco plausibile

Conclusioni Risultati paragonabili tra le diverse fonti criterio utilizzabile: a fini preventivi (a priori) a fini assicurativi e legali (a posteriori)