Le disfunzioni organiche maschili: tecniche di chirurgia Prof. Piero LETIZIA Specialista in Urologia e Andrologia Dottore di Ricerca in Chirurgia Plastica Centro di Chirurgia Uro-Genitale

“Chirurgia dell’Induratio Penis Plastica”

Incidenza : dallo 0,39% allo 0,70% DATI EPIDEMIOLOGICI Incidenza : dallo 0,39% allo 0,70% STUDIO RETROSPETTIVO INGLESE (1950-1984) Età media 53 aa (19-83) Incidenza annuale: 25,7 per 100.000 casi Prevalenza: 388,6 per 100.000 abitanti STUDIO PROIETTIVO USA (1994-2000) Incidenza 32.000 nuovi casi ogni anno Prevalenza 423.000 pazienti affetti

“Terapia chirurgica dell’IPP” PATOLOGIA poco comune prima dei 40 aa, la frequenza aumenta con l’età con picco nella sesta decade di vita ASSOCIATA A: * malattia di Dupuytren (fibrosi aponeurosi palmare) * malattia di Ledderhose (fibrosi aponeurosi plantare) * Otosclerosi

“Terapia chirurgica dell’IPP” IPP: PATOGENESI VASCULITE ESSUDAZIONE PLASMATICA FIBRINOLISI INSUFFICIENTE GENESI DELLA PLACCA METAPLASIA OSSEA FASE FLORIDA FASE STABILIZZATA

“Terapia chirurgica dell’IPP” Induratio Penis Plastica Corporoplastica di raddrizzamento solo se pene lungo Chirurgia di placca con patch: molte possibilità di DE TERAPIA: attenta valutazione delle caratteristiche della patologia Impianto di protesi con o senza chirurgia di placca: allungamento

Terapia chirurgica dell’ IPP ALLUNGAMENTO DEL LATO CORTO Incisioni-chirurgia di placca

Terapia chirurgica dell’ IPP

Escissione placca e patch: tecnica chirurgica

Impianto protesi non idrauliche e patch: tecnica chirurgica

Chirurgia di placca e patch in silicone G. Alei

Impianto protesi non idrauliche e patch: tecnica chirurgica

Terapia chirurgica dell’ IPP IMPIANTO PROTESI PENIENE Idrauliche con o senza frattura della placca Idrauliche con incisioni/chirurgia di placca Malleabili

“CHIRURGIA PROTESICA PENIENA”

“VARIABILI CONDIZIONANTI LA SCELTA DELL’IMPIANTO” “CHIRURGIA PROTESICA PENIENA” “VARIABILI CONDIZIONANTI LA SCELTA DELL’IMPIANTO” CARATTERISTICHE ( età, costituzione) VALUTAZIONE CLINICA ( situazione locale, patologie associate) VALUTAZIONE PSICO-SESSUOLOGICA ( abitudini di vita, abitudini sessuali, aspettative, colloquio partner )

“CHIRURGIA PROTESICA PENIENA” MATERIALI SOFFICI MALLEABILI IDRAULICHE METALLICHE ARTICOLATE BICOMPONENTI TRICOMPONENTI

“CHIRURGIA PROTESICA PENIENA” PROTESI MALLEABILI AMS 600-650 MENTOR ACUFORM JONAS a) metalliche b) articolate DURA II Indicazioni: Deficit erettivo in pazienti con scarsa destrezza manuale, che hanno situazioni stabili di coppia, che rifiutano la protesi idraulica.

“CHIRURGIA PROTESICA PENIENA”

“CHIRURGIA PROTESICA PENIENA”