Gruppo E: Valutazione durability delle terapie HAART di prima linea dal 2010 al 2016 Dott. Paolo Simoni
Caratteristiche tecniche: ottenimento dati Dal database ARCA abbiamo selezionato tutti i pazienti con il campo HIV +: 4631 Dal 2010 al 2016 abbiamo selezionato: 1898 Paziente in HAART di prima linea con TDF+FTC o ABC+3TC: 1729 (91%)
I dati che possiamo ottenere-1 Anno ABC % TDF % ATVb % DRVb % EFV % RPV% RAL % EVG % DTG % 2010 11 89 18 17 31 4 2011 9 91 30 14 33 2 2012 16 84 23 27 32 5 0.5 2013 13 87 15 39 0.3 2014 85 12 38 10 2015 83 24 3 2016 48 52 8
I dati che possiamo ottenere-2: ABC+3TC+Terzo Farmaco Anno ABC % ATVb % DRVb % EFV % RPV% RAL % EVG % DTG % 2010 11 17 25 8 2011 9 15 28 5 2012 16 23 39 4 2013 13 37 10 29 2014 57 3 2015 21 2016 48 92
I dati che possiamo ottenere-3: TDF+3TC+Terzo Farmaco Anno TDF % ATVb % DRVb % EFV % RPV% RAL % EVG % DTG % 2010 89 18 16 36 4 2011 91 31 13 35 2 2012 84 23 25 37 6 0.3 2013 87 15 39 10 11 0.4 2014 85 12 34 14 1 2015 83 8 3 19 2016 52
Obiettivi e Metodi Valutare la durability dei regimi di prima linea Abbiamo inserito variabili per l’analisi: età, fattore di rischio, sesso, HIV-RNA e CD4 al basale Analisi statistica tramite curve di sopravvivenza (KM)
Risultati
Motivo interruzione Freq. Percent HIV fallimento virologico 1 60 6.37 HIV fallimento immunologico 2 HIV interruzione concordata 3 0.32 HIV scelta del paziente 4 53 5.63 HIV intensificazione 5 10 1.06 HIV semplificazione 6 147 15.61 HIV terapia obsoleta 7 59 6.26 HIV inizio/fine gravidanza 8 HIV tossicità 9 194 20.59 HIV altro 62 6.58 HIV non noto 11 1.17 HIV scarsa aderenza 12 0.74 HIV interazioni farmacologiche 13 0.53 Non indicato 268 28.45
0.00 0.25 0.50 0.75 1.00 269 129 35 2 annoinizioterapia = 2013 336 167 98 30 4 annoinizioterapia = 2012 396 203 116 77 20 annoinizioterapia = 2011 Number at risk 12 24 36 48 60 analysis time
Conclusioni I regimi HAART di prima linea si interrompono soprattutto per motivazioni di tossicità e semplificazione Il miglioramento dei regime di semplificazione riduce a due anni la probabilità di rimanere nel regime HAART di prima linea L’uso dei nuovi INI sta rivalutando l’utilizzo di ABC+3TC nel naive