PSICOLOGIA DELLA SALUTE dalla cura della malattia alla salutogenesi Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II"

Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II" DEFINIZIONE “E’ l’insieme dei contributi specifici della psicologia (scientifici, professionali, formativi) alla promozione e al mantenimento della salute, alla prevenzione e trattamento della malattia e all’identificazine dei correlati eziologici, diagnostici della salute, della malattia e delle disfunzioni associate” Matarazzo, 1980 Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II"

Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II" ORIGINI E SVILUPPI Anni ‘50 – ‘60: Attenzione prevalentemente nord-americana alla relazione tra malattia e stress 1978: Nascita ufficiale della sezione di Health Psychology nella American Psychological Association (APA) 1986: I Conferenza della European Health Psychology Society (EHPS) 2011: XXIV Conferenza della European Health Psychology Society (EHPS) [www.ehps.net] Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II"

LA PSICOLOGIA DELLA SALUTE IN ITALIA 1987: I Congresso Internazionale a Roma 1993: I Congresso Italiano di Psicologia della Salute 1997: Nascita della Società Italiana di Psicologia della Salute (SIPSA) 1998: Rivista Psicologia della Salute 2013: X Congresso Nazionale della Società Italiana di Psicologia della Salute S.I.P.SA [www.sipsa.org] Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II"

Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II" RIVISTE American Journal of Health Promotion Journal of Health Psychology Health Psychology Psychology and Health (EHPS) Quality Assistance Health Care Health Communication Health Education Journal Health Education Monographs Health Education Research Journal of Contemporary Health Journal of Health and Social Behavior Women’s Health Issues Psicologia della Salute (SIPSA) Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II"

CAUSE CHE HANNO FAVORITO LO SVILUPPO DELLA DISCIPLINA Cambiamento delle cause principali di mortalità Fattori economici associati ai costi eccessivi della spesa sanitaria Sviluppo stesso della psicologia: posizioni diversificate, autonomizzazione dalla medicina, allargamento dell’ottica al sociale, intersezione tra operare dello psicologo e politiche socio-sanitarie Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II"

MODELLO BIOPSICOSOCIALE Orientato al benessere globale della persona nel suo ambiente. Considera l’interazione tra aspetti biologici, psicologici e sociali nel valutare lo stato di salute di un individuo. Opposto al Modello Medico, che invece considera la salute come assenza di malattia. Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II"

Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II" DEFINIZIONE DI SALUTE “Uno stato di benessere fisico, mentale e sociale e non solo assenza di malattia” (OMS) “L’ottica della salute richiama implicitamente l’attenzione sui processi che regolano le funzioni normali dello sviluppo individuale e delle convivenze adattive nel contesto socio-ecologico” (Bertini, 1993) Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II"

PROBLEMI DI DEFINIZIONE DELLA SALUTE Coesistenza di rappresentazioni scientifiche e profane Molteplicità di definizioni scientifiche e professionali Pluralismo prospettico interno a ciascuna disciplina e professione Multidimensionalità: - assenza di sintomi o segni di malattia; - sentimento di benessere; - capacità di agire. Varietà dei fenomeni scelti come punti focali Esistenza simultanea di diversi sistemi di pratiche sanitarie (Gochman 1988) Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II"

I MOLTEPLICI LIVELLI DELLA SALUTE MACRO-SOCIALE: La società come fattore co-responsabile nella genesi e nelle risorse CULTURALE: I saperi comuni co-esistenti SOCIO-COGNITIVO: I significati soggettivamente prodotti e co-costruiti CONTESTUALE: Il carattere esperienziale dello stato di salute in relazione a specifiche coordinate spazio-temporali Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II"

FATTORI CHE AGISCONO COME DETERMINANTI DELLA SALUTE Sesso, età Stili di vita individuali Influenze sociali e della comunità Condizioni di vita e di lavoro Condizioni generali socioeconomiche culturali e ambientali (Marks, 1996) Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II"

PRINCIPALI OPZIONI EPISTEMOLOGICHE Il sociale non solo come “ambiente”, ma soprattutto in quanto fornisce un sistema interpretativo generale del mondo, un mondo socialmente costruito ; Soggetto privilegiato è l’ “uomo della strada” ; Ridefinizione dell’oggetto di studio, dei soggetti implicati e del metodo: attenzione ai processi costruttivi e al ruolo attivo dei soggetti, valorizzazione dei metodi qualitativi, osservativi, partecipativi (approccio multi-metodologico); Psicologia come “scienza sociale”, anziché “pura”; Ruolo non neutro dello psicologo: anti-tecnicismo e valorizzazione della rilevanza sociale e delle ricadute empiriche nella ricerca; Confronto interdisciplinare, al punto di incontro tra psicologia e altre scienze sociali, quali sociologia di comunità, antropologia medica, sociologia delle professioni e della conoscenza, etnometodologia... Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II"

IL “PARADIGMA MEDICO” : CONDIZIONAMENTI E INVERSIONI PARADIGMATICHE Centralità del corpo inteso come organismo malato in una sua parte Soggetto come paziente Approccio eminentemente individualistico  Problematiche privilegiate: comportamento e condizioni patologiche anziché normali ; Ruolo dello psicologo subalterno, non autonomo o, al meglio, integrativo rispetto alle figure mediche. Assumere la salute come punto di partenza, anziché la malattia Soggetto come persona in continua trans-azione con l’ambiente Ricerca/intervento nei servizi socio/sanitari e di comunità Sviluppo di problematiche positive: prevenzione, promozione e educazione alla salute Interazione tra le diverse figure professionali operanti nel settore Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II"

Questioni aperte e critiche (Bertini, 1993) Richiamo generico al modello biopsicosociale La psicologia della salute come dominio riservato ad una componente non clinica La salutogenesi si oppone alla patogenesi o si confonde con la prevenzione, ma stenta a caratterizzarsi in positivo e proprio Riproduzione dei dualismi riduzionistici (mente-corpo etc.) Presenza di molteplici mini-teorie, in mancanza di una cornice concettuale più ampia Tendenza a considerare come unità di analisi la persona svincolata dal suo contesto di appartenenza o al più in semplice inter-azione. Importanza maggiore assegnata a processi di feed-back anziché di feed-forward Giovanna Petrillo - Università degli Studi di Napoli "Federico II"