Il gestore pubblico asst rhodense Maurizio Montanelli Direttore Sociosanitario

Popolazione Territorio ASST Rhodense

Popolazione Territorio ASST Rhodense

PAZIENTI CRONICI ASST RHODENSE

VALORI MEDI CRONICI/MMG ASST RHODENSE

Prevalenza Malattie Croniche nell’ ASST Rhodense

LETTERE PARTITE PER ASST

ASST RHODENSE è accreditata come GESTORE per tutte e 65 le patologie previste dalla delibera di Giunta e in qualità di GESTORE ha sottoscritto contratti di avvalimento con 36 strutture pubbliche ed enti privati accreditati, al fine di garantire l’esecuzione di TUTTE le prestazioni previste nel set di riferimento in caso di impossibilità di provvedere autonomamente con le nostre strutture.

In qualità di EROGATORE abbiamo sottoscritto contratti di avvalimento con 17 strutture pubbliche ed enti privati accreditati e cooperative di MMG ( a loro volta accreditati come GESTORI) per l’esecuzione di prestazioni ambulatoriali e di diagnostica a favore dei pazienti.

SUL TERRITORIO DELLA ASST RHODENSE HANNO SEDE 4 COOPERATIVE DI MMG che si sono accreditati come GESTORI SALUTE GROANE – Garbagnate (già attiva come CREG) MEDICA RHODENSE – Rho ( già attiva come CREG) GESTIONE CURE PRIMARIE - Paderno ( già attiva come CREG) ZEROCENTO – Corsico Alcuni MMG e PDF sono inseriti in altre 2 cooperative ( gestori ) con sede in altre ASST

101 Medici di Medicina Generale su un totale di 297 I medici del territorio che hanno aderito al percorso di Presa in Carico del paziente Cronico e Fragile sono pertanto : 101 Medici di Medicina Generale su un totale di 297 10 Pediatri di Famiglia su un totale di 65

CENTRO SERVIZI e COMUNICAZIONE ESTERNA E’ stato predisposto specifico recapito telefonico 02 994305555, dedicato alla PRESA IN CARICO. Le risposte sono assicurate da personale socio-sanitario dell’ UOC Welfare delle sedi di Garbagnate, Bollate e Passirana. Sul sito aziendale è stato pubblicato specifico link «PRESA IN CARICO» nel quale sono state inserite e continueranno ad essere aggiornate tutte le informazioni utili agli utenti oltre che alla filiera degli erogatori. E’ stato creato specifico indirizzo e mail centroservizi@asst-rhodense.it

919 2 917 318 296 272 24 576 23 Ad oggi la situazione è la seguente: Manifestazioni Da contattare Chiuse Prenotate Patti di cura sottoscritti PAI generato e comunicato PAI da generare Rifiutate Annullate su richiesta del Cittadino 919 2 917 318 296 272 24 576 23

CLINICAL MANAGER Sono stati identificati gli specialisti della patologia principale , al quale si sono aggiunti due internisti . CASE MANAGER Sono stati identificati Infermieri Professionali e Assistenti Sociali interni alle strutture.

UO e Specialità attualmente coinvolte nel progetto PAI Medicina : Diabetologia , Ipertensione, Ipercolesterolemia , Scompenso Cardio Circolatorio Oncologia : Neoplasia follow up ( il dr Cozzi sottolinea che i pz con neoplasia attiva sono già in carico a oncologia con specifici trattamenti ) Nefrologia : pazienti in dialisi Pneumologia : BPCO , Asma grave , Insuff Respiratoria , e percorsi di riabilitazione pneumologica Cardiologia : Cardiopatia ischemica, Cardiopatia aritmica, cardiopatia non aritmica, Scompenso cardio circolatorio e percorsi di riabilitazione cardiologica

UO e Specialità attualmente coinvolte nel progetto PAI Neurologia : sclerosi multipla , parkinson, vasculopatia cerebrale cronica Gastroenterologia : cirrosi epatica, pancreatite cronica, malattie apparato digerente, IBD (colite ulcerosa…) Riabilitazione neurologica e Ortopedica vascolare : disponibile come erogatore di visite specialistiche fisiatriche e prestazioni riabilitative UORFF : presa in carico pazienti postumi mielolesione

Presso il POT di bollate il centro servizi (a cui si sono aggiunte alcune figure infermieristiche) ha ampliato le sue funzioni. Dall’ inizio di ottobre sono stati effettuati 63 PAI congiuntamente tra clinical manager e case manager. Vengono richiamati i pazienti a cui sono stati redatti i PAI e organizzati i percorsi previsti : 22 pazienti A tutti i pazienti in carico è stata proposta ed effettuata la vaccinazione antinfluenzale ( sempre presente nei PAI )

GRAZIE PER L’ ATTENZIONE !