GOVERNANCE SANITARIA E MODELLI UNICI REGIONALI I Piani di rientro e i bilanci previsionali L’esperienza dell’Abruzzo Campobasso, 9 giugno 2008

Obiettivi finanziari dell’Accordo Stato-Regione  Riequilibrio della gestione corrente per azzeramento disavanzo entro il 2010  Procedura di riconciliazione e certificazione dei debiti del Servizio Sanitario Regionale  Pagamento debiti anni 2006 e precedenti  Allungamento delle scadenze di rimborso dei debiti sanitari cartolarizzati

Riequilibrio gestione corrente  Quantificazione e destinazione risorse alle ASL regionali (gestione, copertura perdite, cartolarizzazioni)  Perseguimento obiettivo di contenimento di spesa  Perseguimento target disavanzi programmati  Disponibilità risorse per copertura disavanzi programmati

Riconciliazione e certificazione debiti del SSR  Definizione debiti al e  Organizzazione attività e flussi di dati con le ASL regionali  Quantificazione risorse disponibili e risorse assegnate  Certificazione dei debiti pregressi

Pagamento debiti SSR anni 2006 e precedenti  Riscontro di debiti insussistenti  Verifica dei pagamenti eseguiti dalle ASL dopo firma Accordo per debiti pregressi  Debiti cartolarizzati, debiti transatti e debiti liberi

Procedura allungamento cartolarizzazioni  Incarico Advisor Finanziario  Esame delle problematiche connesse alle procedure di allungamento dei termini di rimborso  Termini e condizioni finanziarie per riduzione importo rate di rimborso  Delegazioni di pagamento

Stato antecedente gli ACCORDO TRANSATTIVO E DELEGAZIONE DI PAGAMENTO ACCORDO TRANSATTIVO Stato successivo agli ACCORDO TRANSATTIVO E DELEGAZIONE DI PAGAMENTO Regione Deficit Finanziamento del deficit Crediti commerciali Pagamenti Aziende Sanitarie Fornitori Crediti Pagamenti diretti Regione Fornitori Cartolarizzazione dei crediti fornitori - accordo transattivo

Pagamenti sotto le Delegazioni di Pagamento Delegazioni di pagamento dalle AS e AO alla Regione Accordi Transattivi tra le AS/AO, la Regione e I Fornitori Regione Fornitori Aziende Sanitarie SPV emittente Pagamento del prezzo di acquisto Trasferimento dei crediti Titoli Cassa Investitori Fase 1: Accordo Transattivo e Delegazione Fase 2: la Cartolarizzaizone Cartolarizzazione dei crediti fornitori - diagramma