PROTOCOLLO RM CIS Orientamento secondo la linea bicallosale con standardizzazione piani e parametri di studio per il f.u. ≥ 1 Tesla Encefalo Assiali T2 FSE (DP) min 5 mm (racc 3) Assiali FLAIR min 5 mm (racc 3) Assiali T1 min 5 mm (racc 3) Sagittali T2 FSE (FLAIR) 3mm Assiali T1 dopo Gadolinio ≥ 5’ min 5 mm (racc 3) DIR (raccomandate) Studio midollo se esordio midollare; se rm enc negativa; se soggetti di età avanzata (dd) Midollo Sagittali T1 e T2 + STIR + assiali T2+T1 dopo Gd (sagittali ed assiali) Orbite: in Pz con NORB ed RM enc e midollo negativo 1
PROTOCOLLO RM F.U. CIS e RR iniziali Orientamento secondo la linea bicommissurale con standardizzazione piani e parametri di studio per il f.u. Encefalo Somministrazione Gd Assiali T2 FSE (DP) min 5 mm (racc 3) Assiali FLAIR min 5 mm (racc 3) Assiali T1 dopo Gadolinio min 5 mm (racc 3) (opzionali: Sagittali T2 FSE (FLAIR); DIR Studio midollo se esordio midollare; se rm enc negativa; se soggetti di età avanzata (dd) Midollo Sagittali T1 e T2 + STIR + assiali T2+T1 dopo Gd (sagittali ed assiali) 2 2
Criteri per una refertazione standardizzata RM enc nella SM da inserire nel corpo del referto o nelle conclusioni: CIS Rispondenza ai criteri diagnostici: numero lesioni (1-3, 3-10, >10) sede lesioni (corticali-iuxtacorticali; periventricolari; sottotentoriali) caratteristiche lesioni (compatibili con les. Infiammatorio- /demielinizzanti) presenza enhancement Assenza lesioni di altra natura CDMS Variazioni rispetto all’esame precedente: nuove lesioni incremento/confluenza di pre-esistenti lesioni
Criteri per una refertazione standardizzata RM midollo SM: CIS Rispondenza ai criteri diagnostici: numero lesioni sede delle lesioni caratteristiche lesioni (compatibili con les. Infiammatorio- /demielinizzanti) presenza enhancement Assenza lesioni di altra natura CDMS Variazioni rispetto all’esame precedente: carico lesionale/nuove lesioni presenza enhancement?
Ulteriore aspetto per esecuzione e refertazione: Motivazione esame: CIS: sospetta malattia infiammatorio/demielinizzante CDMS: controllo in Paziente in terapia con…/non in terapia/peggioramento clinico in Paziente con SM?