IL DIVERTICOLO GIGANTE DEL COLON: DESCRIZIONE DI UN CASO CLINICO A.Tedone / M.Marranci S.O.D. Chirurgia Generale Dipartimento di Medicina e Chirurgia A.O.U. Careggi Direttore: Dr. A. Valeri
Il primo caso è stato descritto nel 1946 da Bonvin EPIDEMIOLOGIA Il diverticolo gigante è una evenienza molto rara: in letteratura sono segnalati 124 casi in 118 pazienti. Il primo caso è stato descritto nel 1946 da Bonvin
EPIDEMIOLOGIA Età: > 50 anni Uomo:Donna= 2:1 Sede: Sigma
Non esiste una interpretazione univoca del meccanismo patogenetico PATOGENESI Non esiste una interpretazione univoca del meccanismo patogenetico
PATOGENESI Stenosi del colletto diverticolare Aumento della pressione intradiverticolare Accumulo di materiale a livello del colletto
CASO CLINICO Uomo di 50 anni che si rivolge al medico di famiglia per asimmetria addominale
CASO CLINICO Massa apprezzabile palpatoriamente e visivamente in sede iliaca sinistra
CASO CLINICO Non alterazioni dell’alvo Non dolore addominale Non episodi febbrili
ESAMI DI LABORATORIO GB: 10.60 GR : 4.23 Hb : 12.8 Hct: 37.7%
ESAMI RADIOLOGICI Clisma a D.C. TC addome
DIAGNOSI DIFFERENZIALE Duplicazione intestinale Diverticolo gigante
TRATTAMENTO CHIRURGICO Laparoscopia esplorativa Laparotomia mediana
TRATTAMENTO CHIRURGICO Emicolectomia sinistra Colorettostomia T-T meccanica
ESAME ISTOLOGICO Flogosi essudativo necrotica e produttiva con reazione tipo giganto cellulare degli stromi perintestinali
CONCLUSIONI Patologia estremamente rara Patologia da sospettare in presenza di distensione addominale in particolare dei quadranti inferiori sinistri.
CONCLUSIONI Generalmente asintomatica o disturbi di scarso valore clinico Diagnosi differenziale con i tumori ovarici nella donna Trattamento chirurgico uguale a quello della malattia diverticolare