Endometrite bovina + patogenesi infezione mista aspecifica dell’utero parto distocico ritenzione placentare puerperio patologico pneumovagina inseminazioni nel diestro ascendente infezione mista aspecifica dell’utero IBR in gravidanza avanzata Altre sepsi generalizzate ematogena patogenesi + fase luteinica depressione immunitaria chetosi subclinica atonia uterina depressione difese locali e generali

Endometrite bovina Diagnosi dell’endometrite Esplorazione rettale (utero/ovaie) Diagnosi dell’endometrite Vaginoscopia Esami collaterali

Endometrite bovina (classificazione) forma lieve (localizzata) scolo color cioccolato endometrite acuta settica post partum forma grave settica scolo fetido / fluido compromissione generale endometrite acuta sierosa (insorgenza puerperale o diestrale post-partum) 1° grado endometrite cronica come esito 2° grado catarrale - purulenta 3° grado purulenta con raccolta (piometra) 4° grado NB. Quando c’è liquido in utero, e corpo luteo sull’ovaia, attualmente si parla di piometra

Endometrite bovina (diagnosi) se l’anamnesi indica una distanza dal parto > 28 giorni: cervice +/- dura ed ingrossata Esplorazione rettale (poco significativa) corna uterine : molto asimmetriche (eventuale apprezzamento di contenuto liquido) ovaie : se non c’é C.L. si può escludere la piometra

Endometrite bovina (diagnosi) iperemia 1° plica cervice fondato sospetto end.acuta sierosa chiaro, trasparente, filante, tenace no endometrite Esame vaginoscopico mucopurulento endometrite (speculum) muco cervicale fiocchi di catarro chiaro con coaguli sieroso-trasparente abbondante probabile endometrite diverso dalla norma in presenza di cisti ovariche no endometrite

Endometrite bovina (diagnosi) ESAMI COLLATERALI ecografia (in ordine decrescente di utilità) esame batteriologico esame citologico esame istologico (biopsia)

Endometrite bovina (prognosi) forma prognosi Endometrite acuta Favorevole se intervento tempestivo Guarigione spontanea Endometrite cronica (dopo 1 o più calori) Guarigione dopo trattamento Compromissione delle salpingi N.B. Mediamente la prognosi “quoad fecunditatem” é buona

Endometrite bovina (terapia) Endometrite acuta senza compromissione generale nessuna terapia lieve compromissione generale terapia antibiotica locale (< 14 gg. p.p.) grave compromissione generale terapia antibiotica sistemica estrogeni riassorbimento di tossine dall’utero NO ossitocina effetto troppo breve prostaglandine nei primi 15 giorni il livello è naturalmente elevato efficacia dubbia uterotonici effetto positivo sulle condizioni generali

Endometrite bovina (terapia) Endometrite cronica < 24° giorno p.p. : inutili i trattamenti endouterini una medicazione endouterina in fase follicolinica (Lugol = Lotagen = Antibiotici ! ) > 25° giorno p.p. : Non esistono in letteratura dati convincenti sull’utilità delle medicazioni uterine !!! piometra : prostaglandine, eventualmente ripetute (efficacia confermata) estrogeni , comportano il rischio di cisti ovariche

Endometrite bovina (profilassi) Igiene del parto (sala parto, riduzione al minimo degli interventi ostetrici, no alle medicazioni uterine post-partum a scopo preventivo) Fecondazione in funzione della facilità al parto Buon sviluppo somatico delle primipare Profilassi delle patologie puerperali Corretta gestione dell’asciutta