European Sustainability Day 2012- Health Sostenibilità̀ della Sanità L’appropriatezza gestionale come ricerca della costo-efficacia degli interventi Firenze, 11 maggio 2012

Efficienza e costo efficacia secondo una definizione tratta dalla disciplina dell’economia sanitaria Una soluzione è costo efficace quando il rapporto tra l’incremento di costo e l’incremento di benefico che comporta è economicamente accettabile. Alternativa A Costo Beneficio DECISIONE Alternativa B Costo Beneficio ΔC ΔB Firenze, 11 maggio 2012

Efficienza e costo efficacia secondo una definizione tratta dalla disciplina dell’economia sanitaria Una soluzione è costo efficace quando il rapporto tra l’incremento di costo e l’incremento di benefico che comporta è economicamente accettabile. Alternativa A Costo Beneficio DECISIONE Alternativa B Costo Beneficio ΔC ΔB CONVENIENZA Firenze, 11 maggio 2012

Orizzonte di valutazione ΔC ΔB Efficienza e costo efficacia secondo una definizione tratta dalla disciplina dell’economia sanitaria Una soluzione è costo efficace quando il rapporto tra l’incremento di costo e l’incremento di benefico che comporta è economicamente accettabile. Anche nel contesto attuale? Alternativa A Costo Beneficio DECISIONE Alternativa B Costo Beneficio Centri di Costo Orizzonte di valutazione ΔC ΔB Firenze, 11 maggio 2012

CONVENIENZA & DISPONIBILITA’ Efficienza e costo efficacia secondo una definizione tratta dalla disciplina dell’economia sanitaria Una soluzione è costo efficace quando il rapporto tra l’incremento di costo e l’incremento di benefico che comporta è economicamente accettabile. Anche nel contesto attuale? Alternativa A Costo Beneficio DECISIONE Alternativa B Costo Beneficio Centri di Costo Orizzonte di valutazione ΔC ΔB CONVENIENZA & DISPONIBILITA’ Firenze, 11 maggio 2012

Un esito costituisce un miglioramento rispetto ad un altro… Economia ed efficienza allocativa secondo una definizione tratta dal concetto di ottimo paretiano Un esito costituisce un miglioramento rispetto ad un altro… …se il cambiamento migliora la condizione di almeno una persona senza peggiorare la condizione di qualcun altro. Firenze, 11 maggio 2012

Programmazione e controllo di gestione in ambito sanitario per il miglioramento dell’efficienza allocativa PLAN (Prezzo & Rimborsabilità…, e modalità d’uso) CHECK (Dati, Flussi informativi e indicatori di controllo) ACT (Condivisione e Strategie per il miglioramento) DO (Attività prescrittiva su processi diagnostici e terapeutici) Firenze, 11 maggio 2012

Programmazione in ambito sanitario tra definizione di appropriatezza prescrittiva e sistemi di controllo Una prescrizione può essere considerata appropriata se effettuata all’interno delle indicazioni cliniche e, in generale, all’interno delle indicazioni d’uso (dose, durata, …) per le quali è dimostrata l’efficacia. L’appropriatezza è generalmente misurabile mediante analisi della variabilità prescrittiva e/o dell’aderenza delle modalità prescrittive con standard predefiniti. Fonte: L’uso dei Farmaci in Italia. Rapporto nazionale anno 2007 (OsMed).

Controllo di gestione in ambito sanitario attraverso le analisi della variabilità prescrittiva e dei consumi Fonte: L’uso dei Farmaci in Italia. Rapporto nazionale anno 2007 (OsMed). Firenze, 11 maggio 2012

Controllo di gestione in ambito sanitario attraverso la sensibilizzazione e la responsabilizzazione ai consumi Fonte: L’uso dei Farmaci in Italia. Rapporto nazionale anno 2007 (OsMed). Firenze, 11 maggio 2012

…una maggiore omogeneità non è sinonimo di qualità prescrittiva”. Controllo di gestione in ambito sanitario attraverso la sensibilizzazione e la responsabilizzazione ai consumi Tuttavia, si deve ricordare che “se la variabilità non spiegata indica potenziali problemi di appropriatezza… …una maggiore omogeneità non è sinonimo di qualità prescrittiva”. Fonte: L’uso dei Farmaci in Italia. Rapporto nazionale anno 2007 (OsMed). Firenze, 11 maggio 2012