EMORRAGIE SUBARACNOIDEE Dipartimento di Scienze Neurologiche (ESA) Dipartimento di Scienze Neurologiche
ESA – Emorragia subaracnoidea Causata da: Rottura aneurismi Sanguinamento MAV Fissurazione arterie ATS Malattie emorragiche
Midriasi paralitica da lesione del III NC ( lesioni “intrinseca” = deficit isolato della motilità pupillare)
ESA - SINTOMATOLOGIA Cefalea Segni di irritazione meningea Disturbi della coscienza Deficit neurologici
ESA - COMPLICANZE Emorragia meningo-cerebrale Spasmo arterioso Risanguinamento Idrocefalo normoteso
SCALA DI HUNT & HESS I Assenza di sintomi II Cefalea grave o segni meningei; non deficit neurologici III Coma lieve con minimi deficit neurologici IV Coma lieve con emiparesi moderata-grave V Coma con postura in decerebrazione
ESA: sopravvivenza in funzione della gravità del quadro clinico
TERAPIA DELL’ ESA CHIRURGICA MEDICA Clips Spirali Calcioantagonisti (Nifedipina) Antifibrinolitici Antiepilettici Sedazione, controllo PA Controllo parametri vitali