Dott. Petri.

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Transcript della presentazione:

Dott. Petri

Caso 1° Che fare? 1) Riperitoneizzazione di routine 2) controllo assenza di trazione del meso e riposizionamento delle anse a destra e sopra il meso stesso 3) criterio per conversione d’emblee alla laparatomia @C @V

Caso 1° Che fare? 1) Riperitoneizzazione di routine 2) controllo assenza di trazione del meso e riposizionamento delle anse a destra e sopra il meso stesso 3) criterio per conversione d’emblee alla laparatomia

Caso 2° Che fare? 1) Risutura (parziale) dei pilastri 2) chiusura delli jato con protesi 3) fissazione del tubulo allo jato @C @V

Caso 2° Che fare? 1) Risutura (parziale) dei pilastri 2) chiusura delli jato con protesi 3) fissazione del tubulo allo jato

Caso 3° Che fare? 1) Trattamento chirurgico alla diagnosi 2) Trattamento chirurgico se persiste il chilotorace dopo tre settimane 3) Altro (suggerimenti) @C @V

Caso 3° Che fare? 1) Trattamento chirurgico alla diagnosi 2) Trattamento chirurgico se persiste il chilotorace dopo tre settimane 3) Altro (suggerimenti)

Dott. Paolo Bernante

Dato che l’unico repere anatomico certo e costante del nervo ricorrente è il suo punto d’ingresso in laringe a livello del corno inferiore della cartilagine tiroidea, è più sicuro : 1) Ricercarlo in questo punto 2) Ricercarlo sotto l’arteria tiroidea inferiore a livello dell’emergenza dal mediastino 3) Eseguire la lobectomia tiroidea senza la identificazione del nervo @C @V

Dato che l’unico repere anatomico e costante del nervo ricorrente è il suo punto d’ingresso in laringe a livello del corno inferiore della cartilagine tiroidea, è più sicuro 1) Ricercarlo in questo punto 2) Ricercarlo sotto l’arteria inferiore a livello dell’emergenza dal mediastino 3) Eseguire la lobectomia tiroidea senza la identificazione del nervo

Per affermare che un nervo laringeo inferiore è “non ricorrente“: 1) è sufficiente verificarne il decoroso cervicale trasversale 2) bisogna ricercare il nervo vago e verificarne l’origine da esso 3) bisogna dimostrare la presenza di una anomalia vascolare (arteria lusoria) @C @V

Per affermare che un nervo laringeo è “non ricorrente“ 1) è sufficiente verificarne il decoroso cervicale trasversale 2) bisogna ricercare il nervo vago e verificarne l’origine da esso 3) bisogna dimostrare la presenza di una anomalia vascolare (arteria lusoria)

L’uso del neurostimolatore in chirurgia tiroidea: 1) Consente di evitare la lesione del nervo ricorrente 2) consente di accertare se una struttura anatomica individuata nel campo operatorio è o meno il nervo ricorrente 3)lo stimolo ripetuto può essere dannoso per il nervo @C @V

L’uso del neurostimolatore in chirurgia tiroidea: 1) Consente di evitare la lesione del nervo ricorrente 2) consente di accertare se una struttura anatomica individuata nel campo operatorio è o meno il nervo ricorrente 3) lo stimolo ripetuto può essere dannoso per il nervo

Dott. Tosolini

Ritenete corretto l’approccio endovascolare negli I.A.A.A.? 1) Si 2) No @C @V

Ritenete corretto l’approccio endovascolare negli I. A. A. A Ritenete corretto l’approccio endovascolare negli I.A.A.A.? 1) Si 2) No

È lecito fidarsi di un referto radiologicoo negativo nel follow up chirurgico di un paziente asintomatico, senza visionare i radiogrammi? 1) Si 2) No @C @V

È lecito fidarsi di un referto radiologico negativo nel follow up chirurgico di un paziente asintomatico, senza visionare i radiogrammi? 1) Si 2) No

L’idronefrosi secondaria a fibrosi retro peritoneale và gestita come un’urgenza? 2) No @C @V

L’idronefrosi secondaria a fibrosi retro peritoneale và gestita come un’urgenza? 1) Si 2) No

Prof. Permthaler 2° caso Clinico

Fistole anastomatiche del retto basso: 1) sono evitabili 2) sono evitabili con un confezionamento di stomia prottettiva 3) una stomia protettiva riduce le conseguenze infiammatorie di una fistola anastomica @C @V

Fistole anastomatiche del retto basso: 1) sono evitabili 2) sono evitabili con un confezionamento di stomia prottettiva 3) una stomia protettiva riduce le conseguenze infiammatorie di una fistola anastomica

Dott. Bedin

Uomo di 65 anni; “attivo” pensionato;ernia inguinale bilaterale sintomatica; anamnesi remota e prossima “negative”;obiettività nei limiti per età e sesso. TAPP? 1) SI 2) NO @C @V

Uomo di 65 anni; “attivo” pensionato;ernia inguinale bilaterale sintomatica; anamnesi remota e prossima “negative”;obiettività nei limiti per età e sesso. TAPP? 1) SI 2) NO

OCCLUSIONE LAPAROSCOPIA? Dopo 48 ore dalla dimissione “rientro” per: Nausea + vomito; alvo chiuso a feci e gas; EO: addome “disteso” in fossa iliaca sin; Rx diretta addome: livelli (ibidem); “distress” DIAGNOSI: OCCLUSIONE LAPAROSCOPIA? 1) SI 2) NO @C @V

Dopo 48 ore dalla dimissione “rientro” per: Nausea + vomito; alvo chiuso a feci e gas; EO: addome “disteso” in fossa iliaca sin; Rx diretta addome: livelli (ibidem); “distress” DIAGNOSI: OCCLUSIONE LAPAROSCOPIA? 1) SI 2) NO

Dott. Tirone

In quale percentuale i pz.al primo attacco sviluppano una complicanza? 1) 20 % 2) 40 % 3) 60 % @C @V

In quale percentuale i pz.al primo attacco sviluppano una complicanza? 1) 20 % 2) 40 % 3) 60 %

Quando è indicata la chirurgia in elezione nella malattia diverticolare? Nei pz.al primo episodio di diverticolite acuta complicata (ascesso, ostruzione, fistola); Nei pz.con anamnesi di almeno due episodi di diverticolite severa con ricovero in ospedale; In entrambi i casi; @C @V

Quando è indicata la chirurgia in elezione nella malattia diverticolare? Nei pz.al primo episodio di diverticolite acuta complicata (ascesso, ostruzione, fistola); Nei pz.con anamnesi di almeno due episodi di diverticolite severa con ricovero in ospedale; In entrambi i casi;

Qual è la sede più frequente del GIST? 1) Stomaco 2) Digiuno – ileo 3) Esofago – Colon - Retto @C @V

Qual è la sede più frequente del GIST? 1) Stomaco 2) Digiuno – ileo 3) Esofago – Colon - Retto

In quale di queste sedi non metastatizza il GIST? 1) Linfonodi 2) Fegato 3) Peritoneo 4) Extraaddominali @C @V

In quale di queste sedi non metastatizza il GIST? 1) Linfonodi 2) Fegato 3) Peritoneo 4) Extraaddominali

Quali sono i fattori prognostici in pz.con GIST? Dimensioni Mitosi Entrambi @C @V

Quali sono i fattori prognostici in pz.con GIST? Dimensioni Mitosi Entrambi