Il Peso Corporeo: ruolo nella clinica Paolo Pallini Venezia - Mestre

Peso corporeo e salute Almeno 40 Periodici di fitness, wellness messaggi su peso, diete 26% riviste femminili >10 volte in riviste maschili

di Savignano sul Panaro Venere Callipigia o Steatopigia di Savignano sul Panaro

Leonardordo Fibonacci Sezione aurea “Sectio divina” =1,618 Leonardordo Fibonacci 1202

Modello estetico PARAMETRO DONNA BARBIE MANICHINO Altezza (m) 1,65 1,75 Peso (Kg) 58 41 BMI 21,3 13,4 18,9 Torace (cm) 91 97,5 85 Vita (cm) 75 47,5 57,5 Fianchi (cm) 102,5 82,5 Lucchin L., Kob M, Lando L. - 2003

Modelli a cui … fare riferimento …

Epidemiologia Zacchia Rondinini A. - 2003 Indagine Multiscopo ISTAT- 2000

Disturbi del comportamento alimentare Prevalenza (letteratura 2000) % Italia Anoressia Nervosa 0,5 – 3,7 Pazienti in trattamento: 65.375 Nuovi casi/anno 8.500 Bulimia 1,1 – 4,2 BED 2 – (30 !)

Peso Corporeo come Indicatore di salute ?

Peso corporeo Minerali FAT FREE MASS Acqua Extracell. Intracell. Energia Glicogeno Proteine Grasso

Correlazione tra BMI e mortalità (Bray GA, 1988 ridisegnato) 2,5 2,0 Mortalità 1,5 1.0 20 25 30 35 40 BMI

Composizione corporea Stato Nutrizionale Stato nutrizionale Composizione corporea Funzioni corporee Bilancio energetico Stato di salute Bedogni G., Borghi A., Battisitini N. - 1999

Valutazione dello stato nutrizionale Antropometria Peso Altezza Pliche Esame clinico obiettivo Esami di laboratorio Valutazione intake In UK 34% medici non pesa i Paz. 60% medici non lo ritiene importante ~ 40% dei ricoverati è malnutrito Lennard-Jones JE et al 1995 McWirtherJ et al. 1994

Studio sul digiuno nell’uomo - Keys A et al. 1950 160 Forza muscolare Peso Depression Score Massa Magra Massa Grassa 100 20 Digiuno Rialimentazione Digiuno Rialimentazione 1 12 24 16 20 1 12 24 16 20 Settimane

Leslie DeSanti, Robert H. Demling, 2001

F Xavier Pi-Sunyer – Am J Clin Nut 2000

Concetto del set-point del peso corporeo Correla la massa corporea alla spesa energetica Hirsh J, et al. - Am J Clin Nutr 1998; 67 (suppl): 551s-5s

Traiettoria del peso corporeo Tempo

Traiettoria del peso corporeo Soggetto obeso Peso Soggetto normopeso dieta Tempo

Traiettoria del peso corporeo Soggetto normopeso Soggetto con DCA Tempo

Dieta ed attività fisica Bosello et al. 2002

* (Allison S.P. 1992) % Perdita di Peso Giorni Digiuno + Trauma Digiuno Completo 20% Energia (Keys ) 5% Maastrict trial 1992 Veterans trial 1990 15% % Perdita di Peso 20% 25% (Keys 1953) Ghetto di Varsavia 35% * 38% 33 % mortalità 45% 10 30 50 70 100 Giorni

Heymsfield, 1979

Composizione corporea per ogni Kg perso Grammi Calorie Massa Grassa 750 6.750 Massa Magra 250 Totale 1.000 7.000

Peso Corporeo e salute Stato di malattia Stato di salute Variazioni del peso Stato di malattia

Risposte alla carenza di alimenti Infiammazione Risposte alla carenza di alimenti

Dare il giusto peso … al Peso Corporeo Indicatore di salute Indicatore dello stato nutrizionale Indicatore del trattamento Come vissuto del paziente

Grazie

Popolazione con disturbi del comportamento alimentare Comp. Restrittivo Obesi Comp. Tipo Binge eating Comp. purgativo Peso normale - 15% Peso soglia per l’anoressia nervosa Emaciati Garner DM. - Lancet 1993; 341: 1631

Dieta Bilanciata Digiuno

Peso Corporeo e salute Stato di malattia Stato di salute Variazioni del peso Stato di malattia

Dieta ed attività fisica Bosello et al. 2002