Prof. Giovanni Giammanco Vaccini Prof. Giovanni Giammanco

La vaccinazione è una pratica di prevenzione primaria rivolta alla popolazione sana allo scopo di indurre uno stato immunitario specifico. Immunità: - Naturale attiva: naturale conseguenza di una infezione - Artificiale attiva: conseguenza di una vaccinazione - Artificiale passiva: somministrazione di anticorpi - Naturale passiva: anticorpi materni

Criteri per la valutazione di un vaccino Sicurezza Immunogenicità Efficacia protettiva

Categorie vaccinali - Vaccini vivi attenuati - Vaccini uccisi o inattivati - Vaccini a subunità

Vaccini vivi ed uccisi assente rara Retromutazione no occasionale Interferenza si Labilità al calore scarsa buona Risposta cellulare IgG IgG, IgA Risposta anticorpale breve duratura Immunità Adiuvante multiple singola Somministrazione alta bassa Dose di virus Parenterale Naturale o no Via di somministrazione Inattivato (ucciso) Vivo attenuato Proprietà

Vaccini vivi attenuati Batterici Mycobacterium tuberculosis (BCG) Soggetti a rischio   Salmonella typhi (Ty21a) Soggetti a rischio   Virali Poliovirus (Trivalente-Sabin) Bambini Rosolia Bambini Morbillo Bambini Parotite Bambini Varicella Bambini Febbre gialla Viaggiatori

Vaccini a germi uccisi Batterici Bordetella pertussis Bambini   Salmonella typhi (TAB) Soggetti a rischio   Vibrio cholerae Viaggiatori   Bacillus anthracis Soggetti a rischio Yersinia pestis Veterinari Virali Poliovirus (Trivalente-Salk) Bambini Influenza Soggetti a rischio   Rabbia Dopo esposizione   Encefalite orient., occ., russa, etc. Viaggiatori   Epatite A Viaggiatori

Frazionati Anatossine o tossoidi Corynebacterium diphteriae Bambini   Anatossine o tossoidi Corynebacterium diphteriae Bambini Clostridium tetani Bambini, adulti Polisaccaridi Neisseria meningitidis Bambini   Streptococcus pneumoniae Bambini   Haemophilus influenzae B Bambini Subunità Bordetella pertussis acellulare Bambini   Epatite B Bambini Influenza Soggetti a rischio HPV 16-18 Adolescenti

Nuovi vaccini Proteine purificate prodotte usando geni clonati S. cerevisiae DNA-ricombinante Vecchio e nuovo vaccino anti-HBV Plasma-derivato DNA-ricombinante S. cerevisiae 1) fermentazione 2) estrazione 3) purificazione 1) plasmaferesi 2) HBsAg concentrazione 3) purificazione 4) inattivazione Vantaggi dell’impiego del vaccino DNA-R: Mancanza di effetti collaterali Effettiva protezione Non utilizzo di sangue infetto Puro Costo limitato

Sieroprofilassi e sieroterapia Materiale impiegato: siero contenente anticorpi = siero, antisiero o antitossina. Fonti di antisiero: animali immunizzati (cavallo), uomo. Sono due le fonti utilizzate per la produzione commerciale di IgG umane: - plasma di donatori sani non selezionati - plasma di individui sottoposti a immunizzazione nei confronti di uno specifico virus (soggetti iperimmuni) Immunoglobuline disponibili per la profilassi dopo esposizione Varicella Morbillo Rabbia Rosolia Cytomegalovirus Epatite A Epatite B Tetano Botulismo Difterite