Inquadramento italiano Maria Luisa Moro ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

Raccomandazione del Consiglio di Europa, 2009 Formazione Infrastruttura/ organizzazione Sorveglianza e audit Misure di prevenzione e controllo (standard) Indicatori Comunicazione del rischio ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

Mancanza di coordinamento/ Aree di eccellenza Mancanza di coordinamento/ armonizzazione Stato dell’arte? ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

Componenti dei programmi di controllo L’infrastruttura La sorveglianza Le misure efficaci di prevenzione La formazione Gli indicatori Cosa è stato realizzato Cosa ancora deve essere realizzato ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

L’infrastruttura Indagine nazionale INFOSS, 2007 (20 regioni, rispondenza 88%) ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro Moro ML, JHI 2010

Cosa ancora deve essere realizzato L’infrastruttura Cosa è stato realizzato Cosa ancora deve essere realizzato 2000 2007 Ridurre la variabilità nell’organizzazione e nelle iniziative di controllo per regione e tipo di ospedale ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

I sistemi di sorveglianza Indagine nazionale INFOSS, 2007 (20 regioni, rispondenza 88%) ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro Moro ML, JHI 2010

I sistemi di sorveglianza Cosa è stato realizzato Sorveglianza delle infezioni del sito chirurgico in Italia, dati 2008 Protocollo compatibile con quanto richiesto dall’ECDC Sorveglianza nelle strutture residenziali ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

Il Progetto HALT http://halt.wiv-isp.be Studio di prevalenza puntuale (Maggio-Settembre 2010) Residenze sanitarie assistite (skilled nursing homes) Infezioni & Antibiotici Informazioni sulle politiche di controllo di infezioni e antibiotici In Italia 92 strutture da 11 regioni hanno partecipato (oltre 8000 posti letto) http://halt.wiv-isp.be http://asr.regione.emilia-romagna.it/wcm/asr/ aree_di_programma/rischioinfettivo/gr_ist/pr_halt.htm ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

I sistemi di sorveglianza Cosa ancora deve essere realizzato Astegnau P, Curr Opin Infect Dis, 2010 Ampliare la rete di sorveglianza ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

I sistemi di sorveglianza Cosa ancora deve essere realizzato Ampliare la rete di sorveglianza Includere alte infezioni batteriemie ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

Tasso batteriemia – RER 2005-2009 Possibili cause dell’incremento ↑ tasso di emocoltura (!) ↑ fallimenti terapeutici dovuti a R (!) cambiamenti demografici (?) Variazione 2005-2009 E. coli +77% K. pneumoniae +105% S. aureus +16% Totale +45% ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

I sistemi di sorveglianza Cosa ancora deve essere realizzato Ampliare la rete di sorveglianza Includere alte infezioni batteriemie infezioni sostenute da microrganismi multiresistenti ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

Acinetobacter baumannii – RER 2005-2009 (3,2 BSI/100.000) - 70% delle batteriemie da forme resistenti in 4 aziende della regione - Dati disponibili non consentono di valutare la mortalità attribuibile di queste infezioni 2009 - Epidemia di infezioni da ceppi non sensibili ai carbapenemi: +395% rispetto a 2008 negli isolati da sangue ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

I sistemi di sorveglianza Cosa ancora deve essere realizzato Ampliare la rete di sorveglianza Includere alte infezioni batteriemie infezioni sostenute da microrganismi multiresistenti infezioni da Clostridium difficile ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

Sistema regionale di sorveglianza di eventi sentinella ed epidemie, RER ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

Misure efficaci di prevenzione Individuare le misure di prevenzione e controllo delle ICA, sostenute da evidenze scientifiche forti, relative a temi di prevenzione di carattere generale, comuni ai vari ambiti assistenziali. ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

Misure efficaci di prevenzione ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

Misure efficaci di prevenzione Cosa ancora deve essere realizzato Promuovere l’implementazione delle misure (campagne multimodali, bundles) Mettere a punto raccomandazioni condivise per i problemi emergenti (es. Enterococchi produttori di carbapenemasi) ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

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La formazione Indagine nazionale INFOSS, 2007 (20 regioni, rispondenza 88%) ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro Moro ML, JHI 2010

Misure efficaci di prevenzione Cosa ancora deve essere realizzato Ampliare l’offerta formativa Promuovere la standardizzazione del curriculum formativo (personale addetto al controllo) ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

Gli indicatori E’ necessaria una riflessione comune su questo tema, partendo dalle esperienze già in atto ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

Sito web CCM http://www.ccm-network.it/ ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

Grazie ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro