Dipartimento di Chirurgia Generale Laparoscopica e Mini-Invasiva Regione Piemonte “SALUS” Alessandria Struttura Ospedaliera ad Alta Specializzazione Accreditata S.S.N. Dipartimento di Chirurgia Generale Laparoscopica e Mini-Invasiva Direttore: Roberto Rollino (Professore a Contratto Università degli Studi di Pavia)

MONTECATINI TERME 25 - 28 MAGGIO 2005 XXIV CONGRESSO NAZIONALE ACOI “TRATTAMENTO OPEN DELLE ERNIE RECIDIVE” Roberto Rollino

CLASSIFICAZIONE ANATOMO-CLINICA DELLE ERNIE ING. RECIDIVE (sec. G CLASSIFICAZIONE ANATOMO-CLINICA DELLE ERNIE ING. RECIDIVE (sec. G.CAMPANELLI) Hernies récidivées de l’aine. Propositions de classification et de tactique chirurgicale (J. Chir. Paris, 1996, 133, n°6, p.270-273) G.Campanelli, P. Pietri, et al. R1: Prime recidive ing. “alte”, oblique esterne, riducibili, con orifizio erniario di piccole dimensioni (<2cm), in paziente non obeso. R2: Prime recidive ing. “basse”, sovrapubiche, dirette, riducibili, con orifizio erniario di piccole dimensioni (<2cm), in paziente non obeso. R3: Tutti gli altri casi: ernie ing. recidive con orifizio erniario di grandi dimensioni, les “éventrations de l’aine”, le ernie multi-recidive, non riducibili, associate ad un’ernia controlaterale primitiva o recidiva, concomitanza di obesità.

DICEMBRE 1993 – APRILE 2005 PAZIENTI OPERATI 2133 ERNIOPLASTICHE PROTESICHE 2180 PRIMITIVE Inguinali 1945 (89,2 %) Ing. bilaterali 42 (1,9 %) Crurali 46 (2.1 %) Tecniche Trabucco (100%) RECIDIVE Inguinali 182 (8,3 %) Ing. bilaterali 5 (0,2 %) Tecniche 168 Trabucco (88,8%) 12 Wantz-Trabucco (6,3 %) 2 Liechtenstein (1,0 %) Crurali 7 (0,3% ) Trabucco (100%) Maschi 1918 (89,9%) Femmine 215 (10,1%) Range età 16-96 R. Rollino - Alessandria

DICEMBRE 1993 – APRILE 2005 PAZIENTI OPERATI 2133 ERNIOPLASTICHE PROTESICHE 2180 RECIDIVE Inguinali 182 (8,3 %) Ing. bilaterali 5 (0,2 %) Tecniche 168 Trabucco (88,8%) 12 Wantz-Trabucco (6,3 %) 2 Liechtenstein (1,0 %) Crurali 7 (0,3% ) Trabucco (100%) 13 Recidive su rete (6,8%) 4 accessi post. (30,8%) 9 accessi ant. (69,2%) R. Rollino - Alessandria

DICEMBRE 1993 – APRILE 2005 PAZIENTI OPERATI 2133 ERNIOPLASTICHE PROTESICHE 2180 RECIDIVE Inguinali 182 (8,3 %) Ing. bilaterali 5 (0,2 %) Tecniche 168 Trabucco (88,8%) 12 Wantz-Trabucco (6,3 %) 2 Liechtenstein (1,0 %) Crurali 7 (0,3% ) Trabucco (100%) Locale 11% Anestesia Epidurale 89% R. Rollino - Alessandria

Annals of Surgery. 231 (1): 132, January 2000. “Anterior Tension – Free Repair of Recurrent Inguinal Hernia Under Local Anesthesia: A 7-Year Experience in a Teaching Hospital.” 144 herniorrhapies Annals of Surgery. 231 (1): 132, January 2000. Gianetta, Ezio MD et Al

DICEMBRE 1993 – APRILE 2005 2180 ERNIOPLASTICHE PROTESICHE COMPLICANZE (3,3%) R. Rollino Mortalità 1 (0.04%)

DICEMBRE 93 – APRILE 2005 2180 ERNIOPLASTICHE PROTESICHE FOLLOW-UP 85% RECIDIVE R. Rollino - Alessandria