AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA OSPEDALI RIUNITI FOGGIA U.O. CHIRURGIA PEDIATRICA DIRETTORE:Dott.F. MARINACCIO Torsione primitiva del grande omento in eta’ pediatrica Dott.ssa M. Nobili
E’ una causa molto rara di addome acuto. Ha un’ incidenza dell’0,25 per mille. Fattore predisponente l’obesità.
CLINICA Dolore TRIADE di MURPHY Febbre Vomito Dolore TRIADE di MURPHY Febbre Leucocitosi (non specifica e non sempre presente)
DIAGNOSI RADIOGRAFIA ADDOME (livelli idroaerei,segni d’occlusione) ECOGRAFIA (diagnosi differenziale, patologia piccolo bacino, ascessi) LAPAROSCOPIA
DIAGNOSI DIFFERENZIALE APPENDICITE ACUTA DIVERTICOLITE di MECKEL TORSIONE OVAIO GASTROENTERITE PORPORA di S.HENOCK INVAGINAZIONE
APPENDICITI ACUTE
CASISTICA GENNAIO 2000 DICEMBRE 2004 RICOVERO X APPENDICITE ACUTA 2 RICOVERO X ILEO PARALITICO 1
CASISTICA MASCHI 2 FEMMINE 1 ETA’ compresa tra 3 aa e 9 aa nessuno OBESO
TRATTAMENTO RESEZIONE AMPIA DELL’OMENTO APPENDICECTOMIA DRENAGGIO LIQUIDO SIERO-EMATICO
RISULTATI RIALIMENTAZIONE PRECOCE RAPIDA CANALIZZAZIONE DIMISSIONE PRECOCE NESSUNA COMPLICANZA A DISTANZA
CONCLUSIONI LA TORSIONE PRIMITIVA DELLO OMENTO RESTA UNA PATOLOGIA ANCORA DIBATTUTA SIA PER LA EZIOLOGIA CHE PER LA DIAGNOSI CHE E’ TUTTORA CASUALE