La qualità dell’aria indoor e outdoor: le implicazioni per il fumo di tabacco La qualità dell’aria indoor e outdoor è un bene prezioso e, quando risulta inquinata da polveri o da gas tossici, risulta essere un fattore di rischio ben conosciuto per malattie respiratorie e cardiovascolari. L’aerosol di polveri sottili (PM10= < 10mm) è causa di un aumento della morbidità e mortalità direttamente proporzionale alle sue concentrazioni. Le polveri sottili sono infatti costituite da nuclei di carbonio attorno ai quali si legano sostanze tossiche, cancerogene e ossidanti che, date le loro piccole dimensioni, raggiungono le regioni più periferiche dei polmoni, depositandosi con un’efficienza molto elevata. Ad ogni atto respiratorio, la percentuale di polveri ambientali di 0,3 <  < 1mm che resta depositata nel polmone è di ~ 50%. Mentre esistono limiti di legge sull’inquinamento outdoor da PM10 (o PM2,5 negli USA) e sui luoghi di lavoro (legge 626), l’inquinamento indoor dell’ambiente di casa non è mai stato affrontato sistematicamente con una regolamentazione ufficiale. La qualità dell’aria indoor è un indice importante di salute, in quanto si stima che le persone trascorrono circa il 65% della loro giornata in locali chiusi.

Livello di inquinamento indoor Il livello di inquinamento outdoor determina la qualità dell’aria di base negli interni a causa delle infiltrazioni di aria che rapidamente mettono in equilibrio i due comparti; ma il backgroud dato dall’aria esterna può aumentare anche fino a cento volte a causa delle quantità di inquinanti che possono svilupparsi dalle attività di combustione domestiche (cottura della carne alla griglia, frittura, etc.) Mentre per il fumo di olio bruciato o il fumo del caminetto si ricorre spesso a misure di aerazione degli ambienti (aspiratori, apertura delle finestre), il fumo da sigaretta viene spesso trascurato e addirittura l’atmosfera fumosa viene in alcuni casi ritenuta gradevole e “trendy”. Per l’elevata concentrazione di inquinanti, soprattutto particolato fine, il fumo ambientale da tabacco (FAT) rappresenta il maggiore inquinante indoor, generando negli ambienti chiusi concentrazioni di sostanze tossiche spesso superiori a quelle provocate outdoor dal traffico veicolare e dalle centrali di riscaldamento. La combustione di una sigaretta genera una quantità di polveri sottili 10 volte superiore a quella emessa da un motore Euro3, nello stesso periodo di tempo. Infatti, la combustione del tabacco è incompleta, ed è tale proprio al fine di generare fumo (a causa dello scarso gradimento delle sigarette senza fumo). Mentre l’industria automobilistica negli ultimi anno si è presa cura dei problemi dell’inquinamento migliorando notevolmente le emissioni, gli sforzi dell’industria del tabacco sono falliti a causa dello scarso gradimento delle sigarette senza fumo.

CASO: Qualità dell’aria negli ambienti chiusi e all’aperto in funzione del fumo di sigaretta durante il Congresso della European Respiratory Society, Copenhagen, Settembre 2005 Luoghi PM2,5 mcg/m3 (media±SD) Qualità dell’aria Rilevamenti ufficiali centro Copenhagen 24 ore 7,2 (0,5) 1 Outdoor autostrada dalla città al Congresso 4,6 (0,7) Outdoor parcheggio del Congresso 6,0 (1,7) Indoor nei locali del Congresso (non fumatori) 3,0 (0,9) Outdoor sotto la tettoia dell’ingresso (fumatori) 17,8 (7,5) 2 Indoor ristorante “tipico” danese (fumatori) 165,1 (8,5) 3 L’ampio uso delle biciclette contribuisce all’ottima qualità dell’aria indoor di Copenhagen, che contrasta con un inquinamento elevatissimo nei locali pubblici a causa della mancanza di una legge adeguata come quella italiana (molti fumatori, sistemi di ricambio aria poco efficienti). 1=Ottima, 2=Moderatamente buona, 3=Molto pericolosa