Screening

Il termine screening, è un anglicismo utilizzato in medicina, per indicare una strategia (protocollo) di indagini diagnostiche, utilizzate per identificare una malattia in una popolazione standard, con un rischio medio di malattia, che si reputa sufficientemente elevato da giustificare la spesa e lo stress di cercarla. Lo scopo dello screening è quello di identificare le malattie presenti in una popolazione in una fase precoce, permettendo così di giungere ad interventi terapeutici tempestivi. Un test impiegato in un programma di screening, specialmente per malattie a bassa incidenza, devono avere una buona specificità in aggiunta ad una sensibilità accettabile.

1.La malattia deve essere un importante problema di salute 2.L'epidemiologia e la storia naturale della malattia, devono essere adeguatamente conosciute e devono esserci un fattore di rischio rilevabile, un marcatore di malattia e un periodo asintomatico. Criteri da soddisfare per un test di screening Criteri relativi alla malattia

1Il test deve essere semplice, sicuro, preciso e validato 2La distribuzione dei valori di laboratorio nella popolazione bersaglio deve essere conosciuta e un adeguato livello di cut-off definito 3Il test deve essere accettabile 4Deve essere definita una strategia per ulteriori indagini diagnostiche per le persone con test positivo Criteri da soddisfare per un test di screening Criteri relativi al Test

1Devono esserci evidenze che trattamenti per i pazienti individuati precocemente siano più efficaci che trattamenti iniziati più tardi 2I programmi di trattamento precoci devono essere disponibili e accessibili Criteri da soddisfare per un test di screening Criteri relativi al Trattamento

1Ci devono essere prove da studi di alta qualità (Trial clinici randomizzati e controllati) che il programma di screening sia efficace nel ridurre la mortalità e la morbilità. 2Ci dovrebbe essere la prova che il programma completo dello screening (test, procedure diagnostiche, trattamento), sia clinicamente, socialmente ed eticamente accettabile per i sanitari e il pubblico 3I benefici dal programma di screening devono superare i danni fisici e psicologici (causati dal test, dalle procedure diagnostiche e di trattamento) 4Il costo deve essere adeguato Criteri da soddisfare per un test di screening Criteri relativi al Programma di screening