U.O. di PEDIATRIA AZ. OSP. C. POMA MANTOVA L’INIEZIONE SOTTOCUTANEA DI INSULINA ALCUNE RACCOMANDAZIONI PER NON FARE UN BUCO NELL’ACQUA A cura di: CASATI Cristina Realizzazione slide Kora Cianchino

Un buon controllo glicemico dipende da : IL TIPO DI INSULINA LA CORRETTA INIEZIONE LA DOSE DI INSULINA

PAROLA D’ORDINE ASSORBIMENTO L’insulina deve essere iniettata nel tessuto adiposo sottocutaneo (grasso), non nel DERMA non nel MUSCOLO.

Pizzicotto oppure no ? Ago corto o ago lungo ?

Con la plica cutanea e l’ago inserito a 90° si aumenta la probabilità di iniettare l’insulina nel sottocute. Con gli aghi ultra corti (5/6 mm) non è necessario sollevare la cute tranne per pazienti con BMI< a 20 kg metro quadrato

PREPARAZIONE DELLA DOSE GIUSTA CON SIRINGA Un solo tipo di insulina Lavare le mani Disinfettare il tappo del flacone Far retrocedere lo stantuffo della siringa fino alla gradazione corrispondente alla dose di insulina da somministrare. Introdurre l’ago nel tappo del flacone e immettervi l’aria aspirata, SENZA ESTRARRE L’AGO capovolgere il flacone, aspirare la dose con una unità in eccesso, estrarre l’ago eliminare le bolle d’aria e aggiustare la dose desiderata.

PREPARAZIONE DELLA DOSE GIUSTA CON SIRINGA Per due tipi di insulina Lavare le mani Disinfettare i tappi dei flaconi Miscelare l’insulina lenta Far retrocedere lo stantuffo della siringa fino alla gradazione di INSULINA LENTA da somministrare, introdurre l’ago nel tappo del flacone di tale insulina e immettervi l’aria estrarre l’ago a siringa vuota. Far retrocedere di nuovo lo stantuffo fino alla gradazione corrispondente alla dose di insulina rapida, introdurre l’ago nel tappo del flacone di tale insulina e immettervi l’aria aspirata senza estrarre l’ago capovolgere il flacone e aspirare la quantità prescritta di insulina rapida con una unità in più, eliminare le bolle d’aria e aggiustare la dose

Introdurre l’ago nel tappo di insulina lenta (prima miscelata) capovolgere il flacone ed estrarre lentamente le unità desiderate facendo attenzione a non iniettare insulina RAPIDA nel flacone della LENTA, estrarre l’ago e praticare l’iniezione

preparazione della dose giusta CON PENNA Lavare le mani Caricare il penfil o cartuccia seguendo le istruzioni allegate ad ogni tipo di marca e apparecchio Assicurarsi del flusso di insulina prima di ogni iniezione inserendo l’ago e scaricando alcune unità con la penna rivolta verso l’alto Selezionare la dose desiderata ed eseguire l’iniezione

scelta Dell’area per l’iniezione L’area di elezione è l’addome, nella mezza luna attorno all’ombelico escludendo l’ombelico stesso e l’area immediatamente vicina. Le alternative sono date dai glutei nel quadrante superiore,dalle braccia nella zona prossimale e dalle cosce. La coscia non può diventare la sede di molte iniezioni perché in quest’area è molto facile incontrare il muscolo (sportivi)

Definita la parte del corpo scelta per l’iniezione è importante alternare i siti. L’ideale è non fare più di una iniezione per settimana in ogni cm quadrato . Attenzione alle lipoipertrofie, protuberanze gommose che possono ridurre l’assorbimento di insulina fino al 10%

Esecuzione dell’ iniezione Disinfettare la zona prescelta e asciugare Pinzare la cute e introdurre l’ago lentamente con un angolo di 45° Aspirare Se compare sangue (rarissimo) conviene sospendere l’iniezione e preparare di nuovo la siringa Iniettare l’insulina a velocità costante, attendere almeno 3 secondi prima di estrarre l’ago Porre un batuffolo di ovatta senza strofinare Se dopo l’estrazione dell’ago si nota una goccia di sangue non vi è motivo di preoccupazione CON SIRINGA

Esecuzione dell’iniezione Controllare di aver preso la penna giusta, spesso l’involucro è uguale ma le insuline sono diverse all’interno Inserire l’ago della lunghezza più adatta al soggetto Non usare lo stesso ago più di una volta Verificare l’erogazione eliminando due unità Selezionare la dose giusta verificando che il selettore sia sullo zero, Pinzare la cute e formare la plica ( no per aghi corti) e inserire l’ago Premere il pulsante di erogazione fino al completamento della dose prescelta attendere almeno 10 secondi prima di estrarre l’ago. Tamponare con un batuffolo senza strofinare Svitare l’ago usato e riporre la penna Tenere sempre le penne da insulina al di fuori della portata degli altri bambini CON PENNA

GRAZIE PER L'ATTENZIONE