CARCINOMA DELLA MAMMELLA RADIOTERAPIA E ALIMENTAZIONE Genoveva Boboc UOC Radioterapia, Ospedale San Camillo Forlanini,Roma Latina, 26 Maggio,2012

CARCINOMA DELLA MAMMELLA Tumore che si forma nei tessuti del seno: dotti e lobuli Il più frequente tumore maligno della donna Si verifica anche negli uomini anche se è raro

TERAPIE INTEGRATE Radioterapia Chirurgia Chemioterapia

TERAPIE INTEGRATE “Attenuazione” della radioterapia Obiettivo dell’ultimo ventennio Riduzione dell’aggressività chirurgica Obiettivo degli anni 2000 “Attenuazione” della radioterapia

RADIOTERAPIA - STORIA 1885 Scoperta dei raggi X (Roentgen)  Effetti biologici sui tessuti 1899 Primo paziente trattato con radioterapia 1922 Radioterapia clinica (International Congress of Oncology – Paris)  Trattamento radiante esclusivo per neoplasie della laringe (Coutard)

CARCINOMA DELLA MAMMELLA RADIOTERAPIA Terapia che utilizza raggi X ad alta energia a scopo terapeutico e non diagnostico Erogare una ben definita dose di radiazione ad un preciso volume tumorale con massimo risparmio dei tessuti sani circostanti Intento di distruggere le cellule tumorali e al tempo stesso di non arrecare danno ai tessuti sani

CARCINOMA DELLA MAMMELLA RADIOTERAPIA La modalità più diffusa di erogare la radiazione a scopo terapeutico è: Radioterapia esterna (a fasci esterni o transcutanea) che consiste nell’irradiare la zona interessata dall’esterno, utilizzando una macchina chiamata acceleratore lineare

Radioterapia esterna un lettino, sul quale si deve sdraiare attorno utilizza i raggi X ad alta energia prodotti dall’acceleratore lineare, che è costituito da un lettino, sul quale si deve sdraiare attorno al quale ruota la testata della macchina-detta gantry, da cui originano i raggi X raggi passano attraverso la cute e rilasciano la dose prestabilita all’interno della zona da irradiare principio è sostanzialmente identico a quello di una comune radiografia, quindi il trattamento non provoca alcun tipo di dolore

Radioterapia esterna Radioterapia conformazionale: la terapia effettuata con l’acceleratore lineare, collocando blocchetti metallici nella traiettoria del fascio di radiazioni per conformarlo più possibile alla forma dell’area da irradiare riducendo la possibilità di effetti collaterali recente evoluzione di questa tecnica prevede la sostituzione dei blocchetti metallici con collimatori multilamelari

Radioterapia intraoperatoria IORT Acceleratore lineare che eroga elettroni 4-12 MeV 21Gy/frazione unica

CARCINOMA DELLA MAMMELLA Radioterapia esterna la dose totale da somministrare è suddivisa in sedute giornaliere di breve durata (frazioni) allo scopo di danneggiare il meno possibile le cellule normali, riducendo gli effetti collaterali del trattamento frazionamento convenzionale della dose da irradiare prevede 1 seduta/dì per 5 giorni a settimana per 5-6 settimane ipofrazionamento, metodo in cui è somministrata una dose giornaliera più elevata, prevede 3-4 settimane

Effetti collaterali del trattamento la RT distrugge le cellule tumorali, ma produce anche degli effetti sulle cellule sane circostanti non è detto che si verificano tutti e sempre alcuni pazienti non sviluppano effetti collaterali GUARIGIONE TOSSICITA’

Effetti collaterali del trattamento Stanchezza Modificazioni dei parametri ematici Radioterapia ha effetti solo sulla regione corporea da irradiare – eritema cutaneo come eritema solare

QUALITA’ DI VITA

QUALITA’ DI VITA Reazioni cutanee - in caso di reazione cutanea la zona interessata apparirà rossa e dolente o darà prurito come l’eritema solare - la reazione non è immediata, si svilupperà dopo diverse sedute di trattamento e di solito è reversibile completamente Esposizione al sole - sfatare un vecchio pregiudizio che i pazienti affetti da tumore non possano andare al mare o a prendere il sole l’area irradiata è particolarmente sensibile, evitare di irritarla ulteriormente con un eventuale eritema solare evitare l’esposizione nelle ore più critiche della giornata o coprire con indumenti la zona irradiata per un periodo di almeno un anno anche dopo la fine del trattamento - usare un solare ad alto fattore protettivo si può fare il bagno appena la reazione cutanea sarà passata

QUALITA’ DI VITA - DIETA La dieta fa parte della lotta contro il cancro Una dieta adeguata ti può aiutare a combattere le infezioni e recuperarti in fretta Si raccomanda una dieta povera di grassi e ricca di fibre Riducete la quantità giornaliera di carne, zuccheri, piatti elaborati, alcool e caffeina E importante evitare i cibi fritti e alla griglia  producono sostanze cancerogene Aumentate la quantità di cereali integrale, verdure fresche e frutta Seguite una dieta varia ed equilibrata

Messaggi da portare a casa ACTIONEAZA! COMMUNICA! PUO ESSERE UN ALEATO E TI PUO AIUTARE! PARLA CON IL TUO MEDICO! NON DARE ASCOLTO ALLE STATISTICHE, NON HA NIENTE A CHE FARE CON IL TUO CASO! DEVI STARE TRANQUILLA, RECUPERERAI L’ENERGIA IN QUALCHE MESE!

Grazie per la Vostra Attenzione!