Istituto Ninetta Rosano-Clinica Tricarico 31 maggio 2003 Hotel Belvedere – Marina di Belvedere M.mo (CS) Il NODULO TIROIDEO (Diagnosi e terapia del nodulo tiroideo singolo e multiplo, normo e iperfunzionante) _______________ Terapia Chirurgica del nodulo tiroideo benigno e del carcinoma tiroideo Indicazioni Istituto Ninetta Rosano-Clinica Tricarico
Terapia Chirurgica del nodulo tiroideo benigno Indicazioni Nodulo singolo normofunzionante con sintomatologia locale: EMITIROIDECTOMIA Nodulo singolo tossico: EMITIROIDECTOMIA Gozzo multinodulare tossico: TIROIDECTOMIA TOTALE Gozzo multinodulare normofunzionante con sintomatologia locale: TIROIDECTOMIA TOTALE
NODULO TOSSICO: linee guida Nodulo unico< 40 cc. in p.< 50 anni: alcolizzazione Nodulo unico localmente asintomatico: terapia radiometabolica Nodulo unico localmente sintomatico: terapia chirurgica Gozzo multinodulare tossico in p. <50 anni: terapia chirurgica Gozzo multinodulare tossico in p. > 50 anni: terapia radiometabolica.
Terapia Chirurgica del nodulo tiroideo maligno o sospetto Indicazioni Nodulo singolo con citologia di “Neoformazione follicolare”: EMITIROIDECTOMIA (Reintervento se K). Neoformazione follicolare in gozzo multinodulare: TIROIDECTOMIA TOTALE con svuotamento ricorrenziale mono o bilaterale (pazienti a basso od alto rischio) Nodulo singolo con citologia maligna: TIROIDECTOMIA TOTALE con svuotamento ricorrenziale mono o bilaterale (Soltanto nei pazienti con età < ai 45 anni, con tumori di diametro < 3 cm e con assenza di angio-invasività e minimamente invasivi la capsula può essere indicato l’intervento di emitiroidectomia). Metastasi tiroidee: TIROIDECTOMIA TOTALE con svuotamento ricorrenziale