L’agopuntura nel trattamento dei disturbi dell’età matura e avanzata

Presentazione sul tema: "L’agopuntura nel trattamento dei disturbi dell’età matura e avanzata"— Transcript della presentazione:

1 L’agopuntura nel trattamento dei disturbi dell’età matura e avanzata
XXXI CONGRESSO SIRAA Ottobre MILANO L’agopuntura nel trattamento dei disturbi dell’età matura e avanzata

2 La neuralterapia può essere considerata una terapia anti-aging
La neuralterapia può essere considerata una terapia anti-aging ? («Anti-aging Effect von Procain ?»)* Negli anni ‘50 la procaina (Novocaina – Gerovital) divenne molto popolare come terapia di ringio-vanimento In ogni caso spesso capita di sentire dagli anziani pazienti trattati con la neuralterapia: «mi sento più giovane di 20 anni» oppure «tutto mi sembra più facile» *Droβ G, Tanzmeister K. Geriatrie. In: Weinschenk S (Hrsg): Handbuch Neuraltherapie. Urban & Fischer, München 2010, pag

3 COSA E’ IL GEROVITAL Composizione: cloridrato di procaina – fosfato sodico dodecaidrato – metabisolfito di potassio – tiamina – acido paraaminobenzoico (PABA) – dietilaminoetanolo (DEAE)

4 La profssa Ana Aslan ( ) dell’Istituto Nazionale di Gerontologia di Bucarest, dopo anni di esperienze usando la procaina secondo le tecniche neuralterapeutiche, metteva a punto questo medicinale (Gerovital H3) nel 1957 in forma di fiale e compresse, più tardi come crema e lozione

5 GEROVITAL: meccanismi d’azione
migliora i processi metabolici e i processi di ossidoriduzione cellulare inibitore della MAO (monoamminoosidasi) a livello cerebrale simpaticolitico vasodilatatore diuretico lipotropo

6 GEROVITAL: studio clinico*
pazienti in Romania osservati per 2 anni (400 medici e 154 Cliniche) nei pazienti che usavano il Gerovital 40 % (gli altri assumevano un placebo) in meno di assenze dal lavoro effetti sull’ipertensione aumento del desiderio sessuale aumento della forza muscolare miglioramento delle funzioni respiratorie miglioramento dei dolori articolari miglioramento delle ulcere gastriche normalizzazione del colesterolo minore mortalità da epidemia influenzale (2,7 % contro il 13 %) * riferito da: Rathborne David – Le origini, la storia e l’uso del Gerovital GH3 – White Rose Marketing, Kansas, 1982

7 successivi studi hanno confermato solo in parte questi risultati, facendone declinare le fortune*
negli U.S.A., la FDA non ha mai approvato il suo uso e ne ha proibito l’importazione dal 1982 gli ultimi studi sono molto critici sui suoi supposti benefici effetti ** * Schmeck HM Jr. Disputed Drug is restudied for use in geriatrics. New York Times ** Perls T. The reappearance of procaine hydrochloride (Gerovital H3) for antiaging. J Am Geriatr Soc 2013; 61 (6):

8 Con il tempo l’euforia per il Gerovital è andata scemando, ma non si è ancora spenta del tutto; anzi, recentemente il “farmaco” anti-invecchiamento sembra rivivere una seconda giovinezza (ci venga perdonata la battuta…); è sufficiente fare qualche ricerca in Rete per vedere che l’interesse per il Gerovital è decisamente rifiorito

9 LA NEURALTERAPIA SECONDO HUNEKE NELLE SINDROMI NON DOLOROSE DELL’ANZIANO: casistica 1982-2016
Paolo Barbagli – Renza Bollettin Ambulatorio di Riva del Garda A.I.R.A.S. Padova

10 61 casi di pazienti (≥ 65 anni) trattati con neuralterapia sec
61 casi di pazienti (≥ 65 anni) trattati con neuralterapia sec. Huneke dal 1982 al

11 Età media: 76,4 anni (range 65 – 85)
Durata patologia: 2 anni 1 mese 16 giorni (range 1 giorno – 37 anni) Durata del ciclo terapeutico: 27,8 giorni (1 – 67 giorni) Numero sedute: 7,2 (1 – 12)

12 Discreto = migl % Buono = migl % Molto buono = migl % Ottimo = 100 %

13 SINDROMI NON DOLOROSE vertigini 12 disturbi dita mani 8 disturbi arti inf. (da insuff. venosa) 7 instabilità arti inferiori 6 acufeni 5 ulcere cutanee infezioni cutanee 3 disturbi arti inf. (da insuff. arteriosa) asma 2 ipoestesia gambe varie

14 N=59

15

16

17 * Tempo di persistenza medio del risultato (nei casi con follow-up di almeno 2 anni)

18 TECNICHE ponfi 46 intramuscolo 19 «blocco» nervi interdigitali 10 endovenose 6 intraarteriosa femorale 4 infiltrazione cicatrici 3 «blocco» nervo peroniero comune 2 gran trocantere spray nasale «blocco» nervo tibiale posteriore processo mastoideo 1 infiltrazione fistola

19

20

21

22 COMPLICANZE : NESSUNA

23 CASI ACUTI (< 6 sett.) N = 11 ETA’ = 75,5 ANNI
DURATA PATOLOGIA : 18 GIORNI DURATA TERAPIA : 16,8 GIORNI NUMERO SEDUTE : 5

24 PATOLOGIE N vertigini 4 ulcere cutanee 3 gengivite 1 ipoestesia dita piedi orecchio «chiuso» infezione cutanea

25 CASI ACUTI: TECNICHE N ponfi 6 «blocco» n. digitale 2 intramuscolari intraarteriosa femorale 1 «blocco» n. peroniero «blocco» n. tibiale posteriore processo mastoideo

26

27 Discreto = migl % Buono = migl % Molto buono = migl % Ottimo = 100 %

28

29

30

31 CASI INTERMEDI (6 sett.- < 6 mesi)
ETA’ = 81,7 ANNI DURATA PATOLOGIA = 4,2 MESI DURATA TERAPIA = 26,2 GIORNI NUMERO SEDUTE = 8,3

32 PATOLOGIE N instabilità gambe 4 infezioni cutanee 2 dita mani «gonfie» 1 ipoestesia dita rigidità mano

33 TECNICHE N ponfi 5 «blocco» n. digitali 3 intramuscolari 2 «blocco» n. peroniero comune 1 «blocco» n. tibiale posteriore

34

35

36

37

38 CASI CRONICI (≥ 6 MESI) N = 41 ETA’ = 75,5
DURATA PATOLOGIA = 37,0 MESI DURATA TERAPIA = 31,2 GIORNI NUMERO SEDUTE = 7,5

39 PATOLOGIE N vertigini 8 insufficienza venosa arti inferiori 7 ipoestesia dita mano 6 acufeni 5 insufficienza arteriosa arti inferiori 3 asma 2 ipoestesia gambe instabilità gambe ulcere cutanee fistola perianale 1 rinite vasomotoria tachiaritmia tosse

40 TECNICHE N ponfi 33 intramuscolari 14 endovenose 6 «blocco» n. digitali 5 cicatrici 3 intraarteriosa femorale spray nasale 2 gran trocantere 1 fistola

41

42

43

44

45

46 VERTIGINI

47 TERAPIA NEURALTERAPEUTICA DELLE VERTIGINI SEC. FISCHER *
vertigini otogeniche: processo mastoideo, ponfo «porta dell’orecchio» davanti al trago (TR21), ganglio stellato vertigini cervicogeniche: ponfi cervicali, cuoio capelluto ricerca del campo perturbante * Fischer L. Schwindeln. In: Neuraltherapie. Haug Verlag Heidelberg 2014, pag. 173

48 N VERTIGINI ASSOCIATE A DOLORI CERVICALI 11 VERTIGINI DNDD 1

49 ETA’ (anni) 76.8 DURATA PATOLOGIA (mesi) 24,5 (range 0,5-120) DURATA TERAPIA (giorni) 26,9 (range 4-53) NUMERO SEDUTE 6,7 (range 2-10)

50 TECNICHE N ponfi 10 intramuscolo 6 endovenose 2 cicatrici 1 processo mastoideo spray nasale

51

52

53

54 DISTURBI DITA MANI E PIEDI

55

56

57 N maschi 4 femmine 5 durata patologia 10,4 mesi (range 1-25) durata terapia 38,2 giorni (22-67) età 79,9 anni numero sedute 9,8 (7-12)

58 TECNICHE N «blocco» digitale 8 ponfi paracervicali 2 intramuscolo 1

59

60

61

62

63 DISTURBI DA INSUFFICIENZA VENOSA
ARTI INFERIORI

64 NEURALTERAPIA DELLE TROMBOFLEBITI *
ponfi intorno alla zona infiammata iniezioni profonde nella stessa zona ponfi sulle vene principali afferenti 1-2 cc di procaina intraarteriosa cicatrici nel segmento interessato iniezioni nel simpatico lombare (gambe) o al ganglio stellato (arti sup.) *Pieler P. Thrombophlebitis. In: Handbuch Neuraltherapie. Weinschenk S. (a cura di), München 2010, pag. 999

65 NEURALTERAPIA DELLE VARICI *
ponfi sulle varici e intorno, in particolare nei punti dolorosi e infiammati cicatrici nei segmenti interessati iniezioni nel plesso lombare simpatico intra- e periarteriose a. femorale epidurale *Fischer L. Varizen. Ulcus cruris varicosum. In: Neuraltherapie. Haug 2014, pag

66 NEURALTERAPIA NELLE PATOLOGIE DEI VASI VENOSI *
infiltrazioni peri- e intravasali di 1-2 cc di procaina infiltrazione nell’area dei linfonodi regionali iniezione del simpatico lombare eventuale ricerca del campo di disturbo nelle ulcere infiltrare i bordi e il fondo dell’ulcera, intraarteriose delle arterie afferenti, simpatico lombare – garze imbevute di procaina * Barop H. Patologie dei vasi venosi. In: Manuale e Atlante di terapia neurale. Edi-ermes, 2003; pag. 329

67 N femmine 7 maschi età 79,6 anni (65-83) durata patologia 25,7 mesi (15-36) durata terapia 30,9 giorni (5-53) numero sedute 6,4 (3-12)

68

69 RISULTATI IMMEDIATI (al termine del trattamento)

70

71

72

73 N=8 *percentuale di pain relief soggettivo immediato

74 CONCLUSIONI Considerando che si tratta quasi sempre di sindromi croniche non rispondenti ad altri tipi di trattamenti “convenzionali”, di pazienti anziani e pertanto da considerare “difficili”, e della scarsa specializzazione degli Autori nel trattare le sindromi qui riferite, i risultati qui riferiti, per quanto poco omogenei per l’eterogeneità delle patologie trattate, sono da considerare incoraggianti.