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Lo screening Cervicale Dr.ssa Anna Iossa I Programmi di screening della Regione Toscana: presentazione del 4° rapporto annuale e obiettivi di prevenzione.

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Presentazione sul tema: "Lo screening Cervicale Dr.ssa Anna Iossa I Programmi di screening della Regione Toscana: presentazione del 4° rapporto annuale e obiettivi di prevenzione."— Transcript della presentazione:

1 Lo screening Cervicale Dr.ssa Anna Iossa I Programmi di screening della Regione Toscana: presentazione del 4° rapporto annuale e obiettivi di prevenzione oncologica dellIstituto Tumori Toscano

2 Donne invitate 01/01/002 al 31/12/002 Pap test effettuati entro il 30/04/003 Raccolta dati ed elaborazione degli indicatori Controllo di qualità (standard GISCi) SURVEY 2002 Lo screening Cervicale Confronto con survey Toscana e Nazionale 2001

3 ASL 1 Massa ASL 2 Lucca ASL 3 Pistoia ASL 4 Prato ASL 5 Pisa ASL 6 Livorno ASL 7 Siena ASL 8 Arezzo ASL 9 Gr. ASL 10 Fi ASL 11 Emp. ASL 12 Versil. Toscana Popolazione Bersaglio Popolazione Bersaglio/anno Estensione aggiustata 2002 Estensione grezza 2001 55.666 60.318 77.775 66.790 91.154 98.638 69.339 89.766 61.220 232.154. 61.362 46.018 1.010.200 18.555 20.106 25.925 22.263 30.385 32.879 23.113 29.922 20.407 77.385 20.454 15.339 336.733 Na 62,2% 57,8% 39,0% 91,1% 86,9% 107,3% 58,9% 50,9% 88,6% 185,6% 79,9% 76,7% 98,2% 95,6% 91,7% 84,4% 90,9% 88,1% 69,0% 75,8% 127,0% 81,0% 76,8% Lo screening Cervicale- Estensione anno 2002

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5 Screening del carcinoma cervicale ADESIONE ALLINVITO – ANNO 2002

6 Figura 1 – Adesione percentuale allinvito. Survey su attività 2001. Distribuzione tra i programm i Adesione allinvito. Survey 2001. Distribuzione tra i programmi

7 Screening del carcinoma cervicale Distribuzione dei risultati citologici – Anno 2002 ASL 2 lucca ASL 3 Pistoia ASL 4 Prato ASL 5 Pisa ASL 6 Livorno ASL 7 Siena ASL 8 Arezzo ASL 9 Grosseto ASL 10 Firenze ASL 11 Empoli ASL 12 Versilia Toscana K HSIL LSIL ASCUS/AGUS Negativi Inadeguati TOT 0 7 27 2 5163 29 5228 1 11 39 57 6740 124 6972 0 5 5 20 3993 32 4055 0 28 87 12411465 53612240 0 19 29 153 8570 622 9393 1 7 60 36 7131 553 7788 1 7 19 177 7347 135 7686 0 2 26 0 2868 6 2902 5 47 89 43720197 31921094 1 15296 563 9097 16010132 1 9 46 37 4279 188 4560 10157723160686850270492050

8 Screening del carcinoma cervicale Distribuzione dei risultati citologici (%)– Anno 2002 ASL 2 lucca ASL 3 Pistoia ASL 4 Prato ASL 5 Pisa ASL 6 Livorno ASL 7 Siena ASL 8 Arezzo ASL 9 Grosseto ASL 10 Firenze ASL 11 Empoli ASL 12 Versilia Toscana CancroHSILLSIL ASCUS/AGUS NEG Inadeguati TOTALE 0.000.10.50.098.80.6100 0.010.20.60.896.71.8100 0.000.10.10.598.50.8100 0.000.20.71.093.74.4100 0.000.20.31.691.26.6100 0.010.10.80.591.67.1100 0.010.10.22.395.61.8100 0.000.10.90.098.80.2100 0.020.20.42.195.71.5100 0.010.12.95.689.81.6100 0.020.21.00.893.84.1100 0.010.20.81.794.42.9100

9 PERCENTUALE DI INADEGUATI (pap test inadeguati/totale pap test letti) CONTROLLO DI QUALITA NELLO SCREENING = 3,8% SURVEY NAZIONALE 2001 %inadeguati = 3,8% 2.9% SURVEY TOSCANA 2002 %inadeguati = 2.9%

10 Percentuale di invio in colposcopia per classe citologica – Anno 2002 e confronto con anno 2001 ASL 2 lucca ASL 3 Pistoia ASL 4 Prato ASL 5 Pisa ASL 6 Livorno ASL 7 Siena ASL 8 Arezzo ASL 9 Grosseto ASL 10 Firenze ASL 11 Empoli ASL 12 Versilia Toscana 2002 Toscana 2001 CancroHSIL LSIL ASCUS/AGUS ALTRO TOT 02 TOT 01 0.000.10.50.00.0 0.20.6 0.010.20.60.80.0 1.21.9 0.000.10.10.51.6 2.3 0.000.20.71.00.0 2.0 2.7 0.000.20.31.60.0 2.1 3.4 0.010.10.80.50.0 1.3 1.1 0.010.10.22.3 0.0 3.7 3.6 0.000.10.90.00.0 1.0 1.5 0.020.20.42.10.2 1.9 1.2 0.010.12.95.6 0.0 8.6 5.5 0.020.21.00.8 0.0 1.8 1.6 0.010.20.81.7 0.1 2.6 2.4 0.02 0.2 0.7 1.3 0.2

11 Screening del carcinoma cervicale Invio a colposcopia %– ANNO 2002

12 Proporzione di donne inviate in colposcopia (referral rate) per qualsiasi citologia Survey su attività 2001. Distribuzione tra i programmi

13 INVIO IN COLPOSCOPIA (donne invitate in colposcopia/donne screenate) SURVEY TOSCANA 2002 RR=2,6% SURVEY TOSCANA 2002 RR=2,6% CONTROLLO DI QUALITA NELLO SCREENING SURVEY NAZIONALE 2001 RR=2,9%

14 Screening del carcinoma cervicale Compliance alla Colposcopia per tutte le classi citologiche ANNO 2002 STANDARD ACCETTABILE>=80% STANDARD DESIDERABILE>=90%

15 ADESIONE ALLA COLPOSCOPIA PER TUTTE LE CLASSI (donne invitate in colposcopia/donne screenate) SURVEY TOSCANA 2002 ADESIONE=78.2 SURVEY TOSCANA 2002 ADESIONE=78.2 CONTROLLO DI QUALITA NELLO SCREENING SURVEY NAZIONALE 2001ADESIONE=87.7

16 Screening del carcinoma cervicale Detection Rate di lesioni CIN1 e CIN2+ (*1000) (standardizzato pop. Europ.) – anno 2002

17 Screening del carcinoma cervicale DR grezza di lesioni CIN2+ (*1000)-anno 2002 (aggiustata per adesione alla colposcopia)

18 Tasso di Identificazione (standardizzato per età) di CIN2 + per 1000 donne screenate. Survey su attività 2001. Distribuzione tra i programmi

19 Datection Rate CIN II+ (lesioni CIN II+ / 1000 donne screenate) CONTROLLO DI QUALITA NELLO SCREENING SURVEY NAZIONALE 2001DR= 3,1 SURVEY TOSCANA 2002 DR= 2.6

20 Screening del carcinoma cervicale VPP(%) per CIN2+(citologia HSIL+) – Anno 2002 SURVEY 2001 VPP=69.5

21 Screening del carcinoma cervicale VPP(%) per CIN2+(citologia ASCUS+) – Anno 2002

22 Valore Predittivo Positivo Donne che hanno effettuato colposcopia * /Donne con lesioni CIN2+ ** * La lesione deve essere confermata istologicamente **Donne che hanno effettuato colposcopia per lesioni>=ASCUS Survey Nazionale 2001 VPP=13,6% Survey Toscana 2002 VPP=17.5% CONTROLLO DI QUALITA NELLO SCREENING

23 Valore Predittivo Positivo di CIN II + per una citologia ASCUS + Survey 2001. Distribuzione tra i programmi

24 Screening del carcinoma cervicale Tempi di attesa ANNO 2002 Intervallo test/referto negativo <= 30 giorni (%) ASL2 Lucca ASL 3 Pistoia ASL 4 Prato ASL 5 Pisa ASL 6 Livorno ASL 7 Siena ASL 8 Arezzo ASL 9 Grosseto ASL 10 Firenze ASL 11 Empoli ASL 12 Versilia Regione Toscana 10095.099.869.010095.088.299.970.0NP10091.6 Intervallo test+/colposcopia <= 60 giorni (%) 75100 95.894.370.096.371.095.0NP90.088.7 STANDARD INTERVALLO TEST-REFERTO >80% Delle citologia <=30GG STANDARD INTERVALLO TEST-COLPOSCOPIA<=60GG

25 % estensione (grezza) 61.2 68.9 76.8 71.9 Adesione allinvito (% corretta) 27.5 34.0 34.7 38.7 Citologie inadeguate (%) 3.7 2.2 2.7 2.9 Invio in colposcopia § 1.6 1.7 2.4 2.6 Compliance colposcopia HSIL+ 72.6 80.7 80.2 79.0 Compliance ASCUS/AGUS/LSIL 54.6 63.5 73.4 78.2 DR grezzo (*1000) per CIN1 2.2 2.5 3.3 2.4 DR grezzo (*1000) CIN2+ 2.0 1.9 2.1 2.6 VPP per CIN2+ (HSIL+) 56.8 71.6 69.5 81.7 PRINCIPALI INDICATORI DI PERFORMANCE 1999 2000 2001 2002

26 Lo screening Cervicale- Regione Toscana anno 2002 Popolazione invitata = 242.138 Estensione = 76.7% Aziende che hanno attivato il programma = 11/12 Rispondenti (2002) = 89.604 Adesione allinvito (corretta) = 38.7

27 CONCLUSIONI Lo screening Cervicale- Regione Toscana anno 2002 Raccolta dati Collegamento fra i livelli dello screening Potenziamento del sistema informatico Estensione


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