Diffusione e trasporto

Presentazione sul tema: "Diffusione e trasporto"— Transcript della presentazione:

1 Diffusione e trasporto
dei gas respiratori

2 UNITA’ ALVEOLO-CAPILLARE
P / C BARRIERA ARIA-SANGUE Pn II O2 Pn I Lume alveolare CO2 Mo

3 Diffusione È il trasferimento di un gas da una zona a pressione maggiore ad una a pressione minore attraverso una membrana permeabile Diffusione aria-aria (fase gassosa) Aria-sangue (fase liquida) Mixing alveolare Trasferimento attraverso la membrana respiratoria

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5 Vgas = D ------------------
FISIOLOGIA RESPIRATORIA: diffusione Legge di Fick La velocità di trasferimento di un gas attraverso una lamina di tessuto è direttamente proporzionale a una costante di diffusione, all’area del tessuto e alla differenza di concentrazione del gas fra i due suoi lati (o alle differenze di pressioni parziali) ed inversamente proporzionale allo spessore del tessuto Vgas = D A x (P1 - P2) . T . Vgas = velocità di trasferimento del gas D = costante di diffusione A = area del tessuto T = spessore del tessuto P1 - P2 = differenze di pressioni parziali del gas fra i due lati

6 Ossigeno

7 Diffusione e trasporto dell’ossigeno

8 Tempo di contatto

9 Solo una piccola quota di ossigeno viene trasportata disciolta nel plasma
Legge di Henry

10 E’ la quota di trasporto più importante dell’O2 in virtù della reversibilità della reazione
O2 legato Hb X 100 SaO2= Capacità trasporto O2 20.1 ml /100 ml

11 PO2 tra 20 – 40 mm Hg variazioni SaO2
L’andamento sigmoideo della curva dipende dalla reazione O2 /Hb Fase associativa andamento piatto PO2 > 70 mm Hg SaO2 pressoché costante Fase dissociativa andamento ripido PO2 PO2 tra 20 – 40 mm Hg variazioni SaO2

12 Limite critico Valori di PaO2< 60 mm Hg convenzionalmente si definiscono diagnostici di IR.

13 P 50

14 E’ una misura della posizione della curva.
Aumento P50 Curva spostata a destra Diminuzione P50 Curva spostata a sinistra

15 Fattori che aumentano la P50
Aumento PCO2 P50 Riduzione PH Aumento temperatura Aumento 2-3 DPG intraeritrocitario

16 Fattori che riducono la P50
Riduzione PCO2 Aumento PH Riduzione temperatura Riduzione 2-3 DPG intraeritrocitario Monossido di carbonio

17 Curva di dissociazione ossiemoglobinica
pH TC PCO2 < AFFINITÀ Cessione di O2 ai tessuti EFFETTO BOHR > AFFINITÀ Ridotta cessione di O2 Fig. di Germann-Stanfield, Fisiologia umana, EdiSES, 2003

18 Anidride Carbonica

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20 Trasporto CO2 • Fisicamente disciolta (5 -7%)
0.06 ml/100 ml sangue per mmHg (secondo la legge di Henry) • Legata alle proteine (legami carbaminici, 20%) • Sotto forma di HCO3 - (70%) Anidrasi carbonica nei globuli rossi

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23 Tempo di contatto

24 Patologie

25 Alterazione degli scambi gassosi
A x (P1 - P2) Vgas= T L’alterazione di uno dei parametri della legge di Fick determina alterazioni degli scambi gassosi con meccanismi fisiopatologici differenti.

26 Patologia dell’interstizio polmonare
Alterazione emodinamiche Attivazione cellulare Vasculopatie Ispessimento dell’interstizio Aumento dello spessore della membrana respiratoria

27 Aumento T Riduzione Vgas ipossiemia iperventilazione ipocapnia