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I dispositivi medici nelle classificazioni ICD-9-CM e DRG Modalità di remunerazione: la T.U.C. e alcune Regioni Eleonora Verdini Assessorato Politiche.

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1 I dispositivi medici nelle classificazioni ICD-9-CM e DRG Modalità di remunerazione: la T.U.C. e alcune Regioni Eleonora Verdini Assessorato Politiche per la salute Regione Emilia-Romagna Roma, 14 aprile 2010

2 ICD-9-CM DM 18/12/2008 a partire dal 1/1/2009 Nuovi codici specifici per dispositivi medici in: Ortopedia Cardiologia Cardiochirurgia Chirurgia Bariatrica Chirurgia della Mammella Neurochirurgia

3 DRG Versione 24 DRG specifici Ortopedia: Protesi articolariDRG specifici ( ) Cardiologia: Defibrillatori DRG specifici ( ) Stent coronarici DRG specifici ( med non med.) Cardiochirurgia: Protesi valvolari DRG specifici ( ) Neurochirurgia: Stent carotideo DRG specifico (577) Codici ICD-9-CM specifici determinano in alcuni casi DRG specifici

4 DRG Versione 24 DRG aspecifici Ortopedia: Vertebroplastica e Cifoplastica DRG aspecifico ( ) Chirurgia della Mammella: Protesi mammarie DRG aspecifici ( ) Algologia: Pompe infusione totalmente impiantabili DRG aspecifici (vari) Neurostimolatore spinale DRG aspecifici (vari) Codici ICD-9-CM specifici determinano, nella maggior parte dei casi, DRG aspecifici

5 LA REMUNERAZIONE: lesperienza della TUC 2003 ICD9 CM 97 Grouper V ICD9 CM 2002 Grouper V 19 ICD9 CM 2007 Grouper V 24

6 REMUNERAZIONE Aggiuntiva a tariffa DRG Tariffa Ad hoc TUC

7 REMUNERAZIONE TUC DRG Tariffa aggiuntivaDRG 545 DRG Tariffa aggiuntiva DRG 517

8 REMUNERAZIONE: la TUC Neurostimolatore vagale Protesi cocleare Pompe di infusione Ombrello atriale settale Protesi dellaorta Brachiterapia Neurostimolatore spinale Aggiuntiva a tariffa DRG Tariffa ad hoc

9 REMUNERAZIONE : la TUC Aggiuntiva a tariffa DRG esempi Protesi cocleare 20.96/20.97/ Ombrello atriale settale associato DRG Pompe infusione totalmente impiantabile Protesi aorta addominale

10 REMUNERAZIONE : la TUC Tariffa ad hoc esempi Brachiterapia associato a diagnosi V ,00 Neurostimolatore spinale associato a ,38

11 REMUNERAZIONE Emilia Romagna Neurostimolatore vagale Protesi cocleare Protesi biliari Sostituzione totale/parziale spalla Brachiterapia Neurostimolatore spinale Aggiuntiva a tariffa DRG Tariffa ad hoc Struttura specifica

12 REMUNERAZIONE Aggiuntiva a tariffa DRG Emilia Romagna Neurostimolatore vagale associato DRG Protesi cocleare ,27 Protesi biliari ,16 Sostituzione totale/parziale spalla

13 REMUNERAZIONE Tariffa ad hoc Emilia Romagna Brachiterapia associato a diagnosi V Neurostimolatore spinale associato a

14 REMUNERAZIONE Aggiuntiva a tariffa DRG Toscana Protesi cocleare mono/bilaterale Protesi orecchio medio Strutture Area Vasta

15 REMUNERAZIONE Veneto Aggiuntiva a tariffa DRG Tariffa ad hoc

16 REMUNERAZIONE Aggiuntiva a tariffa DRG Piemonte Protesi cocleare Impianto elettromagnetico dellorecchio medio Stimolatore cerebrale Ombrello settale interatriale Alcune Strutture

17 I dispositivi medici nelle classificazioni ICD-9-CM e DRG. Grazie EDWARD HOPPER Blackwells Island, 1928


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