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LA PERIZIA PSICHIATRICA E. Aguglia Dipartimento di Scienze Cliniche, Morfologiche e Tecnologiche U.C.O. di Clinica Psichiatrica – Università di Trieste.

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1 LA PERIZIA PSICHIATRICA E. Aguglia Dipartimento di Scienze Cliniche, Morfologiche e Tecnologiche U.C.O. di Clinica Psichiatrica – Università di Trieste

2 Cenni storici

3 "Qualunque volta ci si affaccia un'opera od un problema di medicina legale delle alienazioni mentali, ci sentiamo involontariamente sorpresi da un senso di sconforto e di ribrezzo. Gli è che ai termini misurati, precisi, a cui la medicina moderna ci ha abituati, noi vediamo sostituite delle espressioni vaghe, indeterminate, mal comprese da quegli stessi che le hanno inventate, e che non hanno nessuno di quei riscontri obiettivi a cui tutta la educazione medica ci ha abituati, e per i quali soltanto il giudice intende interrogarci. E così accade che, o per eccessiva precauzione, o per una non ingiusta reazione alla diffidenza dei giudici, gli uni non vogliono trovare pazzo nessun criminale anche alienato, (...) e gli altri abbondano in senso contrario così da convertire in manicomio tutte le prigioni" Cesare Lombroso, La medicina legale delle alienazioni mentali studiata col metodo sperimentale, Gazzetta medica italiana - Provincie Venete, nn , anno VIII, pgg. 5-41,1865

4 Nel Diritto romano, in aderenza alla dottrina ippocratica, i "furiosi" e i "fatui che si fossero resi responsabili di reati andavano esenti da punizioni. La "fatuitas" era pressocchè assimilabile al difetto di intelligenza; nel "furor" si ricomprendevano tutte le forme di follia. Già allora si conosceva la possibilità di un "lucido intervallo.

5 Nella legislazione giustinianea vediamo arricchirsi il vocabolario "nosografico con le categorie di "dementia", "insania", "fatuitas", "mania", "amentia": tutte situazioni che comportano impunità per l'eventuale delitto. Anche qui fatto salvo il caso di lucido intervallo. Pure gli intensi gradi delle passioni erano considerati atti a escludere la responsabilità. L'ubriachezza "derubricava" il reato da doloso a colposo.

6 Il diritto penale germanico è l'unico che fa eccezione alla regola universale: tale diritto, infatti, avendo riguardo esclusivo all'elemento oggettivo del danno, non si cura dell'elemento soggettivo e considera responsabili anche i malati di mente.

7 Il diritto penale canonico escludeva l'imputabilità per coloro a cui facessero difetto il discernimento e la volontà libera, cioè i dementi e i furiosi, comprendendosi anche le situazioni di furore improvviso e transitorio; ma si assimilavano alle malattie mentali anche la febbre violenta, il sonno, il sonnambulismo, l'ira subitanea, il dolore intenso, in quanto appunto suscettibili di incidere sulla consapevolezza e sulla libertà dell'azione. Stesso dicasi per l'ubriachezza. Tutto ciò non riguardò l'epoca del potere dell'Inquisizione, in cui considerazioni di politica criminale prevalsero, e poco importò che i folli fossero o meno responsabili perchè tanto la malattia mentale era considerata effetto di stregoneria o di influenza diabolica.

8 Intanto si erano cominciati a consultare i medici: Johann Weyer, nel VI secolo, è considerato il primo psichiatra medico-legale; Paolo Zacchia, medico pontificio, è reputato il fondatore della psicopatologia forense italiana (allora "psicologia forense") con le sue Questiones medico-legales della prima metà del XVII secolo. Costui descrive i malati con delirio parziale, e distingue tra forme di origine organica, di origine psichica, di natura reattiva

9 Il Codice napoleonico del 1810, articolo 64: "Non esiste né crimine né delitto allorché l'imputato trovavasi in stato di demenza al momento dell'azione, ovvero vi fu costretto da una forza alla quale non poté resistere". Si chiarisce nei lavori preparatori che l'azione è imputabile con il concorso simultaneo di cognizione, volontà e libertà, e che: "E' demente colui che soffre una privazione di ragione; che non conosce la verità; che ignora se ciò che fa sia bene o male; e che non può affatto adempiere i doveri più ordinari della vita civile. Un uomo posto in questo stato è un corpo che ha soltanto figura e ombra di uomo; il suo reato è tutto fisico, poichè moralmente non esiste nulla". Si chiarisce altresì da parte della Dottrina francese dell'epoca che la demenza comprende la follia furiosa, l'idiozia o l'imbecillità, la monomania o l'allucinazione: sono evidenti gli influssi della psichiatria dell'epoca in particolare nel concetto di monomania di Esquirol e Georget.

10 Con l'Unità venne esteso all'Italia il Codice penale per gli Stati di S.M. il Re di Sardegna del 1859 che, a proposito dell'imputabilità, così stabiliva: "Art Non vi è reato se l'imputato trovavasi in istato di assoluta imbecillità, di pazzia, o di morboso furore quando commise l'azione, ovvero se vi fu tratto da una forza alla quale non poté resistere"; "Art Allorchè la pazzia, l'imbecillità, il furore o la forza non si riconoscessero a tal grado da rendere non imputabile affatto l'azione, i Giudici applicheranno all'imputato, secondo le circostanze dei casi, la pena del carcere estensibile anche ad anni dieci, o quella della custodia, estensibile anche ad anni venti".

11 Dal Codice Zanardelli del 1889: "Art Non è punibile colui che, nel momento in cui ha commesso il fatto, era in tale stato di infermità di mente da togliergli la coscienza o la libertà dei propri atti "; "Art Quando lo stato di mente indicato nell'articolo precedente era tale da scemare grandemente l'imputabilità senza escluderla, la pena stabilita per il reato commesso è diminuita"; "Art Colui che ha commesso il fatto nell'impeto d'ira o d'intenso dolore, determinato da intensa provocazione, è punito con la reclusione non inferiore ai venti anni, se la pena stabilita per il reato commesso sia l'ergastolo, e negli altri casi con la pena stabilita per il reato commesso diminuita di un terzo. Se la provocazione sia grave, all'ergastolo è sostituita la detenzione da dieci a venti anni, e le altre pene sono diminuite dalla metà ai due terzi, sostituita alla reclusione la detenzione". Scompare la previsione dell'appartenenza al sesso femminile come causa minorante l'imputabilità.

12 Un primo progetto di nuovo Codice Penale, redatto da una commissione di cui faceva parte tra gli altri il Ferri e ispirato ai principi positivistici non ebbe buona sorte; invece la fortuna arrise all'attuale Codice Penale che prende il nome dal Guardasigilli dell'epoca, Arturo Rocco, esponente della Scuola Tecnico-Giuridica, i cui principi traspose nelle nuove norme, pur con qualche concessione alla Scuola Positiva.

13 Laccertamento della capacità di intendere e di volere di un soggetto maggiorenne al momento di un fatto reato è sicuramente una delle valutazioni tecniche più complesse che si possano compiere in ambito legale.

14 PROCESSO PENALE FASE DI COGNIZIONEFASE DI ESECUZIONE Il magistrato deve accertare la: RESPONSABILITA PENALE IMPUTABILITA PUNIBILITA ELEMENTO PSICOLOGICO DEL REATO SANZIONE PENALE

15 RESPONSABILITA PENALE Per essere responsabile il soggetto deve aver agito con COSCIENZA e VOLONTA Il livello di coscienza e di volontà è irrilevante per il giudice nella fase di cognizione. Se una persona ha agito, ha commesso il fatto è responsabile penalmente, nella seconda fase del processo si approfondirà la dinamica degli eventi e si stabilirà se una persona è imputabile. Qui interviene lo PSICHIATRA

16 L accertamento sulle condizioni di mente di un indagato o di un imputato è sempre e solo di natura psichiatrica. CONSULENZA TECNICAPERIZIA D UFFICIO ACCERTARE L EVENTUALE ESISTENZA DI UN INFERMITA MENTALE Opportunamente graduata essa costituisce quel vizio di mente che esclude o scema grandemente l imputabilità dell autore di reato, al momento del fatto.

17 Lo psichiatra dovrà pronunciarsi in diversi ambiti: penale civile assicurativo assistenziale circa lidoneità a svolgere mansioni

18 capacità di intendere Rendersi conto del valore sociale dellatto; Idoneità del soggetto a conoscere, comprendere, discernere i motivi della propria condotta; Valutare conseguenze (costi-benefici); Attitudine ad orientarsi nel mondo esterno secondo una percezione non distorta della realtà; Capacità di comprendere il significato del proprio comportamento e di valutarne le possibili ripercussioni positive o negative su terzi; Obiettività delle azioni, consapevolezza delle conseguenze, coscienza giuridica, coscienza etica.

19 capacità di volere Potere di controllare gli impulsi ad agire e di determinarsi secondo il motivo che appare più ragionevole o preferibile in base ad una concezione di valore; Attitudine a scegliere in modo consapevole tra motivi antagonistici; Attitudine a determinarsi in modo autonomo; Possibilità di optare per la condotta adatta al motivo che appare più ragionevole; Capacità di resistere agli stimoli degli avvenimenti esterni; Facoltà di volere ciò che in maniera autonoma si giudica doversi fare.

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21 Limputabilità è definita dallart. 85 del codice penale: Nessuno può essere punito per un fatto preveduto dalla legge come reato, se, al momento in cui ha commesso, non era imputabile. È imputabile chi ha la capacità dintendere e di volere.

22 Limputabilità è data quindi dalla presenza di ambedue le capacità: tuttavia, nel momento in cui è stato commesso un reato, è sufficiente che anche solo una delle due sia esclusa o gravemente scemata per escludere limputabilità (e, di conseguenza, la punibilità) o per attenuare la responsabilità penale.

23 Nei riguardi della responsabilità recita lart.42 del c.p.: Nessuno può essere punito per unazione od omissione prevista dalla legge come reato, se non lha commesso con coscienza e volontà

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25 Un soggetto deve sempre rispondere (responsabilità) davanti alla legge quando commette un fatto previsto come reato e, se di questo è imputabile, per questo deve essere punito.

26 IMPUTABILITA CONSERVATA… Art 90 c.p.: stati emotivi e passionali Art 92 c.p.: ubriachezza volontaria o colposa Art 93 c.p.: fatto commesso sotto lazione di sostanze stupefacenti

27 …e PENA AUMENTATA Art 92, 2° capoverso c.p.: ubriachezza preordinata Art 94 c.p.: ubriachezza abituale

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29 Lo psichiatra forense deve essere in grado di stabilire lesistenza o meno, al momento del fatto reato, di una condizione patologica definita dal codice infermità

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31 Linfermità di mente deve necessariamente discendere da uno stato morboso, dipendente da una alterazione patologica clinicamente accertabile, di sicura consistenza, tale da scemare grandemente le capacità di intendere o volere Cass. Sez.1, 1977, n

32 Nei casi di infermità derivante da malattia psichica il Codice Penale sancisce lapplicazione di misure di sicurezza (artt. 219 e 222) presso ricovero in: OPG Casa di Custodia altre Strutture Terapeutiche

33 Una volta stabilita lesistenza dellinfermità, al momento del fatto, si deve poi valutare se e come essa abbia alterato, sempre in quel determinato momento, lo stato di mente del soggetto stabilendo poi il grado conseguente di compromissione delle capacità di intendere e di volere.

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35 Disturbo di asse I Disturbo di personalità Abuso di sostanze (alcool, stupefacenti) Fattori di rischio per comportamento violento Angermeyer et al., Mental disorder and violence: results of eidemiological studies in the era of the de-institutionalization. Soc Psychiatry Psychiat Epidemiol 1998, 33: S1-S6

36 Schizofrenia Disturbi deliranti cronici Depressione Psicosi organiche Episodi maniacali Demenze

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38 La malattia di mente rilevante per lapplicazione della diminuente richiesta, ai sensi dellart. 89 c.p., è solo quella medico-legale, dipendente da uno stato patologico veramente serio, che comporti una degenerazione della sfera volitiva o intellettiva del soggetto. Cass. Sez. 1, 1993, n

39 Ritardo mentale se di grado lieve-moderato, non costituisce infermità mentale utile al riconoscimento del vizio parziale di mente (Cass. Sez. 1, 1983, n ) ma solo se impedisce al soggetto di inserirsi durevolmente, fattivamente e utilmente nella comunità sociale (Cass. Sez. 1, 1975, n )

40 Epilessia i soggetti che ne soffrono non patiscono alcuna diminuzione delle loro capacità psichiche, al di fuori dei momenti di crisi e al di fuori dei casi in cui, per la gravità e il decorso del male, la personalità e lintegrità psichica del malato ne vengano seriamente incise (Cass. Sez. 1, 1992, n )

41 Personalità psicopatiche lasciano generalmente integra la capacità dintendere e di volere e, nelle forme degenerative, interessano solo la sfera affettiva, non integrano di norma gli estremi per il riconoscimento del vizio di mente. Rientrano nellampio gruppo di personalità abnormi e costituiscono semplice alterazione del carattere (Cass. Sez. 1, 1988, n )

42 Dopo la pubblicazione del DSM-II tale termine coincise con lespressione personalità antisociale (G.O. Gabbard, 1995). Meloy, invece, afferma che tale termine diagnostico implica caratteristiche psicodinamiche e anche biologiche che non sono presenti nei criteri del DSM-IV del disturbo antisociale di personalità. Egli utilizza il termine per descrivere individui con una tale assenza di empatia e uno stile relazionale sadomasochistico fondato sul potere piuttosto che sul legame affettivo (Meloy, 1988). Kernberg identifica la psicopatia come una variante primitiva del disturbo narcisistico di personalità, con la medesima sottostante organizzazione borderline di personalità che fa affidamento su difese primitive e su relazioni doggetto interne altamente patologiche (O. F. Kernberg, 1975).

43 Personalità borderline con importanti nuclei depressivi e scientificamente ipotizzabile o come forma minore di psicosi schizofrenica e come forma particolarmente grave, maggiore di nevrosi, occorre accertare se labnormità psichica riscontrata acquisisce nel caso concreto un valore di malattia (Cass. Sez. 1, 1986, n )

44 Codice di procedura penale art.220: La perizia è ammessa quando occorre svolgere indagini o acquisire dati o valutazioni che richiedano specifiche compentenze tecniche, scientifiche o artistiche. Salvo quanto previsto ai fini dellesecuzione della pena o della misura di sicurezza, non sono ammesse perizie per stabilire labitualità e la professionalità del reato, la tendenza a delinquere, il carattere e la personalità dellimputato e in genere le qualità psichiche indipendenti da cause patologiche.

45 massimo rigore metodologico individuare elementi di valore patologico e di interesse forense = capacità di intendere e volere integrare la diagnosi dimensionale con una valutazione categoriale (ex. impulsività) come procedere?

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47 Il paradigma medico mutua il proprio modello nosografico da Emil Kraepelin il quale, sul finire dell800, afferma la piena identità tra infermità di mente e malattia mentale, ovvero ogni altra alterazione biologica che sia quanto meno riconducibile alle classificazioni nosografiche elaborate dalla psichiatria. A suffragio di tale modello anche considerazioni politico-criminali di natura general-preventiva (rischio di uneccessiva estensione della non punibilità, ripercussioni sulla deterrenza)

48 A partire dagli inizi del 1900, sotto linfluenza dellopera freudiana, il paradigma psicologico interpreta i disturbi mentali come disarmonie dellapparato psichico. La realtà inconscia prevale sul mondo reale. Il concetto di infermità comprende non solo le psicosi organiche ma anche le nevrosi, le psicopatie e i disturbi dellaffettività.

49 Negli anni 70 il paradigma sociologico interpreta la malattia mentale come disturbo psicologico avente origine sociale, causata da relazioni inadeguate nellambiente in cui il soggetto vive.

50 Attualmente il modello integrato della malattia mentale tiene conto di tutte le variabile biologiche, psicologiche, sociali, relazionali che entrano in gioco nel determinismo della malattia, superando la visione monocausale e pervenendo in tal modo ad una condizione multifattoriale integrata

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52 Tali formule appaiono idonee ad attribuire rilevanza anche ai disturbi di personalità ai fini dellimputabilità del soggetto agente. Ciò che accomuna queste diverse disposizioni, non è solo ladozione di formule elastiche, ma anche il fatto di aver ancorato la valutazione del disturbo alla sua incidenza sulla capacità di valutazione del fatto-reato e quindi della capacità di comportarsi secondo tale valutazione, con la rilevanza, quindi, di un nesso eziologico fra infermità e reato come requisito della non imputabilità.

53 Lostacolo posto dalle citate discipline è stato risolto giuridicamente con lart. 90 gli stati emotivi e passionali non escludono né diminuiscono limputabilità ammettendo come possibilità che essi possano escludere e diminuire la capacità di intendere e volere, ma sottolineando soprattutto che questa possibilità non ha rilevanza ai fini della non imputabilità STATI EMOTIVI E PASSIONALI Gli stati emotivi e passionali possono diminuire o escludere limputabilità quando si traducono in un quadro patologico, tale da configurare vizio di mente o anche quando sottintendano un disturbo mentale transitorio che si esaurisce in reato-delitto

54 Capacità di esaminare una situazione, di elaborare dei giudizi e di assumere una posizione personale (in merito). E quella funzione che permette di poter esprimere giudizi di buona consistenza, spessore e fondatezza. Tale capacità costituisce, in effetti, il fondamento di un atteggiamento responsabile nei confronti delle esperienze e relativamente autonomo rispetto ai condizionamenti ambientali. CRITICA

55 Funzione conseguente alla critica da cui dipende un rapporto corretto con la realtà e la verità, significa apprezzamento del valore di qualcosa : fatti, conoscenze, opere, ecc. E quella funzione che permette di valutare lopportunità degli atti e la previsione delle loro conseguenze GIUDIZIO

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57 Capacità di analisi Critica obiettiva e matura Capacità di emettere un giudizio che tenga conto della realtà Capacità di formulare ipotesi interpretative suscettibili di verifica e di correzione Capacità di distinguere pregiudizi e preconcetti (sempre soggettivi) dai dati della realtà Capacità di basarsi sullesperienza acquisita per correggere impressioni o convincimenti che risultino fondati sulle determinanti emotive Capacità di emettere risposte integrate e coerenti non direttamente lesive le norme contenute nei codici Capacità di contrapporre un valido dissenso alle altrui induzioni FUNZIONI AUTONOME E FONDAMENTALI DELLIO

58 Al momento dellaccertamento peritale è presente un quadro compatibile con un disturbo di personalità? Al momento del fatto reato era presente un quadro con sufficienti caratteristiche psicopatologiche da poter essere considerato infermità? Quanto incide il quadro psicopatologico sulle capacità di intendere e di volere?

59 Codice procedura penale art. 228 Il perito può compiere indagini che non riguardino esclusivamente il soggetto sottoposto ad esame, ma rivolgersi a: familiari amici colleghi di lavoro schede scolastiche valutazioni comportamentali

60 SCHIZOIDE SCHIZOTIPICO PARANOIDE ISTRIONICO NARCISISTICO ANTISOCIALE BORDERLINE DIPENDENTE ANSIOSO EVITANTE ANANCASTICO CLUSTER A CLUSTER B CLUSTER C

61 I disturbi del cluster A, insieme al disturbo borderline e a quello antisociale, sono considerati più rilevanti nel contesto psicologico giuridico e criminologico, in quanto nella fase disfunzionale possono avere alterata capacità di intendere e di volere, proprio per la natura stessa del quadro di funzionamento dellIo che, in fase di scompenso, tende ad avvicinarsi alle fasi psicotiche transitorie

62 Isolati, insensibilità ai sentimenti altrui, emarginazione.

63 Isolati e strani, più simile a schizofrenia, Pensiero magico, Idee di riferimento

64 Pervasiva sfiducia negli altri, sospettosità, ipervigilanza, ipersensibilità alle critiche ma non isolamento

65 Instabilità dellumore, delle relazioni interpersonali, dellimmagine di sé. Tendenza allacting out, intolleranza alla solitudine.

66 attenta valutazione della storia clinica indagare la coscienza di malattia valutazione comparativa delle modalità di reazione in situazioni analoghe Sono più frequenti i comportamenti violenti contro se stessi che contro gli altri, gli atti distruttivi sembrano più rivolti alle cose che non alle persone

67 Delinquenza (fino al 75% dei detenuti), irresponsabilità, abuso di sostanze

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69 VALUTAZIONE DELLA CAPACITA DI STARE IN GIUDIZIO IDONEITA ALLA DETENZIONE PERICOLOSITA SOCIALE

70 La perizia può essere disposta sull autore di reato per accertare: 1.- La capacità dell imputato di partecipazione cosciente al processo ( stato di mente attuale) o capacità di stare in giudizio 2.- La compatibilità con lo stato di detenzione

71 Agli inizi dell800 si inizia a parlare di capacità di AUTODIFESA Per accedere al processo limputato doveva essere in grado di : Fornire il materiale probatorio Avere coscienza dei fatti, rilevante ai fini della difesa Capire per quale motivo sarebbe stato punito Si faceva strada lidea che per valutare la capacità processuale occorreva lintervento di esperti

72 A seguito di una sentenza della Corte Suprema degli USA nel 1960 si stabilirono i requisiti psichici minimi: Una sufficiente capacità di consultare il proprio avvocato, con un ragionevole grado di consapevolezza e razionalità ed una reale e concreta consapevolezza che si sta procedendo contro di lui.

73 Una successiva sentenza nel 1961 indicò alcuni elementi utilizzati come linee guida in cui si fa riferimento alla capacità mentale: Rappresentarsi i fatti in rapporto a tempo, luogo e situazione Comprendere di trovarsi di fronte alla giustizia con una imputazione penale Capire il ruolo del giudice, del pubblico accusatore e della difesa Valutare che ci si aspetti che egli illustri al meglio delle sue capacità (anche se eventualmente alterate da patologie mentali) i fatti rilevanti nel tempo e luogo in cui ebbero a verificarsi. Disporre di una memoria sufficiente per riferire di tali cose in modo personale.

74 CAPACITA NECESSARIE PER ESERCITARE IL DIRITTO ALL AUTODIFESA La capacità di comprendere le accuse rivolte contro di lui La capacità di comprendere la natura e il grado dell eventuale sanzione La capacità di comprendere la natura accusatoria del processo La capacità di riferire fatti pertinenti al reato contestato La capacità di relazionarsi al proprio avvocato La capacità di collaborare con il proprio avvocato per pianificare la propria difesa

75 CAPACITA NECESSARIE PER ESERCITARE IL DIRITTO ALL AUTODIFESA La capacità di contestare al fine di contro-esaminare i testimoni dellaccusa La capacità di mantenere un comportamento adeguato ad unaula di giustizia La capacità di deporre in modo significativo Una reale motivazione ad aiutare se stesso La capacità di sopportare lo stress di una carcerazione

76 La capacità di stare in giudizio è il frutto dell interazione delle caratteristiche dell individuo con il proprio contesto legale Grisso, 1986; Roesch e Golding, 1980; Veiel e Coles,1999 La legge non specifica un livello particolare al di sotto del quale si può stabilire lincompetenza ed è pertanto necessario decidere di volta in volta per ciascun caso

77 LA LEGISLAZIONE ITALIANA Nell attuale sistema accusatorio, introdotto nel 1988, si ritiene che, affinchè limputato si possa considerare capace di stare in giudizio, egli debba non solo poter esercitare i diritti e le facoltà che la legge gli attribuisce, ma anche attivarsi in modo efficace, per contribuire alla propria difesa e intraprendere tutte le iniziative che, in un processo delle parti, risultano essere indispensabili per lattivazione dei meccanismi del rito stesso.

78 La presenza di disordini mentali non determina necessariamente la non capacità di stare in giudizio, essendo il parametro fondamentale lidoneità processuale. CONCETTO PURAMENTE LEGALE

79 Lart. 70 del nuovo codice di p.p. recita: quando non deve essere pronunciata sentenza di proscioglimento o di non luogo a procedere e vi è ragione di ritenere che, per infermità mentale, limputato non è in grado di partecipare coscientemente al processo, il giudice, se occorre, dispone, anche dufficio, perizia.

80 La Cassazione si è pronunciata nel 1995 in relazione alla differenza esistente fra: capacità di intendere e volere capacità di partecipare coscientemente al processo

81 Le regole del nuovo processo penale considerano limputato come possibile agonista e non è detto che patologie classicamente diagnosticate dalla nosografia psichiatrica vadano ad inficiarne la possibilità ad assumere questo nuovo ruolo: Cordero, 2000 una moderata paranoia potrebbe acuire lestro autodifensivo es.

82 Le conseguenze di una valutazione di incapacità Se limputato viene riconosciuto incapace di stare in giudizio, il giudice dispone con ordinanza che il processo venga sospeso. Allo scadere del sesto mese della pronuncia di sospensione deve essere rinnovato laccertamento peritale. In conformità alla legge 180/1978 viene eliminata lipotesi di ricovero nei manicomi civili e OPG

83 La capacità di stare in giudizio in ambito minorile. All imputato minorenne, come accade per l imputato adulto deve essere garantito il diritto ad una partecipazione consapevole ed attiva al processo. In Italia con il codice del 1988 il minore viene considerato, almeno in parte, come un soggetto attivo in grado di contribuire concretamente alle attività processuali e alla formazione di progetti che lo riguardano.

84 FUNZIONE DI RECUPERO RESPONSABILZZAZIONE REINTEGRAZIONE NEL SOCIALE IL NUOVO PROCESSO PENALE MINORILE Il concetto di Diritto Terapeutico ha assegnato alla giurisprudenza minorile una funzione pedagogica

85 2.- IDONEITA ALLA DETENZIONE IN CARCERE Le condizioni di salute non riguardano necessariamente quelle mentali; si può trattare di qualsiasi altra malattia di competenza internistica, chirurgica, neurologica, psichiatrica o di altra natura in cui il protrarsi del regime di detenzione rende inutili le cure praticate o non praticabili, la somministrazione di terapie e la esecuzione degli accertamenti e dei trattamenti necessari. Definizione

86 IDONEITA ALLA DETENZIONE IN CARCERE Il sottoporre delle persone malate ad una pena detentiva comporta la ricerca di un equilibrio tra il diritto- dovere dello Stato a fargli espiare la pena. Le pene non possono consistere in trattamenti contrari al senso di umanità e devono tendere alla rieducazione del condannato art. 27 e 32 della Costituzione La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell individuo art. 3 della Costituzione Tutti i cittadini hanno pari dignità sociale e sono uguali davanti alla legge

87 I condannati in precarie condizioni di salute si avvantaggiano di due articoli del c. p. : ART. 146 RINVIO OBBLIGATORIO DELL ESECUZIONE DELLA PENA QUANDO IL CONDANNATO è AFFETTO DA A.I.D.S. ART. 147 RINVIO FACOLTATIVO DELL ESECUZIONE DELLA PENA PER CHI SI TROVA IN CONDIZIONI DI GRAVE INFERMITA FISICA

88 Quando l infermità psichica è pre-esistente o è accertata nel processo, l imputato viene prosciolto per vizio di mente e, invece della condanna, subisce l internamento in OPG.. L INFERMITA PSICHICA NON RIENTRA TRA I MOTIVI DEL POSSIBILE DIFFERIMENTO DELLA PENA.

89 E possibile che il giudice, nell applicare, revocare, sostituire le misure cautelari personali, quando lo ritenga necessario ed utile, disponga accertamenti psichiatrici senza la formalità della perizia. Art. 299 c.p.p.

90 PERICOLOSITA SOCIALE Qualora un soggetto abbia commesso un reato ma, nel momento del fatto, fosse grandemente o totalmente incapace di intendere e volere, egli non può essere condannato alla pena prevista dal reato, ma se si accerti che, comunque, costituisce un pericolo per la società, in quanto ci siano fondate ragioni di ritenere che commetta nuovi fatti di reato, possono essergli applicate misure alternative.

91 La nozione di pericolosità sociale fa ingresso nell ordinamento giuridico italiano con il codice del Tale nozione presenta un vasto e complesso retroterra storico- ideologico, essendo stata al centro della polemica che, tra la fine del 1800 e la prima metà del 1900, animò il dibattito fra la Scuola positiva e la Scuola classica del diritto penale. PERICOLOSITA SOCIALE

92 La Scuola positiva partiva dalla premessa che il reato dovesse essere considerato fenomeno naturale determinato da fattori criminogenetici e non da una scelta individuale suscettibile di un giudizio di responsabilità penale, quindi traeva il proprio fondamento dalla necessità della prevenzione finalizzata alla difesa sociale contro il delitto. PERICOLOSITA DEL REO GIUDIZIO PROGNOSTICO PREVENZIONE DI ULTERIORI REATI

93 In tale prospettiva il reato perde il suo significato reale * ed acquista una rilevanza sintomatica nel complesso delle caratteristiche: PSICOLOGICHE ANTROPOLOGICHE SOCIALI al fine di valutare la pericolosità del reo. *ovvero di illecito caratterizzato da un preciso disvalore obbiettivo e soggettivo al quale si riporta la pena

94 Il concetto di pericolosità sociale sul quale si fonda lideologia della Scuola positiva comportò profonde contraddizioni e discrepanze nel nuovo sistema penale proposto, poiché venivano chiamati in gioco sia la funzione del nuovo concetto di pericolosità, sia la sua operativa compatibilità con le garanzie dei diritti di libertà del cittadino. Su tali premesse il legislatore del 1930 mutò sostanzialmente lassetto classico del codice penale Zanardelli, codificando il concetto di pericolosità sociale, attraverso lintroduzione del cosiddetto sistema del doppio binario.

95 Con lintroduzione del sistema del doppio binario, da un lato si mantenne immutato il criterio della imputabilità e della pena retributiva, collegate alla colpevolezza dell agente e, dall altro lato, si accettò e si codificò il principio della pericolosità quale presupposto per lapplicazione delle misure di sicurezza, avente funzioni di prevenzione speciali, ed applicabile ai soggetti imputabili e non.

96 Il sistema del doppio binario Responsabilità- penaPericolosità- misura di sicurezza Trova la sua ratio nella diversità di funzioni che sono assegnate rispettivamente alla pena e alla misura di sicurezza.

97 la misura di sicurezza ha una specifica finalità di prevenzione speciale La pena è dominata da un idea di prevenzione generale mediante intimidazione RIABILITAZIONENEUTRALIZZAZIONE

98 RIABILITAZIONE Emerge dall esigenza di adottare, nel trattamento esecutivo di tali soggetti, un particolare regime educativo o curativo e di lavoro, tenendo presente le tendenze e le abitudini criminose della persona, ed in genere, il pericolo sociale che da essa deriva. Art. 213,c.p., comma 3

99 NEUTRALIZZAZIONE Costituisce una finalità immanente alla durata indeterminata delle misure di sicurezza che, non potendo essere revocate se le persone ad esse sottoposte non hanno cessato di essere socialmente pericolose, consentono una difesa preventiva suscettibile di protrarsi indefinitamente. Art. 207, comma 1 c.p.

100 Agli effetti della legge penale è socialmente pericolosa la persona anche se non imputabile o non punibile, la quale ha commesso taluni dei fatti indicati nell articolo precedente ( ovvero un fatto di reato o quasi reato), quando è probabile che commetta nuovi fatti previsti dalla legge come reato. Art. 203, comma 1 c.p.

101 ACCERTAMENTO NEL GIUDIZIO DI PERICOLOSITA SOCIALE Affinchè sia possibile una prognosi di condotta criminale, il delitto si pone come condizione necessaria ai fini del giudizio di pericolosità, ma non sufficiente, dovendo la sua valutazione essere integrata con l esame di tutti gli elementi attinenti alla personalità, allambiente ed al comportamento del reo. Attualmente si è affermato il principio in base al quale la pericolosità sociale deve sempre essere accertata Art. 31, legge n. 663/ 1986

102 PERICOLOSITA SOCIALE PSICHIATRICA Nel caso della perizia psichiatrica, è chiaro che il perito si pronuncia sulla pericolosità sociale derivata e correlata all infermità mentale; Deve quindi rispondere al quesito solo se ha ravvisato un quadro di patologia mentale tale da costituire vizio totale o parziale.

103 Altre possibilità di trattamento del soggetto con vizio parziale di mente: Nei casi di assegnazione a case di cura e di custodia per un periodo non inferiore a 6 mesi il giudice può sostituire alla misura del ricovero quello della libertà vigilata. Tale sostituzione ha luogo qualora si tratti di condannati a pena diminuita per intossicazione cronica da alcol o da sostanze e stupefacenti. Art. 219, comma 3 c.p.

104 CONSEGUENZE DELL ACCERTAMENTO SULL IMPUTABILITA E QUINDI SULLA PERICOLOSITA SOCIALE VIZIO TOTALE DI MENTEPERICOLOSITA SOCIALE Proscioglimento e internamento in OPG o libertà vigilata che dura fino a quando persiste la pericolosità sociale del prosciolto

105 CONSEGUENZE DELL ACCERTAMENTO SULL IMPUTABILITA E QUINDI SULLA PERICOLOSITA SOCIALE VIZIO TOTALE DI MENTE ASSENZA DI PERICOLOSITA SOCIALE Proscioglimento e archiviazione del caso ; se prosciolto era sottoposto ad una misura cautelare, ne viene ordinata la cessazione.

106 CONSEGUENZE DELL ACCERTAMENTO SULL IMPUTABILITA E QUINDI SULLA PERICOLOSITA SOCIALE VIZIO PARZIALE DI MENTEPERICOLOSITA SOCIALE Pena diminuita di un terzo, cui segue l internamento in casa di cura e custodia ( una sezione differenziata dell OPG) o la libertà vigilata in presenza ed in persistenza di pericolosità sociale psichiatrica.

107 CONSEGUENZE DELL ACCERTAMENTO SULL IMPUTABILITA E QUINDI SULLA PERICOLOSITA SOCIALE VIZIO PARZIALE DI MENTE ASSENZA DI PERICOLOSITA SOCIALE Pena diminuita di un terzo, e nessuna applicazione della misura di sicurezza psichiatrica

108 ALTA PERICOLOSITA SOCIALE Elevata probabilità di recidivare nel reato o in altri comportamenti contrari alla legge. LA PENA PRINCIPALE NON E PIU SUFFICIENTE PENE ACCESSORIE O SANZIONI ACCESSORIE

109 La pubblicazione della sentenza su un giornale locale o nazionale Interdizione a trattare con la pubblica amministrazione L interdizione dai pubblici uffici Linterdizione legale Sospensione o radiazione dall albo

110 Nei casi in cui non siano sufficienti la pena principale e quella accessoria, come nel caso dei delinquenti abituali, MISURE DI SICUREZZA DETENTIVE CASA DI LAVORO CASA DI CURA CASA DI CUSTODIA OPG

111 Misure di sicurezza economiche Il sequestro (temporaneo) La confisca (definitiva)

112 Tutte le misure di sicurezza sono obbligatorie e la loro durata è proporzionale alla gravità della pena e quindi al reato commesso La pericolosità sociale deve essere rivalutata prima dellingresso nella struttura e può essere riesaminata sempre durante tutta la permanenza. Il giudice richiede ai servizi interni del carcere di valutare la pericolosità sociale del detenuto, lo psichiatra si pronuncia unicamente sulla condizione presente dellimputato, non sulle possibilità future, quindi il giudizio di pericolosità sociale è unicamente dovuto al magistrato.

113 Misure alternative alla detenzione. Semilibertà Solo dopo aver scontato metà della pena il condannato può trascorre parte del giorno fuori dellistituto Affidamento in prova al servizio sociale SPECIALE NORMALE

114 Affidamento in prova al servizio sociale NORMALE E in sostanza una scarcerazione vera e propria, quando la condanna non è superiore ai 3 anni, o il residuo della pena è di 3 anni, non ci sono aggravanti ed è improbabile che il soggetto possa commettere lo stesso reato, se il reato non è particolarmente grave, se il soggetto non è recidivo, gli operatori penitenziari eseguono unosservazione del detenuto per la valutazione della progettualità e delle capacità critiche dell atto, della durata di almeno un mese.

115 Affidamento in prova al servizio sociale SPECIALE Per i soggetti alcolisti e tossicodipendenti se posseggono i seguenti requisiti: Certificato di stato di tossicodipendenza Programma di disintossicazione Certificazione di idoneità al programma TUTTI DEVONO AVERE PENE < A 4 ANNI

116 La valutazione della presenza e persistenza di pericolosità sociale. Indicatori interni Presenza e persistenza di una sintomatologia psicotica florida. Assente consapevolezza di malattia. Non accettazione delle terapie prescritte. Mancata o inadeguata risposta a quelle praticate. Presenza di segni di disorganizzazione cognitiva e di impoverimento ideo-affettivo e psico-motorio che impediscono un compenso in tempi ragionevoli.

117 La valutazione della presenza e persistenza di pericolosità sociale. Indicatori esterni Caratteristiche dell ambiente sociale e familiare di appartenenza. Esistenza ed adeguatezza dei servizi psichiatrici di zona, disponibilità e capacità di formulare progetti terapeutici. Possibilità di (re)inserimento lavorativo o di soluzioni alternative. Tipo, livello e grado di accettazione del rientro del soggetto nell ambiente in cui viveva prima del fatto- reato. Opportunità alternative di sistemazione logistica.

118 CRITERI DI ESCUSIONE DELLA PERICOLOSITA SOCIALE PSICHIATRICA (1) Assenza o attenuazione della sintomatologia psicotica florida Ripristino di una sufficiente consapevolezza di malattia Recupero di capacità di analisi, di critica e di giudizio adeguate Possibilità di ottenere da parte del paziente interventi terapeutici, compresi quelli farmacologici e buona compliance alle terapie Disponibilità degli operatori dei servizi psichiatrici o di altri specialisti, presso case di cura o nel settore privato, a prendersi in carico questi soggetti

119 Soluzione di semplici problemi concorrenti alla genesi e alla dinamica dell atto Prospettiva di rientro in famiglia o di assegnazione a strutture comunitarie Reperimento o ripresa di un attività lavorativa e di altre attività socialmente utili per una positiva di (re)integrazione. CRITERI DI ESCUSIONE DELLA PERICOLOSITA SOCIALE PSICHIATRICA (2)

120 FUNZIONE DEL PERITO NELLA VALUTAZIONE DELLA PERICOLOSITA SOCIALE PSICHIATRICA Il perito non deve conferire peso determinante o agli uni o agli altri, singolarmente e separatamente considerati. Una risposta in forma ipotetica è inaccettabile da un punto di vista giuridico e costituirebbe una delega di quella responsabilità che compete solo al perito.

121 CONCLUSIONI Sono aumentate le garanzie per il malato di mente autore di reato. Viene esplicitamente negato lautomatismo delle misure di sicurezza nei seguenti casi : Proscioglimento per infermità psichica (art. 88 c.p.) Intossicazione cronica da alcol e da sostanze stupefacenti (art. 95 c.p.) Sordomutismo (art. 96)

122 CONCLUSIONI Una recente sentenza della C.C. (n.253 del 2-18 luglio 2003), ha stabilito che, anche se questa è presente, la soluzione non può essere una sola. Viene denunciato come incostituzionale il vincolo rigido imposto al giudice di disporre comunque la misura detentiva anche quando una misura meno drastica, appaia capace di soddisfare contemporaneamente le esigenze di cura e tutela della persona interessata e di controllo della sua pericolosità sociale.


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