La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

CORSO di AGGIORNAMENTO MEDICO-GIURIDICOVALUTAZIONE del DANNO alla PERSONA Presidente: Prof. COSIMO LORÉ TRAUMI DENTALI e DANNO ESTETICO ODONTOIATRICO Dott.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "CORSO di AGGIORNAMENTO MEDICO-GIURIDICOVALUTAZIONE del DANNO alla PERSONA Presidente: Prof. COSIMO LORÉ TRAUMI DENTALI e DANNO ESTETICO ODONTOIATRICO Dott."— Transcript della presentazione:

1 CORSO di AGGIORNAMENTO MEDICO-GIURIDICOVALUTAZIONE del DANNO alla PERSONA Presidente: Prof. COSIMO LORÉ TRAUMI DENTALI e DANNO ESTETICO ODONTOIATRICO Dott. Giuseppe Castelluzzo Medico chirurgo Specialista in Odontostomatologia e Protesi dentaria

2 TRAUMATOLOGIA DENTARIA La diffusione statisticamente rilevante dei traumi dentali impone un approccio multidisciplinare che si articola in: ODONTOSTOMATOLOGIA ODONTOSTOMATOLOGIA MEDICINA SOCIALE MEDICINA SOCIALE MEDICINA SCOLASTICA MEDICINA SCOLASTICA MEDICINA LEGALE MEDICINA LEGALE

3 TRAUMA DENTARIO Evento patologico a carico dei tessuti mineralizzati e/o endodonto-parodontali del dente, sostenuto da vari fattori che possono essere differenziati in predisponenti e concorrenti.

4 FATTORI PREDISPONENTI IL TRAUMATISMO DENTALE: DENTALI (carie, trattamenti endodontici, displasie dello smalto, fluorosi, anchilosi, macrodonzia) DENTALI (carie, trattamenti endodontici, displasie dello smalto, fluorosi, anchilosi, macrodonzia) DENTOFACCIALI (incompetenza labiale,morso aperto, prognatismo, overjet pronunciato, affollamento dentario) DENTOFACCIALI (incompetenza labiale,morso aperto, prognatismo, overjet pronunciato, affollamento dentario) GENERICI (età, sesso, epilessia, handicap, pratica di attività sportiva). GENERICI (età, sesso, epilessia, handicap, pratica di attività sportiva).

5 FATTORI PREDISPONENTI DENTALI INCISIVI CENTRALI TRATTATI ENDODONTICAMENTE

6 FATTORI PREDISPONENTI DENTO-FACCIALI DISGNAZIA IN BAMBINO CON OVERJET E OVERBITE AUMENTATI

7 FATTORI PREDISPONENTI GENERICI PAZIENTE EPILETTICO

8 PATOGENESI DELLE LESIONI TRAUMATICHE DEI DENTI: TRAUMA DIRETTO Si verifica quando la noxa patogena agisce direttamente sulle strutture che saranno sede di lesione. TRAUMA INDIRETTO Si verifica quando la noxa patogena determina un impatto violento dellarcata mandibolare contro larcata superiore. In questa evenienza sono più probabili le lesioni scheletriche e/o dei denti posteriori.

9 FATTORI DETERMINANTI IL TRAUMATISMO DENTALE DIREZIONE DELLA FORZA DI IMPATTO DIREZIONE DELLA FORZA DI IMPATTO RESILIENZA E FORMA DELLOGGETTO CONTUNDENTE DIMENSIONE E VELOCITA DEL CORPO CONTUNDENTE

10 EPIDEMIOLOGIA IL sesso maschile è più colpito rispetto a quello femminile. IL sesso maschile è più colpito rispetto a quello femminile. Picchi di maggiore frequenza: da 1 a 3 anni per la dentatura decidua e da 8 a 11 anni per la dentatura permanente. Picchi di maggiore frequenza: da 1 a 3 anni per la dentatura decidua e da 8 a 11 anni per la dentatura permanente. In dentatura decidua i traumi si traducono più spesso in lussazioni e sublussazioni, In dentatura decidua i traumi si traducono più spesso in lussazioni e sublussazioni, in dentatura permanente sono invece più frequenti le fratture coronali. in dentatura permanente sono invece più frequenti le fratture coronali. Sia in dentatura decidua che permanente gli incisivi centrali superiori sono gli elementi principalmente coinvolti dal trauma, seguiti dagli incisivi laterali superiori (rapporto di 3:1), risultando interessati con una percentuale di circa dieci volte maggiore rispetto ai corrispondenti denti dellarcata inferiore. Sia in dentatura decidua che permanente gli incisivi centrali superiori sono gli elementi principalmente coinvolti dal trauma, seguiti dagli incisivi laterali superiori (rapporto di 3:1), risultando interessati con una percentuale di circa dieci volte maggiore rispetto ai corrispondenti denti dellarcata inferiore. Circa il 10% della traumatologia odontoiatrica è imputabile alla pratica sportiva. Circa il 10% della traumatologia odontoiatrica è imputabile alla pratica sportiva.

11 SPORT AD ELEVATO RISCHIO DI TRAUMA ODONTOGENO CALCIO RUGBYBASKETPALLAVOLOPALLAMANOTENNISSCI ARTI MARZIALI ALPINISMO

12 PROGETTO DATIS DATI INCIDENTI STRADALI MORTI RICOVERATI PRESTAZIONI DI PS

13

14 EUGNAZIA E FUNZIONI DELLAPPARATO STOMATOGNATICO MASTICAZIONEDEGLUTIZIONEFONAZIONEMIMICAPOSTURAESTETICARESPIRAZIONE

15 FUNZIONE INCISIVO-CANINA AFFERRARE INCIDERE STRAPPARE DISCLUSIONE MANDIBOLARE ARTICOLAZIONE FONEMI DENTALI FUNZIONE ESTETICA

16 FUNZIONE ESTETICA del GRUPPO INCISIVO-CANINO

17 DANNO ESTETICO E LA MENOMAZIONE DELLEFFICIENZA ESTETICA DELLINDIVIDUO, FATTORE FONDAMENTALE NON SOLO DI ORDINE MORFOLOGICO MA ANCHE DINAMICO- RELAZIONALE, CON RISVOLTI COMPORTAMENTALI E SOCIALI. E LA MENOMAZIONE DELLEFFICIENZA ESTETICA DELLINDIVIDUO, FATTORE FONDAMENTALE NON SOLO DI ORDINE MORFOLOGICO MA ANCHE DINAMICO- RELAZIONALE, CON RISVOLTI COMPORTAMENTALI E SOCIALI.

18 LA FUNZIONE ESTETICA E STRETTAMENTE LEGATA AI TRATTI DEL VOLTO E ALLA MIMICA FACCIALE (OVE PER POTENZA ESPRESSIVA ECCELLONO GLI OCCHI E LA BOCCA)

19 : TRAUMI DENTARI E MAXILLO-FACCIALI CARTELLA CLINICA: TRAUMI DENTARI E MAXILLO-FACCIALI DATI IDENTIFICATIVI DEL PAZIENTE DATI IDENTIFICATIVI DEL PAZIENTE DATI INERENTI IL TRAUMA DATI INERENTI IL TRAUMA SINTOMATOLOGIA SOGGETTIVA SINTOMATOLOGIA SOGGETTIVA OBIETTIVITA CLINICA OBIETTIVITA CLINICA TERAPIA PRATICATA TERAPIA PRATICATA CONTROLLI E SEQUELE CONTROLLI E SEQUELE CONSIDERAZIONI MEDICO-LEGALI CONSIDERAZIONI MEDICO-LEGALI

20 CRITERI CLASSIFICATIVI DEI TRAUMI DENTALI CLASSIFICAZIONE DI ANDREASEN VALUTAZIONE CLINICO- TERAPEUTICA E MEDICO-LEGALE CLASSIFICAZIONE DI ELLIS

21 DOCUMENTAZIONE FOTOGRAFICA E RADIOGRAFICA NEI TRAUMI: FOTO FRONTALE CON ARCATE IN OCCLUSIONE FOTO FRONTALE CON ARCATE IN OCCLUSIONE FOTO CON I PARTICOLARI DELLA ZONA TRAUMATIZZATA FOTO CON I PARTICOLARI DELLA ZONA TRAUMATIZZATA FOTO PALATALE E/O LINGUALE DELLA ZONA TRAUMATIZZATA FOTO PALATALE E/O LINGUALE DELLA ZONA TRAUMATIZZATA FOTO DEL VISO FOTO DEL VISO ORTOPANTOMOGRAFIA E RX ENDORALI ORTOPANTOMOGRAFIA E RX ENDORALI FOTO DEI VARI PASSAGGI CLINICI A 7, 30, 60 E 90 GIORNI, MANTENENDO SEMPRE GLI STESSI INGRANDIMENTI FOTO DEI VARI PASSAGGI CLINICI A 7, 30, 60 E 90 GIORNI, MANTENENDO SEMPRE GLI STESSI INGRANDIMENTI

22 ESAME FOTOGRAFICO

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34 SMILE PROJECT TRA LE ASPETTATIVE DEL PAZIENTE CON TRAUMA DENTARIO SI DEVE ANNOVERARE L ESTETICA DEL SORRISO, ATTRAVERSO UN APPROCCIO ANTROPOMETRICO DEL CASO CHE SI ARTICOLA IN: TRA LE ASPETTATIVE DEL PAZIENTE CON TRAUMA DENTARIO SI DEVE ANNOVERARE L ESTETICA DEL SORRISO, ATTRAVERSO UN APPROCCIO ANTROPOMETRICO DEL CASO CHE SI ARTICOLA IN: Studio dellarmonia/disarmonia del sorriso,mediante esame fotografico; Studio dellarmonia/disarmonia del sorriso,mediante esame fotografico; Studio dei modelli in gesso; Studio dei modelli in gesso; Studio della funzionalità mimico-posturale e fonetica della dentatura; Studio della funzionalità mimico-posturale e fonetica della dentatura; Selezione di colore/croma/valore/tessitura superficiale del tessuto dentario da restaurare; Selezione di colore/croma/valore/tessitura superficiale del tessuto dentario da restaurare; Studio della selfconsciousness (autoconsiderazione) in rapporto alle esigenze estetico-cosmetiche oggettivabili (coerenza delle aspettative con letà anagrafica, con le esigenze psicologiche e socio-professionali). Studio della selfconsciousness (autoconsiderazione) in rapporto alle esigenze estetico-cosmetiche oggettivabili (coerenza delle aspettative con letà anagrafica, con le esigenze psicologiche e socio-professionali).

35 ASPETTATIVE ESTETICHE

36 DOPO PROTESIZZAZIONE

37 ASPETTATIVE ESTETICHE

38 DOPO IL RESTAURO ESTETICO

39 ASPETTATIVE ESTETICHE

40 DOPO LA CAPSULA IN CERAMICA

41

42 DANNO ODONTOIATRICO (LUVONI et al.) IL DANNO ALLA PERSONA VA RISARCITO NEL PRESUPPOSTO DELLA RIDUZIONE DEL VALORE COMPLESSIVO DELLUOMO, SIA COME PATRIMONIALE (LUCRO CESSANTE E DANNO IL DANNO ALLA PERSONA VA RISARCITO NEL PRESUPPOSTO DELLA RIDUZIONE DEL VALORE COMPLESSIVO DELLUOMO, SIA COME DANNO PATRIMONIALE (LUCRO CESSANTE E DANNO EMERGENTE) CHE EXTRAPATRIMONIALE. EMERGENTE) CHE EXTRAPATRIMONIALE. LE LESIONI TRAUMATICHE ODONTOGENE SONO RICONDUCIBILI AL DANNO BIOLOGICO ANCHE SE NON INCIDONO IN MODO PRECIPUO SUL LUCRO CESSANTE. LE LESIONI TRAUMATICHE ODONTOGENE SONO RICONDUCIBILI AL DANNO BIOLOGICO ANCHE SE NON INCIDONO IN MODO PRECIPUO SUL LUCRO CESSANTE.

43 CARATTERISTICHE DEL DANNO BIOLOGICO UNITARIETA AUTONOMIA AREDDITUALITA

44 POSSIBILI CONTENUTI DEL DANNO BIOLOGICO RIDUZIONE EFFICIENZA PSICOFISICA RIDUZIONE CAPACITA SOCIALE PERDITA CHANCES LAVORATIVE RIDUZIONE CAPACITA LAVORATIVA GENERICA FATICA NELLESPLETAMENTO DEL PROPRIO LAVORO MODIFICA ASPETTO ESTERIORE USURA DELLE ENERGIE LAVORATIVE DI RISERVA

45 VALUTAZIONE DEL DANNO

46

47

48 METODOLOGIA VALUTATIVA STATO ANTERIORE STATO ANTERIORE STABILIZZAZIONE STABILIZZAZIONE EMENDABILITA EMENDABILITA CONCORSO DI CAUSE CONCORSO DI CAUSE COEFFICIENTE DI ANTAGONISMO COEFFICIENTE DI ANTAGONISMO ETA E SESSO ETA E SESSO TABELLE DI VALUTAZIONE TABELLE DI VALUTAZIONE

49 DANNO BIOLOGICO PER PERDITE DENTARIE SINGOLE E MULTIPLE ARCATA SUPERIORE PERDITA DI UN INCISIVO: 2% PERDITA DI UN INCISIVO: 2% PERDITA DI DUE INCISIVI:4% PERDITA DI DUE INCISIVI:4% PERDITA DI TRE INCISIVI: 4-5% PERDITA DI TRE INCISIVI: 4-5% PERDITA DI TUTTI GLI INCISIVI: 6% PERDITA DI TUTTI GLI INCISIVI: 6% PERDITA DI UN CANINO: 2% PERDITA DI UN CANINO: 2% PERDITA DI DUE CANINI: 3-4% PERDITA DI DUE CANINI: 3-4%(MARTINI)

50 DANNO BIOLOGICO PER PERDITE DENTARIE SINGOLE E MULTIPLE ARCATA INFERIORE PERDITA DI UN INCISIVO: 1,5% PERDITA DI UN INCISIVO: 1,5% PERDITA DI DUE INCISIVI: 2,5-3% PERDITA DI DUE INCISIVI: 2,5-3% PERDITA DI TRE INCISIVI: 4% PERDITA DI TRE INCISIVI: 4% PERDITA DI QUATTRO INCISIVI: 4-5% PERDITA DI QUATTRO INCISIVI: 4-5% PERDITA DI UN CANINO: 1,5% PERDITA DI UN CANINO: 1,5% PERDITA DI DUE CANINI: 3% PERDITA DI DUE CANINI: 3%(MARTINI)

51 PARERE MEDICO-LEGALE DANNO EMERGENTE DANNO EMERGENTE DANNO FUTURIBILE DANNO FUTURIBILE EMENDABILITA EMENDABILITA ETA ETA SESSO SESSO PERSONALIZZAZIONE del DANNO PERSONALIZZAZIONE del DANNO ALLA PERSONA ALLA PERSONA

52 C O N C L U S I O N I IL SORRISO E MOLTO PIU DI UNA SEMPLICE FILA DI DENTI. IL SORRISO E MOLTO PIU DI UNA SEMPLICE FILA DI DENTI. E ESPRESSIONE DI BENESSERE PSICO- E ESPRESSIONE DI BENESSERE PSICO- FISICO, DI RELAZIONE SOCIALE E DI VITALITA. VITALITA.

53 Grazie per lattenzione


Scaricare ppt "CORSO di AGGIORNAMENTO MEDICO-GIURIDICOVALUTAZIONE del DANNO alla PERSONA Presidente: Prof. COSIMO LORÉ TRAUMI DENTALI e DANNO ESTETICO ODONTOIATRICO Dott."

Presentazioni simili


Annunci Google