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Versamento pleurico maligno: Indicazioni al trattamento chirurgico Scuola di Specializzazione in chirurgia toracica (Prof. M. Migliore) Scuola di Specializzazione.

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1 Versamento pleurico maligno: Indicazioni al trattamento chirurgico Scuola di Specializzazione in chirurgia toracica (Prof. M. Migliore) Scuola di Specializzazione in malattie apparato respiratorio (Prof. De Maria) Scuola di specializzazione in radiologia (Prof. ) Prof. Marcello Migliore Thoracic unict.it

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3 Malignant pleural effusions are an important complication for patients with intrathoracic and extrathoracic malignancies. Median survival after diagnosis of an MPE is 4 months. Thoracic unict.it

4 Fisiopatologia Thoracic unict.it

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6 Malignant pleural effusion - indications Thoracic unict.it

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9 Meeting multidisciplinare Thoracic unict.it

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12 TORACENTESI Thoracic unict.it

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16 VATS Thoracic unict.it

17 Anestesia generale o Locale ? Thoracic unict.it

18 Versamento pleurico Nodulo polmonare Thoracic unict.it

19 Carcinoma timico Versamento Pleurico Semplice Thoracic unict.it

20 Versamento pleurico maligno - complesso Mesotelioma Thoracic unict.it

21 Versamento pleurico maligno - complesso Thoracic unict.it

22 Versamento pleurico maligno Thoracic unict.it

23 VATS Thoracic unict.it

24 VATS Pleurodesi con talco Thoracic unict.it

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30 Total (3 years) Video Assisted Thoracic Surgery (VATS):-TotalsDeaths%TotalsDeaths%TotalsDeaths%TotalsDeaths% VATS-A LUNG RESECTIONS - PRIMARY-MALIGNANT 1 Wedge resection7600,08100,07822,623520,9 2 Lobectomy6511,56534,65400,018442,2 3 Pneumonectomy200, VATS-B LUNG RESECTIONS - OTHER 1 Wedge resection78170,971450,777381, ,9 2 Lobectomy1200,01000, ,0 3 Pneumonectomy000, VATS-C PLEURAL PROCEDURES 1 Closure of air leak +/- pleural symphysis87250, , , ,7 2 Any other pleural procedures , , , ,6 VATS-D CHEST WALL/DIAPHRAGMATIC PROCEDURES 1 All14600,04800,04400,023800,0 VATS-E MEDIASTINAL CONDITIONS 1 Rescetion of mediastinal mass/tumour15400,010600,04300,030300,0 2 Other mediastinal proceudure6111,611200,012100,029410,3 THORACIC REGISTER UK

31 Versamento pleurico neoplastico Learning points In prima istanza valutare se la pleurodesi è veramente necessaria Controllare il performance status prima di eseguire la pleurodesi Controllare se il polmone si espande prima di porre lindicazione per la pleurodesi Se il polmone non si riespande dopo toracentesi valutare il possibile drenaggio a permanenza o lo shunt Usare drenaggi di piccolo diametro Fr. Se il VPM è recidivo richiedere la consulenza chirurgica Linsufflazione di talco in toracoscopia da le migliori garanzie di successo Thoracic unict.it


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