Centro Incontinenza Urinaria FONDAZIONE“OPERA SAN CAMILLO” Presidio Sanitario San Camillo Centro Incontinenza Urinaria Rieducazione delle disfunzioni del pavimento pelvico Centro Specialistico Regionale II Livello per la prevenzione diagnosi e cura dell’incontinenza urinaria Biofeedback elettromiografico in riabilitazione: punti di incontro con tecniche innovative di EMG sfinterica di superficie M. Martini

Strumenti riabilitativi in rieducazione uro-proctologica Life style interventions (racc. grado A) Pelvic floor muscle training (racc. grado A) Bladder training (racc. grado A) Biofeedback (racc. grado A) Elettrostimolazione funzionale, SANS (racc. grado C) Coni vaginali (racc. grado B) Stimolazione magnetica extracorporea - Exmi Rieducazione posturale Ginnastica addominale ipopressiva Supporto psicologico M. Martini

Fornisce in tempo reale a medico e paziente informazioni biologiche normalmente poco “coscientizzate” Consente di allenare un muscolo attraverso la conversione di un segnale mio-elettrico in segnali visivi o uditivi Incrementa l’attività di muscoli paretici e facilita la riduzione della spasticità M. Martini

Ambito uro-proctologico: Traduzione di un segnale biologico in segnale visivo e acustico Motiva i pz e migliora la percezione del lavoro Uso di sonde endocavitarie e/o superficiali Può essere elettromiografico e manometrico M. Martini

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Idee progettuali: 1. Analisi pavimento pelvico 1) Ambito/ problema: prevenzione delle lesioni da parto, analisi dello sfintere anale esterno (EAS) e del puborettale in relazione ad incontinenza fecale, riabilitazione tramite biofeedback EMG, riapprendimento del controllo sfinterico. 2) Soluzione (innovativa, effettiva, coerente, sostenibile) : Identificazione delle zone di innervazione e della attività elettrica del EAS e uso della informaziozione per prevenzione e terapia dei casi di incontinenza femminile. 3) Benefici per gli end users, per la Città, per le Industrie : I nati in Provincia di Torino nel 2010 sono stati 21500 e le episiotomie circa 12900. Ipotizzando, come da dati in letteratura, circa il 4% -10% di casi risultanti in incontinenza, è ragionevole stimare che si abbiano circa 516 casi di incontinenza correlata ad episiotomia ogni anno, in parte prevenibili o curabili a costi irrisori. Potenziali aspetti economici e medico-legali. 4) Opportunità di avere successo sul mercato attraverso le soluzioni tecnologiche proposte: La tecnologia è matura ed è stata applicata a 500 donne in 10 paesi europei. Necessità di formazione degli operatori e di identificazione di aziende produttrici, possibilmente italiane. Necessità di informazione del pubblico, reticente a riferire il problema. Ingegneria del Sistema Neuromuscolare (LISiN), www.lisin.polito.it Nome: Roberto Merletti, Marco Gazzoni 3/4

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EMG di superficie: possibili applicazioni cliniche in uro-proctologia Donne nella fase pre-parto afferenti al ns Centro per rieducazione preventiva indicazioni su esecuzione eventuale episiotomia Valutazione del SAE nella fase post-partum in donne portatrici di disfunzione perineale (IU/IF) modificazione del progetto riabilitativo Riabilitazione delle IF diagnostica ed orientamento degli esercizi specifici in base alla sede ed entità della denervazione M. Martini

Grazie maggiore apertura a centri ostetrico/ uroginecologici e coloproctologici MASCHI FEMMINE Neovescica Post partum IF/ Stipsi IF/ Stipsi Neuro Neuro Prolasso Dolore Post-RP Stress Post-TURP Mixed Urge Grazie FEMMINE M. Martini