Il rachide in clinica della riabilitazione ” 22° corso di aggiornamento” Hotel Mediterraneo Riccione, 19 maggio 2011 ATTIVITA’ FISICA ADATTATA AFA 22 settembre 2008 AFA 13 maggio Azienda per i Servizi Sanitari n°4 “Medio Friuli” Istituto di Medicina Fisica e Riabilitazione Udine Centro Coordinamento AFA

Delibera Aziendale DDG n°297 del 30 aprile 2008 Approvazione del piano di fattibilità di Attività Fisica Adattata Coordinatore dr. Paolo Di Benedetto Ft referente Tamara Zannier 2 Ft collaboratrici

Attività Fisica Adattata Afa Parkinson Afa Rachide Afa Arti Inferiori Afa Donna Afa Fibromialgia Afa Stroke

Attività fisica adattata Costocorso €3.50/ h Costo iscrizione annuale € Sedute bisettimanali

5 Centro Coordinamento AFA Definizione cartella e relative scale di valutazione Elaborazione di protocolli di esercizi Corsi di formazione Valutazione funzionale motoria Inserimento in gruppi di attività motoria

Providers Laureati in Fisioterapia Laureati in Scienze Motorie I s e f Palestre private (Palestre pubbliche)

7 Centro Coordinamento Afa Corsi di collaudo Afa Donna Afa Fibromialgia Afa Stroke

8 Corsi di Collaudo AFA No° Partecipanti Durata Fibromialgia13 20 sedute Donna72 Stroke5

9 22 settembre 2008 FASE OPERATIVA

Come si arriva all’AFA ? Medici di Medicina Generale Medici Specialisti

11 Centro Coordinamento Afa Corsi propedeutici

12 Corso Propedeutico afa stroke ValutazioniRif/RinDurataEsc sedute 1

13 Corso Propedeutico afa rachide Durata Valutaz ioni Rif/Rin Corsi Afa Esc% 10sedute %

15 Medici invianti Medico di medicina generale 44 Medico specialista 21

16 CORSI AFA settembre 2009 Corsi settembre 2009 TrainersPalestre Partecipan ti TurnoverTotale

18 CORSI AFA settembre 2010 Corsi settembre 2010 TrainersPalestre Partecipan ti TurnoverTotale

Partecipanti AFA

20 Utenti

21 Valutazioni

22 Medici invianti Medico di medicina generale 125 Medico specialista 21

Valutazioni

25 CORSI AFA maggio 2011 Corsi maggio 2011 TrainersPalestre Partecipan ti AtteseTotale

Partecipanti AFA

Centro Coordinamento afa 2011

Sta continuando a frequentare il suo corso afa? Con che assiduità frequenta il suo corso? Rispetto a quando ha cominciato il suo corso afa come va il suo cammino? Rispetto a quando ha cominciato il suo corso afa come si sente di salute? Rispetto a quando ha cominciato il suo corso afa come è cambiato il suo umore? 89% sì 11% no 96% tutte le sedute 4% tre quarti delle sedute 80% meglio 15% molto meglio 4% è cambiato poco 1% peggio 82% meglio 10% molto meglio 8% è cambiato poco 60% meglio 31% molto meglio 9% non ho più problemi gradimento (12% partecipanti)

gradimento Le è capitato di cadere negli ultimi 3 mesi? Se sì perché? Come giudica il suo corso Afa : Per cortesia degli operatori Per adeguatezza dei locali e pulizia Per orario del corso 84% no 16% sì 60% inciampando 40% spinte 97% m.bene 3% bene 93% m.bene 7% bene 68% m.bene 31% bene 1% male

Gradimento Le è capitato di cadere negli ultimi 3 mesi? Se sì perché? Come giudica il suo corso Afa : Per cortesia degli operatori Per adeguatezza dei locali e pulizia Per orario del corso 84% no 16% sì 60% inciampando 40% spinte 97% m.bene 3% bene 93% m.bene 7% bene 68% m.bene 31% bene 1% male

Centro coordinamento AFA Afa donna Area Funz.Diagnosi e Riab.Perineale

Afa donna Età (45-65 anni) Artrosi Lombalgia Disturbi perineali

Ipovalidità dei muscoli perineali Incontinenza urinaria Incontinenza fecale Prolasso Dolore perineale Disturbi sessuali

Informazione di base Anatomo-fisiologia dell’apparato vescico sfinterico e del pavimento pelvico

Sensibilizzazione Interventi preventivi che possono modificare la comparsa e l’instaurarsi di disfunzioni perineali

Percezione del corpo (respirazione, esercizi di allungamento e di mobilizzazione del tratto lombare) Rinforzo della muscolatura perineale (intensità, frequenza e durata) Lavoro globale (di mobilzzazione,di coordinazione e integrazione dei muscoli perineali nelle Adl; automatismo perineale)

Obiettivo Conoscenza + prevenzione :EDUCARE

Afa donna Valutazion i Partecipan ti palestre trainers corsifrequenza >4 mesi

40 FitnessIsland Palagym Station Fitness Salotto d’Argento Funny Center Studio Fisioterapia Fit University Up-town New Life center

41 Francesca Marina Piero Angela Dora Sonia Vanessa Francesca Francesco CarloAlan Francesca Martina Chiara Gloria Barbara Giulia

42

44 Afa donna (settembre 2010)

47

48 Progetto Ministeriale Prevenzione Incontinenza Donna Valutazion e iniziale Valutazion e fine corso Valutazion e 3 mesi Valutazion e 6 mesi Valutazion e 12 mesi Valutazion e 10 anni 131////

49 AFA novembre AFA aprile

50 ICIQ

Attività Fisica Adattata Attività di gruppo Protocollo specifico Corso con durata oraria Corso con frequenza bi-trisettimanale

52 AFA novembre AFA maggio

NON EROGATA DALL’AZ.SANITARIA CONTROLLATA DALL’AZ.SANITARIA COORDINATA DALL’AZ.SANITARIA ATTIVATA DAI MMG E M. SPECIALISTI EROGATORI MULTIPLI CONTINUATIVA BASSO COSTO A CARICO DEL PARTECIPANTE Attività Fisica Adattata

Come si arriva all’AFA ? Medici di medicina generale Medici Specialisti Centro Coordinamento AFA Providers

Valutazioni

 Decadimento cognitivo grave  Condizioni cliniche acute e/o riacutizzate  Incapacità di deambulare autonomamente Criteri di esclusione

 Soggetti con patologia stabilizzata  Soggetti con profili prepatologici Protagonisti

Prevenzione primaria Prevenzione terziaria

Modalità di intervento Informazione di base Sensibilizzazione Propriocettività Rinforzo muscolare Lavoro globale