Campagna Aerinaze 2016 -2017

Scenario attuale Il comportamento piu’ frequente e l’automedicazione Comportamento diffuso in Italia in circa il 50% dei pazienti Durata del trattamento ( discontinua, stagionale ) Circa 50% di chi soffre di allergie si autocura, e il 30% non si cura

EPIDEMIOLOGIA La rinite allergica è un problema sanitario globale che colpisce dal 5 al 35 % della popolazione La sua prevalenza è in aumento. Pur non essendo una malattia grave, la rinite influisce sulla vita sociale ed altera le prestazioni scolastiche e lavorative . I costi socio sanitari sono rilevanti. Nonostante sia stato dimostrato che la divulgazione e l’applicazione delle linee guida sono in grado di migliorare la gestione dei pazienti resta un problema ancora con un elevata % di pazienti poco complianti

RINITE E QoL EFFETTO DELLA RINITE SULL’ATTIVITÀ LAVORATIVA •Effetto relativamente modesto sull’assenteismo lavorativo (perdita di produttività 1-4%) •Impatto notevole sulla performance lavorativa (perdita di produttività 11-40%) •Effetti correlati alla gravità dei sintomi e all’entità di esposizione ad allergeni •Gli antistaminici di seconda generazione attenuano l’impatto della rinite sulla performance lavorativa

LA RINITE ALLERGICA Aumenta il rischio di sviluppare asma E’ causa di sensibili costi sociosanitari diretti ed indiretti Altera significativamente la qualità della vita (QoL) dei soggetti che ne soffrono. Riduce la performance scolastica e lavorativa Condiziona l’apprendimento Peggiora la qualità/quantità del sonno La valutazione della Qualità della Vita è un importante parametro complementare alla clinica e alle misure funzionali per la valutazione della gravità e dell’eventuale effetto delle terapie

Stephen T. Holgate & David Broide Nature Reviews Drug Discovery Rinite allergica : patogenesi Cell and mediator pathways underlying the pathogenesis of allergic rhinitis. Stephen T. Holgate & David Broide Nature Reviews Drug Discovery 2, 903-915 (November 2003) © 2013 PROGETTO LIBRA • www.progetto-aria.it •

© 2013 PROGETTO LIBRA • www.progetto-aria.it • Se lo stimolo allergenico è protratto nel tempo (come nell’esposizione naturale), l’infiammazione allergica diventa cronica. L’infiammazione mucosale è in larga parte responsabile dell’ostruzione sintomi sintomi INFIAMMAZIONE Singolo stimolo Stimoli persistenti © 2013 PROGETTO LIBRA • www.progetto-aria.it •

PRINCIPALI COMORBILITA’ ASMA CONGIUNTIVITE RINITE ALLERGICA RINOSINUSITE (con/senza poliposi nasale) Alterazioni maxillo-facciali DISTURBI DEL SONNO OTITE Ipertrofia adenoidea Circa il 40% dei rinitici persistenti ha anche asma e la rinite è quasi sempre presente nell’asma allergica. La congiuntivite allergica è una comorbilità frequente nella rinite allergica. La congiuntivite primaverile (vernal conjunctivitis) e la cherato-congiuntivite atopica non sono associate a reazione IgE mediata. I seni paranasali possono essere coinvolti nel corso di reazione allergica, ma il ruolo dell’allergia come causa della rinosinusite non è accertato. La rinite allergica e l’asma, insieme alla rinosinusite rientrano tra le cause di tosse cronica. © 2013 PROGETTO LIBRA • www.progetto-aria.it •

Asma Il legame bidirezionale asma rinite appare dunque piuttosto chiaro. Rinite

RINITE Si comincia spesso con una salva di starnuti, accompagnati da una forte produzione di muco liquido, quasi acquoso. In alcuni casi, tuttavia, il muco può anche essere assente. Spesso è presente anche un forte prurito al naso associato ad ostruzione delle narici. Questo problema dà spesso la sensazione di non percepire gli odori e costringe a dormire con la bocca aperta, perché non si riesce a respirare attraverso il naso.

blockers Pochi/assenti starnuti Muco nasale denso (catarro) Più spesso rinorrea posteriore Prurito assente Ostruzione nasale spesso grave Non associata a congiuntivite

Sneezer and Runner SNEEZER AND RUNNER Starnuti Muco acquoso (naso gocciolante) Rinorrea Prurito nasale Ostruzione nasale Spesso associata a congiuntivite

La terapia Nel trattamento della rinite allergica occorre tenere conto della severità e durata dei sintomi, delle preferenze del paziente, dell’efficacia e dei costi dei trattamenti disponibili. • Si consiglia sempre una strategia di trattamento “a gradini”, basata sulla severità e durata del disturbo. • Il trattamento deve essere personalizzato per ogni singolo paziente. • Non tutti i pazienti con rinite moderata/severa raggiungono il controllo dei sintomi, nonostante la terapia ottimale. • La rinite allergica non completamente controllabile dalla terapia rientra nelle Severe Chronic Upper Airways Disease (SCUAD)

I farmaci CORTISONICI ANTISTAMINICI La loro azione porta all’inibizione sia della produzione dei mediatori dell’infiammazione sia dell’aumentata attività delle cellule dell’apparato immunitario. Esistono formulazioni utilizzabili attraverso spray, che limitano gli effetti indesiderati sull’organismo legati all’impiego di questi farmaci nel tempo. ANTISTAMINICI Agiscono bloccando la liberazione dell’istamina, uno dei principali mediatori dell’allergia. L’effetto si protrae per diverse ore. Gli antistaminici di ultima generazione, come ad esempio desloratadina e altri, sono privi di effetti sedativi e quindi superano il limite dei farmaci più datati che invece potevano avere ripercussioni sui riflessi.

I farmaci VASOCOSTRITTORI Chiamati anche decongestionanti, agiscono sulle arterie più piccole della mucosa nasale. Facendole restringere, riducono la fuoriuscita di liquido facendo sgonfiare la mucosa e quindi evitando che il naso coli. L’effetto è rapido, ma dura poco se si usano gli spray, è leggermente più lento e prolungato se si assumono compresse. Questi farmaci, tuttavia, non vanno assunti per periodi prolungati, perché il loro impiego protratto può far alzare la pressione.

I farmaci Gli antistaminici orali o topici di seconda generazione sono raccomandati per il trattamento della rinite e della congiuntivite in adulti e bambini. • Gli antistaminici di prima generazione non sono raccomandati. • Gli antistaminici topici sono raccomandati per il trattamento della congiuntivite allergica • Gli steroidi nasali sono raccomandati per il trattamento della rinite allergica in adulti e bambini. Sono i farmaci più efficaci nella rinite allergica.

I farmaci Gli steroidi depot non sono raccomandati. • Gli steroidi sistemici non devono essere utilizzati per periodi lunghi per motivi di sicurezza. • I cromoni possono essere usati per il trattamento della rinite e della congiuntivite allergica, ma la loro efficacia è modesta. • Gli antileucotrienici sono efficaci nella rinite allergica associata all’asma. • L’ipratropio può essere utilizzato per trattare la rinorrea, se questa è importante. • I decongestionanti topici possono essere usati, solo per brevi periodi, se l’ostruzione nasale è molto severa. • I decongestionanti orali (anche in associazione con antistaminici) possono essere usati nell’adulto, ma gli effetti collaterali sono frequenti.

I farmaci Gli antistaminici di II generazione sono efficaci su rinorrea, starnuti e prurito. Alcuni di essi possiedono attività antinfiammatorie ed agiscono in parte anche sull’ostruzione. Nayak, Allergy 2001; Wilson, Allergy 2002; Simons, JACI 2003; Potter, Allergy 2003; Hore, Clin Exp Allergy 2005 I corticosteroidi nasali sono efficaci sull’ ostruzione. Il massimo effetto richiede 24-48 ore, ma possono agire sui sintomi già a partire dalle 12 ore circa. Jen, Ann Allergy Asthma Immunol 2000; Denkewicz, JACI 2003 I più recenti corticosteroidi nasali (mometasone furoato e fluticasone furoato) hanno mostrato di poter migliorare anche gli eventuali sintomi oculari concomitanti.

Campagna 2016-2017

Obiettivo Promuovere sul medico di medicina generale con il supporto dello specialista la capacità di distinguere tra pazienti “blockers” e “runners “ Declinare i vantaggi e benefici dall’abbinamento della terapia short alla terapia long per favorirne l’adozione nella gestione del pazienti allergico Orientare i GP sulla gestione precoce di questi pazienti Come identificare i pazienti “blochers” ( sintomi e medical need ) Focus su benefici della terapia di attacco con fix combination ( decongestionantie + antistaminicio) Evidenziare i vantaggi e i benefici della terapia in associazione fissa come terapia di attacco per il paziente in termini di risoluzione del sintomo (disostruzione) compliance .

Le fasi del progetto Creazione di un Board di 3 O.L (nord, centro, sud) a c ura dell’azienda Definizione di un programma scientifico formativo suddiviso in due parti: la prima fissa, la seconda modulata secondo esigenze specifiche territoriali FASE 1 – Avvio progetto pilota con minimo 2/3 corsi residenziali ECM con selezione di specialisti OLR e Allergologi per area (nord, centro, sud) Raccolta feedback (Survey) FASE 2 – Avvio corsi ECM locali e FAD per specialista e MMG Campagna Media e in Farmacia

Fase 2 Azioni sullo specialista Otorino e Allergologo Creazione di una community web offrendo la possibilità allo specialista di iscriversi gratuitamente Creazione di uno o più corsi fad Creazione di un forum

Fase 2 Azione sul MMG Corsi ECM residenziali Creazione di uno o più corsi fad Creazione di un forum tra specialisti e MMG

Fase 2 Azioni sul paziente realizzazione di un’app informativa sulla patologia ed elenco centri specializzati nella propria area ideazione campagna dedicata al paziente da veicolare in ambulatorio, radio, tv, web creazione di un’area dedicata al paziente nella web community possibilità di interazione (chat, blog, forum) tra specialista e paziente Visite gratuite per il paziente

Fase 2 Azioni sul Farmacista - Scelta farmacie di riferimento locali - Survey inizio progetto per la rilevazione,dell ’atteggiamento del farmacista - Corsi ECM residenziali - Creazione di uno o più corsi fad - Eventi in farmacia dedicati al paziente (con la presenza/consulenza di uno specialista) - Campagna pubblicitaria dedicata alle farmacie che partecipano al progetto

La App mappa dei pollini (selezione dei pollini) elenco centri specializzati territorio elenco farmacie aderenti al progetto informazioni sulla patologia avviso push sulle giornate in farmacia

KPI - Iscritti alla community - partecipanti ai corsi residenziali - partecipanti ai corsi fad - Risultati dei questionari di customer satisfaction (web e residenziali) - Medici Specialisti iscritti alla community - MMG iscritti alla community - Farmacisti iscritti alla community - Utenti che hanno scaricato l’app - Visite medie alla community - Partecipanti evento farmacia - Survey per rilevare differenze prodotte nell’atteggiamento del MMG, dello Specialista e farmacista

Stima Costi - Board scientifico € 20.000 - Meeting ECM residenziale € 8.000,00 / cad - Web community € 25.000,00 - Corso FAD € 18.000,00 - App dedicata € 40.000,00 - Realizzazione materiali farmacia/studio medico € 30.000,00 - Evento singola farmacia (fee specialista, espositori, leaflet e materiali pubblicitari) € 3.500,00 - Webinar monotematico € 5.000,00

Stima costi campagma Media - Creatività campagna stampa € 30.000,00 - Realizzazione spot per campagna TV a partire da € 35.000,00 - Coordinamento editoriale annuo € 20.000,00 - Segreteria organizzativa € 25.000,00

Grazie per l’attenzione