Università degli studi di Milano Caso n. 2 Segnalamento: cane, WHWT, 2 anni e mezzo, F Anamnesi remota: presa da un allevamento a 1 anno di età Anamnesi prossima: GFO nella norma Motivo della visita: dal momento dell’adozione presenta: Università degli studi di Milano prurito intenso non stagionale soprattutto ascelle, inguine e arti eritema nelle medesime aree e cute «spessa» Università degli Studi di Milano Università degli Studi di Milano

Università degli studi di Milano EOG: nella norma EOP dermatologico: Università degli studi di Milano Università degli Studi di Milano Università degli Studi di Milano

Università degli studi di Milano EOP dermatologico prurito intenso nelle aree affette (grado 6-7 su 10) eritema, papule, collaretti, inspessimento cutaneo e acantosi a livello ascellare, addominale e inguinale rarefazione del mantello, in particolare localizzata a livello del collo, degli arti anteriori (superficie dorsale e interdigitale), delle ascelle e dell’addome/inguine eritema e scaglie a livello interdigitale, tutti e 4 gli arti Università degli studi di Milano Università degli Studi di Milano

Università degli studi di Milano Principali diagnosi differenziali: dermatite allergica da pulce (DAP) demodicosi o dermatofitosi complicate dermatite atopica / reazione avversa al cibo (RAC) piodermite superficiale Università degli studi di Milano Università degli Studi di Milano

Università degli studi di Milano Protocollo diagnostico: spazzolamento del mantello: negativo per pulci esame microscopico del pelo: peli in fase telogena e anagena, punte spezzate. no evidenza di spore di dermatofiti citologia (da papule e scotch test): presenza di PMN e cocchi fagocitati. raschiati cutanei profondi: negativi per demodex piastra per coltura dermatofiti: negativa (dopo 15 giorni) Università degli studi di Milano Università degli Studi di Milano

Università degli studi di Milano DIAGNOSI Piodermite superficiale Università degli studi di Milano sospetto patologia sottostante DAP, RAC o dermatie atopica (o tutte e tre)? Università degli Studi di Milano

Università degli studi di Milano Terapia: fipronil + s - metoprene spot on ogni 21 gg amoxicillina + acido clavulanico fino a 1 settimana dopo la completa guarigione clinica delle lesioni Shampooterapia settimanale con estratto di ribes Università degli studi di Milano Controllo a 30 giorni: Prurito diminuito del 40 %, aree alopeciche con pelo in ricrescita, ma ancora eritema e scaglie. Si sospetta RAC. Introdotta dieta di privazione monoproteica casalinga per minimo 12 settimane. Controllo a 90 giorni: Prurito scomparso, lesioni completamente guarite. Mantiene fipronil spot on e inizia dieta di rievocazione per confermare presenza di una RAC Università degli Studi di Milano