La base per ogni manovra: controllo dei presidi e pervietà delle vie aeree
La base per ogni manovra: controllo dei presidi e pervietà delle vie aeree C.D. Deakin et al. / Resuscitation 81 (2010) 1305–1352
Applicare la cannula di Guedel Semplice ed efficace Scegliere la misura corretta Può stimolare riflesso del vomito
NON VA UTILIZZATA IN CASO DI TRAUMA FACCIALE Cannula rinofaringea Tollerata più del Guedel, si può inserire anche in caso di trisma, ma.... NON VA UTILIZZATA IN CASO DI TRAUMA FACCIALE
Intubazione endotracheale Pro Contro Manovra invasiva Maggior rischio infettivo Rischio di barotrauma o lesione (denti, corde vocali, laringe, trachea) Errata intubazione esofagea Intubazione selettiva di un bronco Laringospasmo o stimolo vagale Rischio di ostruzioni Previene inalazione materiale gastrico Migliora toilette polmonare Risolutiva in caso di ostruzioni vie aeree alte Somministrazione di farmaci per via endotracheale (ALAN: Adrenalina, Lidocaina, Atropina, Naloxone)
Videolaringoscopio
Airtraq
Sequenza rapida intubazione (IET-adulto) Protezione del rachide cervicale Aspirazione, ossigenazione, monitoraggio Premedicazione (atropina 0,5mg EV o Lidocaina) Iperventilazione Sedazione (midazolam 0,1-0,3mg/kg EV) Blocco neuro-muscolare (Succinilcolina 1,5mg/kg Ev bolo) IET Verifica del corretto posizionamento della protesi endotracheale (auscultazione, osservazione, ossimetria, capnometria) VAM con Ossigeno 100% e mantenimento EtCo2 35-40 mmHg Società Scandinava Anestesisti e Rianimatori - SSAI Task Force (2008)
Backward Upward Right-sided Pressure (on the thyroid and cricoid cartilages)
Manovra di Sellick Si comprime la cricoide verso il basso, riducendo il lume dell’esofago e quindi anche il rischio di inalazione
Patil