L'equilibrio economico delle Aziende ospedaliere Eugenio Anessi Pessina Accademia Romana di Sanità Pubblica – 2017-12-15 2017-12-15
Un sistema complessivamente parsimonioso … OECD Health Data Dati provvisori 2016
… apparentemente, anche in prospettiva …
… apparentemente, anche in prospettiva …
… apparentemente, anche in prospettiva …
… apparentemente, anche in prospettiva …
… come sottolineato anche dal MEF
… come sottolineato anche dal MEF
… come sottolineato anche dal MEF
I disavanzi sono in costante contrazione … RGS (2017). Il monitoraggio della spesa sanitaria. Rapporto n. 4 Dati in m€
… anche nelle regioni storicamente più problematiche … RGS (2017). Il monitoraggio della spesa sanitaria. Rapporto n. 4 Dati in m€ 63% in LAZ, CAM, SIC
… e quelli pregressi sono stati in larga parte coperti Rapporto Osservasalute 2015
… e quelli pregressi sono stati in larga parte coperti Rapporto Osservasalute 2015
MA …
1. La sanità resta obiettivo privilegiato delle politiche di contenimento Fonti: Eurostat - General government expenditure by function (COFOG) [gov_10a_exp] Istat – Conto economico consolidato delle pubbliche amministrazioni
1. La sanità resta obiettivo privilegiato delle politiche di contenimento Fonti: Eurostat - General government expenditure by function (COFOG) [gov_10a_exp] Istat – Conto economico consolidato delle pubbliche amministrazioni
2. Sono stati significativamente penalizzati gli investimenti Grado di obsolescenza dei beni mobili ammortizzabili di proprietà dell’azienda (2015) (RE >= 0) (-5% < RE < 0) (-20%< RE < -5%) (RE < -20%)
3. Emergono significativi problemi di produttività La normativa sui piani di rientro aziendali (DM 21/6/2016) ridetermina i ricavi: Uniformando le tariffe Sostituendo gli altri finanziamenti (funzione, riequilibrio) con un ammontare forfettario (43%) Fonte: Rapporto Osservasalute 2016
3. Emergono significativi problemi di produttività La normativa sui piani di rientro aziendali (DM 21/6/2016) ridetermina i ricavi: Uniformando le tariffe Sostituendo gli altri finanziamenti (funzione, riequilibrio) con un ammontare forfettario (43%) Ciò rivela: Le politiche regionali tese a far convergere le aziende verso il pareggio La presenza di numerose AO con forti squilibri economici Fonte: Rapporto Osservasalute 2016
3. Emergono significativi problemi di produttività
3. Emergono significativi problemi di produttività
3. Emergono significativi problemi di produttività
Conclusioni La spesa sanitaria, già più bassa che altrove, pare essere stata messa “sotto controllo” Non sembrano esserci margini per futuri aumenti, almeno nel medio periodo Negli ultimi anni, l’attenzione si è focalizzata sul contenimento della spesa, mentre molto meno è stato fatto in termini di produttività della spesa stessa. Sulla produttività dovranno concentrarsi le iniziative future Sistemi di gestione del personale Sviluppo delle attività territoriali che consenta agli ospedali di focalizzarsi sulla propria specifica missione Ripresa degli investimenti