Dipartimento di Biopatologia e Biotecnologie Mediche (DIBIMED) Sezione di Anestesia, Rianimazione e Terapia Intensiva e delle Emergenze Il paziente vittima di disbarismo Prof. M. Raineri (Palermo) Dott. A. Cortegiani (Palermo) Dott. V. Russotto (Palermo)
Decompression illness Type 1: pain, cuteness manifestations and constitutional symptoms Decompression sickness Type 2: numbness, tingling, paresthesias, muscle weakness, mental or motor abnormalities Decompression illness Arterial gas embolism Lancet 2010; 377:153-64
Malattia da decompressione Embolia gassosa arteriosa Incidenza per singola immersione: 0.015% per immersioni scientifiche; 0.01 - 0.019 per attività ricreazionale; 0.095% per immersioni commerciali Embolia gassosa arteriosa Su 441 casi confermati di incidenti da decompressione da immersione ricreazionale riportati al Divers Alert Network, il 3.9% è stato classificato come possibile embolia gassosa arteriosa
Patogenesi della malattia da decompressione La malattia da decompressione inizia con la formazione e l’incremento volumetrico di bolle gassose intra ed extra vascolari quando la somma delle tensioni dei gas disciolti nei tessuti supera la pressione tissutale locale. La condizione di sovrasaturazione si genera durante la decompressione se la riduzione della pressione ambientale supera in velocità la capacità di wash out tessutale dei gas inerti. Le bolle gassose esercitano il loro effetto patogenetico attraverso meccanismi meccanici, embolici e biochimici
Patogenesi del barotrauma e dell’embolia gassosa arteriosa
Manifestazioni della malattia da decompressione in una serie di 2346 incidenti riportati tra il 1998 ed il 2004
Livedo reticularis (cutis marmorata) in una vittima di malattia da decompressione dopo immersione ricreazionale
Prognosi a lungo termine