COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA PROSTATICA

COMPLICANZE POST TURP/HOLEP

Trattamento endoscopico TURP: complicanze PRECOCI: Infezioni (15%) Emorragie (7-12%) Lesione dei meati ureterali o perforazioni vescicali (1,5-1,7%) TURP Syndrome (3,4-4,7%): sindrome caratterizzata da bradicardia, sintomi neurologici, edema polmonare provocati da iponatriemia secondaria a riassorbimento osmotico di NaCl del liquido di lavaggio.

Trattamento endoscopico TURP: complicanze PRECOCI:

Trattamento endoscopico TURP: complicanze IDRONEFROSI DA LESIONE DEL MEATO URETERALE

Trattamento endoscopico TURP: complicanze Ematuria franca

Trattamento endoscopico TURP: complicanze TARDIVE: Stenosi uretrali (3,8 %) Sclerosi del collo vescicale (4 %) Incontinenza (0,7-1,4 %) Necessità di un ulteriore trattamento endoscopico (revisione di loggia) Sintomi irritativi

Trattamento endoscopico TURP: complicanze STENOSI URETRALE MALATTIA DI MARION O SCLEROSI DEL COLLO VESCICALE

Trattamento endoscopico TURP: complicanze TARDIVE: Incontinenza Sclerosi del collo vescicale Impotenza Necessità di un ulteriore trattamento endoscopico (revisione di loggia) Sintomi irritativi

POST PROSTATECTOMIA RADICALE COMPLICANZE POST PROSTATECTOMIA RADICALE

Prostatectomia radicale robot assistita Ottimi outcomes oncologici Precoce recupero della continenza urinaria (5-15 giorni vs 1-3 mesi) Maggior recupero della funzione erettile Degenza più breve (3 vs 5-7 giorni) Minor tempo di cateterismo (5 vs 10-14 giorni) Precoce mobilizzazione Minor dolore e minor utilizzo di antidolorifici nel postoperatorio Contro: Maggiori costi del robot, della strumentazione e della manutenzione Ridotta diffusione sul territorio 11

Prostatectomia radicale Complicanze COMPLICANZE CHIRURGICHE IMMEDIATE INFEZIONI DELLA FERITA CHIRURGICA 0,9-1,3% 12

Prostatectomia radicale Complicanze COMPLICANZE CHIRURGICHE IMMEDIATE PERFORAZIONI INTESTINALI (retto) 0,1-0,2% 13

Prostatectomia radicale Complicanze COMPLICANZE CHIRURGICHE IMMEDIATE LESIONI URETERALI 0,1-4,7% EMORRAGIE, TROMBOFLEBITI, TVP 10% LINFOCELI 0,6-2% 14

Prostatectomia radicale Complicanze COMPLICANZE TARDIVE INCONTINENZA 2-12,5% IMPOTENZA 50-70% SCLEROSI DEL COLLO VESCICALE 2-7% RECIDIVE (in base al referto istologico definitivo) 15