Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 - Approvazione verbale riunione precedente (1-18) - Illustrazione temi dei Dipartimenti e Gruppi Progetto - Andamento Asl 2015-2018 - Obiettivi 2017 - Obiettivi 2018 - Obiettivo DG 2018 – Trasparenza e anticorruzione e dichiarazione pubblica - Organismo Indipendente di Valutazione: presentazione - Proposte modifiche atto aziendale - Regolamento europeo privacy: adempimenti - Faro assicurazione: informativa - Asl Vco: sviluppo e prospettive a breve-medio termine - Varie ed eventuali 1

Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 - Approvazione verbale riunione precedente (1-18) Illustrazione temi dei Dipartimenti e Gruppi Progetto Organismo Indipendente di Valutazione: presentazione Obiettivi 2017 Obiettivi 2018 - Obiettivo DG 2018 – Trasparenza e anticorruzione e dichiarazione pubblica - Regolamento europeo privacy: adempimenti Faro assicurazione: informativa Proposte modifiche atto aziendale Andamento Asl 2015-2018 - Asl Vco: sviluppo e prospettive a breve-medio termine - Varie ed eventuali 2

Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 - Approvazione verbale riunione precedente (1-18) Illustrazione temi dei Dipartimenti e Gruppi Progetto Organismo Indipendente di Valutazione: presentazione Obiettivi 2017 Obiettivi 2018 - Obiettivo DG 2018 – Trasparenza e anticorruzione e dichiarazione pubblica - Regolamento europeo privacy: adempimenti Faro assicurazione: informativa Proposte modifiche atto aziendale Andamento Asl 2015-2018 - Asl Vco: sviluppo e prospettive a breve-medio termine - Varie ed eventuali 3

Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 - Approvazione verbale riunione precedente (1-18) Illustrazione temi dei Dipartimenti e Gruppi Progetto Organismo Indipendente di Valutazione: presentazione Obiettivi 2017 Obiettivi 2018 - Obiettivo DG 2018 – Trasparenza e anticorruzione e dichiarazione pubblica - Regolamento europeo privacy: adempimenti Faro assicurazione: informativa Proposte modifiche atto aziendale Andamento Asl 2015-2018 - Asl Vco: sviluppo e prospettive a breve-medio termine - Varie ed eventuali 4

Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 - Approvazione verbale riunione precedente (1-18) Illustrazione temi dei Dipartimenti e Gruppi Progetto Organismo Indipendente di Valutazione: presentazione Obiettivi 2017 Obiettivi 2018 - Obiettivo DG 2018 – Trasparenza e anticorruzione e dichiarazione pubblica - Regolamento europeo privacy: adempimenti Faro assicurazione: informativa Proposte modifiche atto aziendale Andamento Asl 2015-2018 - Asl Vco: sviluppo e prospettive a breve-medio termine - Varie ed eventuali 5

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Organismo Indipendente di Valutazione: presentazione La procedura prevede individuazione in un elenco nazionale. Criteri di scelta: diversificazione delle competenze; continuazione esperienza acquisita. Componenti: Dott. Bianco – Regione – Economico finanziario Dott.ssa Marta – Lombardia – Risk management Dott.ssa Borghese – Agenas – Risorse umane - Dimessa OIV la valutazione è valida con due componenti. In corso la sostituzione. 6

Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 - Approvazione verbale riunione precedente (1-18) Illustrazione temi dei Dipartimenti e Gruppi Progetto Organismo Indipendente di Valutazione: presentazione Obiettivi 2017 Obiettivi 2018 - Obiettivo DG 2018 – Trasparenza e anticorruzione e dichiarazione pubblica - Regolamento europeo privacy: adempimenti Faro assicurazione: informativa Proposte modifiche atto aziendale Andamento Asl 2015-2018 - Asl Vco: sviluppo e prospettive a breve-medio termine - Varie ed eventuali 7

Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Obiettivi 2017 Procedura valutativa si conclude 30 aprile Deliberazione entro mese di maggio. Deliberazione degli obtv 2016: 12 maggio 2017 8

Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 - Approvazione verbale riunione precedente (1-18) Illustrazione temi dei Dipartimenti e Gruppi Progetto Organismo Indipendente di Valutazione: presentazione Obiettivi 2017 Obiettivi 2018 - Obiettivo DG 2018 – Trasparenza e anticorruzione e dichiarazione pubblica - Regolamento europeo privacy: adempimenti Faro assicurazione: informativa Proposte modifiche atto aziendale Andamento Asl 2015-2018 - Asl Vco: sviluppo e prospettive a breve-medio termine - Varie ed eventuali 9

Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Obiettivi 2018 3 componenti: Obtv del DG (Del. 184/28-2-18) Progetti Aprile 2018 (Del 176/28-2-18) Obtv specifici (inviati entro 26/2/18) Le schede –obiettivo inviate. Ritorno entro 23 aprile. Delibera integrativa entro maggio. Obiettivi 2017 deliberati 727 del 10 ottobre 2017. 10

Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 - Approvazione verbale riunione precedente (1-18) Illustrazione temi dei Dipartimenti e Gruppi Progetto Organismo Indipendente di Valutazione: presentazione Obiettivi 2017 Obiettivi 2018 - Obiettivo DG 2018 – Trasparenza e anticorruzione e dichiarazione pubblica - Regolamento europeo privacy: adempimenti Faro assicurazione: informativa Proposte modifiche atto aziendale Andamento Asl 2015-2018 - Asl Vco: sviluppo e prospettive a breve-medio termine - Varie ed eventuali 11

Asl Vco – Direzione Generale Illustrazione nota Meloda Collegio direzione 26 aprile 2018 Obiettivo DG 2018 – Trasparenza e anticorruzione e dichiarazione pubblica Illustrazione nota Meloda 12

Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 - Approvazione verbale riunione precedente (1-18) Illustrazione temi dei Dipartimenti e Gruppi Progetto Organismo Indipendente di Valutazione: presentazione Obiettivi 2017 Obiettivi 2018 - Obiettivo DG 2018 – Trasparenza e anticorruzione e dichiarazione pubblica - Regolamento europeo privacy: adempimenti Faro assicurazione: informativa Proposte modifiche atto aziendale Andamento Asl 2015-2018 - Asl Vco: sviluppo e prospettive a breve-medio termine - Varie ed eventuali 13

SOC AFFARI GENERALI LEGALI E ISTITUZIONALI Adeguamento al nuovo Regolamento europeo in merito alla normativa sulla Privacy – Primi adempimenti

La nuovo Regolamento

Il Titolare Il Titolare mette in atto misure tecniche ed organizzative adeguate per garantire ed essere in grado di dimostrare che il trattamento è conforme al GDPR News Deve fissare più dettagliatamente i compiti specifici che assegna al Responsabile News Deve valutare attentamente le situazioni di contitolarità e regolamentarli con accordi interni News Accountability con Codici di condotta e schemi di certificazione

Il Responsabile Il Responsabile mette in atto – per conto del Titolare –misure tecniche ed organizzative adeguate per garantire ed essere in grado di dimostrare che il trattamento è conforme al GDPR News scelto unicamente con garanzie sufficienti News compiti tassativamente assegnati dal Titolare News nomina di sub-responsabili (con autorizzazione) News responsabilità solidale con il Titolare News se determina finalità e mezzi è considerato Titolare

DPO – Data Protection Officier o RPD – Responsabile Protezione Dati La nomina del DPO è obbligatoria: Per i soggetti pubblici È in corso attraverso appalto di servizi. Il DPO deve essere coinvolto in tutte le questioni riguardanti la protezione dei dati Autonomia e assenza di conflitto di interessi rispetto ad altri compiti assegnati (linee guida WP ART. 29

DPO – Data Protection Officier o RPD – Responsabile Protezione Dati Compiti del DPO: Informare e fornire consulenza al Titolare o al Responsabile in merito agli obblighi derivanti dal GDPR Sorvegliare l’osservanza del GDPR Sensibilizzare e formare il personale Fornire pareri su DPIA e sorvegliarne lo svolgimento Nell’eseguire i suoi compiti, il DPO considera debitamente i rischi inerenti il trattamento Cooperare con l’Autorità di Controllo

I dati “ particolari “ Quelli che erano i dati «sensibili» sono diventati particolari» (dati sanitari, dati che rivelano l’origine razziale o etnica, l’orientamento politico, sindacale, religioso o filosofico) Sono stati aggiunti in forma esplicita: i dati genetici e quelli biometrici I dati «giudiziari» sono rimasti gli stessi

Informativa Deve essere fornita nel momento in cui vengono raccolti i dati art. 13 (o entro un mese art. 14) News deve essere leggibile, comunicativa (es. icone), accessibile, corretta, trasparente, linguaggio chiaro e semplice News deve contenere anche: dati di contatti del DPO, base giuridica, periodo di conservazione, logica utilizzata in caso di profilazione, trasferimento verso paese terzo News deve essere fornita per iscritto (oralmente SOLO se richiesto dall’interessato e comprovata l’identità con altri mezzi) News casi di esonero e informativa stratificata

Registro dei trattamenti E’ il 1^ documento probatorio dell’accountability Tutti i Titolari e i Responsabili con più di 250 dipendenti o che effettuano trattamenti a rischio devono tenere un registro dei trattamenti da mettere a disposizione dell’Autorità di controllo in caso di richiesta Contenuti minimi obbligatori

misure «minime» misure «adeguate» Misure di sicurezza misure «minime» misure «adeguate» tenuto conto: dello stato dell’arte e dei costi di attuazione della natura e dell’oggetto del contesto delle finalità dei rischi per i diritti e le libertà delle persone

Registro dei trattamenti Per redigere tale registro ci si è rivolti, tramite adesione a Convenzione CONSIP, ad un Raggruppamento Temporaneo di Imprese Leonardo Spa – IBM Spa – Sistemi Informativi Srl e Fastweb Spa), aggiudicatario del lotto n.2 inerente i servizi di Identità Digitale e Sicurezza Applicativa della procedura di gara effettuata da CONSIP (Gara SPC Cloud), che a breve dovrà sottoscrivere contratto con ASL VCO e che provvederà con l’aiuto della SOC Affari generali Legali e Istituzionali a programmare con i Responsabili Trattamento (Direttori SOC e SOS) delle interviste per arrivare a redigere il Registro dei trattamenti.

Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 - Approvazione verbale riunione precedente (1-18) Illustrazione temi dei Dipartimenti e Gruppi Progetto Organismo Indipendente di Valutazione: presentazione Obiettivi 2017 Obiettivi 2018 - Obiettivo DG 2018 – Trasparenza e anticorruzione e dichiarazione pubblica - Regolamento europeo privacy: adempimenti Faro assicurazione: informativa Proposte modifiche atto aziendale Andamento Asl 2015-2018 - Asl Vco: sviluppo e prospettive a breve-medio termine - Varie ed eventuali 25

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Faro assicurazione: informativa Illustrazione nota Meloda 26

Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 - Approvazione verbale riunione precedente (1-18) Illustrazione temi dei Dipartimenti e Gruppi Progetto Organismo Indipendente di Valutazione: presentazione Obiettivi 2017 Obiettivi 2018 - Obiettivo DG 2018 – Trasparenza e anticorruzione e dichiarazione pubblica - Regolamento europeo privacy: adempimenti Faro assicurazione: informativa Proposte modifiche atto aziendale Andamento Asl 2015-2018 - Asl Vco: sviluppo e prospettive a breve-medio termine - Varie ed eventuali 27

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Proposte modifiche atto aziendale - Valutazione positiva Dipartimento Patologie mediche Da Sosd Malattie metaboliche e diabetologia con Sosd Endocrinologia e Diabetologia (vedere funzioni) Soc Medicina – Domo Da Sos Allergologia a Sos Emostasi e trombosi Soc Oncologia Da Sos Ematologia a Sos Oncoematologia Soc Nefrologia-Dialisi Da Soc Nefrologia-Dialisi con Soc Nefrologia e Dialisi e Da Sos Dialisi territoriale con Sos Emodialisi territoriale 28

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Proposte modifiche atto aziendale – Non accettate Soc Medicina – Verbania 1° ipotesi-Da Soc Medicina interna-Verbania e Soc Geriatria a Soc Medicina interna-Geriatria e Sos Geriatria territoriale (non presente in Dgr 1-924/15; la Soc Geriatria unica nel quadrante e quindi strategicamente non utile) 2° ipotesi-Da Soc Medicina interna-Verbania in Sos Medicina interna della Soc Geriatria. (presente in Dgr 1-924/15; in ogni ospedale ci deve essere una Soc di Medicina interna) 29

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Proposte modifiche atto aziendale – Non accettate Soc Ortopedia Istituzione Sos Traumatologia – Verbania e Sos Traumatologia – Domodossola (non abolizione) Soc Chirurgia generale Istituzione SOS Chirurgia vascolare (non abolizione) Soc Otorinolaringoiatria Da Soc Otorinolaringoiatria a Soc Otorinolaringoiatria e Chirurgia cervico-facciale (non presente in Dgr 1-924/15) Nuova Sos Ambulatorio Deglutologia (non abolizione) 30

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Proposte modifiche atto aziendale – Non accettate Soc Dipsa Istituzione di Sos Gestione e sviluppo professioni sanitarie degli ospedali e Sos Gestione e sviluppo professioni sanitarie del territorio (non abolizione) 31

Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 - Approvazione verbale riunione precedente (1-18) Illustrazione temi dei Dipartimenti e Gruppi Progetto Organismo Indipendente di Valutazione: presentazione Obiettivi 2017 Obiettivi 2018 - Obiettivo DG 2018 – Trasparenza e anticorruzione e dichiarazione pubblica - Regolamento europeo privacy: adempimenti Faro assicurazione: informativa Proposte modifiche atto aziendale Andamento Asl 2015-2018 - Asl Vco: sviluppo e prospettive a breve-medio termine - Varie ed eventuali 32

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Attività - Prevenzione Vaccinazioni obbligatorie Obiettivo raggiunto! Coorte 2001-2016 21.422 Inadempienti 1.742 Copertura prima 91,9 % Recuperati  820 Copertura dopo 95,7% 33

Andamento Asl 2015-2017 – Attività – Domiciliare Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Attività – Domiciliare Orientamento attività verso aumento maggiore complessità Intervento 2015 2016 2017 ADI UOCP (Palliative) 147 184 197 ADI 173 162 Totale parziale 320 357 359 ADP 861 841 816 SID 2.071 2.389 2.066 34

Andamento Asl 2015-2017 – Attività – Residenziale Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Attività – Residenziale Indirizzo verso livello alto e di maggiore complessità Intensità ass. 2015 2016 2017 Alta Increm. 26 45 40 Alta 181 175 183 Medio-Alta 38 30 34 Media 52 35 18 Bassa 7 5 4 N A T 65 TOTALE 342 320 344 35

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Attività – Specialistica Lista attesa – Marzo 2018 3 visite specialistiche: allergologica, cardiologica, vascolare. 1 prestazione strum.: gastroscopia. Tipologia Totali Standard reg. garantito in   Tutte sedi 1 sede Nessuna Visite spec. 18 4 11 3 Prest. RRF 6 1 5 Prest. strum 71 40 30 95 45 46 % 100,0 47,37 48,42 4,21 36

Andamento Asl 2015-2017 – Attività – Specialistica Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Attività – Specialistica Offerta Incrementate specialità: pneumologia; reumatologia; radiologia (per ecodoppler); ortopedia; a breve: cardiologia; ginecologia; otorinolaringoiatria. Domanda Sviluppo pdta in particolare tra mmg e specialisti 37

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Attività – Ospedaliera Che cosa facciamo – Ospedale I ricoveri diminuiscono. La rilevanza degli Ospedali dell’Asl Vco aumenta. Asl Vco - Fabbisogno complessivo specialità totali - Ricoveri ordinari STRUTTURE 2015 2016 2017 v.a. % col. OSPEDALI VCO 9.258 47,7 9.204 48,9 9.017 49,3 COQ 1.729 8,9 1.720 9,1 1.547 8,5 MIAZZINA 642 3,3 578 3,1 501 2,7 ISTITUTO AUXOLOGICO 687 3,5 688 3,7 690 3,8 MOBILITÀ REGIONALE 3.726 19,2 3.434 18,3 3.344 MOBILITÀ EXTRAREG. 3.381 17,4 3.184 16,9 TOTALE 19.423 100,0 18.808 18.283 Note: i dati della mobilità extraregionale del 2017 non sono ancora disponibili e pertanto sono stati utilizzati quelli del 2016 38

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Attività – Ospedaliera Che cosa facciamo – Ospedale La valorizzazione è diminuita di circa € 2 milioni tra il 15 e il 17. La valorizzazione interna aumenta. La valorizzazione della mobilità (regionale ed extra) diminuisce. Asl Vco - Valorizzazione x 1000 specialità totali ricoveri ordinari STRUTTURE 2015 2016 2017 v.a. % col OSPEDALI VCO 31.676 39,3 32.098 40,7 32.591 41,5 COQ 7.307 9,1 7.747 9,8 7.235 9,2 MIAZZINA 4.582 5,7 4.549 5,8 3.937 5,0 ISTITUTO AUX. 2.677 3,3 2.760 3,5 2.851 3,6 MOBILITÀ REG. 19.974 24,8 18.547 23,5 18.821 23,9 MOBILITÀ EXTRAREG 14.442 17,9 13.180 16,7 16,8 TOTALE 80.658 100,0 78.881 78.615 Note: i dati della mobilità extraregionale del 2017 non sono ancora disponibili e pertanto sono stati utilizzati quelli del 2016 39

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Attività – Ospedaliera Che cosa facciamo – Ospedale I ricoveri totali diminuiscono tra il 15 e il 17 di circa 1.000 unità. Il «peso» relativo dell’Asl Vco aumenta come la mobilità. Asl Vco - Fabbisogno complessivo specialità totali ricoveri diurni STRUTTURE 2015 2016 2017 v.a. % col. OSPEDALI VCO 2.976 41,8 2.989 43,7 2.691 43,5 COQ 2.155 30,3 1.974 28,9 1.596 25,8 MIAZZINA 0,0 ISTITUTO AUXOLOGICO 39 0,5 24 0,4 0,6 MOBILITÀ REGIONALE 1.004 14,1 963 967 15,6 MOBILITÀ EXTRAREG. 942 13,2 890 13,0 14,4 TOTALE 7.116 100,0 6.840 6.183 Note: i dati della mobilità extraregionale del 2017 non sono ancora disponibili e pertanto sono stati utilizzati quelli del 2016 40

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Attività – Ospedaliera Asl Vco - Valorizzazione x 1.000 specialità totali ricoveri diurni STRUTTURE 2015 2016 2017 v.a. % col. OSPEDALI VCO 3.334 37,2 3.380 39,7 3.186 40,5 COQ 3.152 35,1 2.824 33,2 2.409 30,6 ISTITUTO AUXOLOGICO 14 0,2 8 0,1 11 MOBILITÀ REGIONALE 1.325 14,8 1.224 14,4 1.188 15,1 MOBILITÀ EXTRAREG. 1.146 12,8 1.075 12,6 13,7 TOTALE 8.971 100,0 8.511 7.869 Note: i dati della mobilità extraregionale del 2017 non sono ancora disponibili e pertanto sono stati utilizzati quelli del 2016 La valorizzazione tra il 15 e il 17 è diminuita di oltre € 1 milione. La valorizzazione di tutte le strutture diminuisce mentre il «peso» dell’Asl Vco e della mobilità (interna ed esterna) è aumentato. 41

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Attività – Ospedaliera Che cosa fanno altri per noi – Mobilità passiva complessiva Nota: la mobilità passiva extra-regionale del 2017 non è ancora disponibile Tra il 2014 e il 2017 è diminuita la mobilità passiva sia nel numero dei ricoveri (-8,9%) sia nella valorizzazione (-6,2%) Ricoveri e valorizzazione in mobilità passiva complessiva Area N° e € 2014 2015 2016 2017 diff. 17/14 Regione numero 4.817 4.730 4.397 4.311 -10,5 € x 1000 21.078 21.299 19.771 20.009 -5,1 Extra regione 4.390 4.323 4.074 -7,2 15.461 15.588 14.255 -7,8 Totale 9.207 9.053 8.471 8.385 -8,9 36.539 36.887 34.026 34.264 -6,2 42

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Attività – Ospedaliera Che cosa fanno altri per noi – Mobilità passiva specifica Nota: la mobilità passiva extra-regionale del 2017 non è ancora disponibile Tra il 2014 e il 2017 è diminuita la mobilità passiva sia nel numero dei ricoveri (-8,6%) sia nella valorizzazione (-3,9%) Ricoveri e valorizzazione in mobilità passiva specifica Area N° e € 2014 2015 2016 2017 diff. 17/14 Regione numero 3.855 3.801 3.508 3.411 -11,5 € x 1000 13.407 13.990 12.738 12.993 -3,1 Extra regione 3.726 3.745 3.520 -5,5 12.134 12.390 11.546 -4,8 Totale 7.581 7.546 7.028 6.931 -8,6 25.541 26.380 24.284 24.539 -3,9 43

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Attività – Ospedaliera Tra il 2014 e il 2017 la mobilità attiva è diminuita nel numero dei ricoveri (-5,5%) ma la valorizzazione (+6,9%) è aumentata. Ricoveri e valorizzazione in mobilità attiva N° e € 2014 2015 2016 2017 diff. % 17/14 numero 878 831 838 830 -5,5 € x 1000 2.262 2.308 2.326 2.417 6,9 44

Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Dal 2010 (1.919) andamento in riduzione sino al 2015 (1.761) -158 unità per poi crescere lentamente sino al 2017 (1.781) + 20 unità pari a + 1,1%. 45

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Analisi: andamento frutto del blocco delle assunzioni nel periodo del piano di rientro (2010-2015) e delle aperture dal 2016 con l’uscita dal piano di rientro. Prospettiva: incremento complessivo in particolare nell’ area infermieristica. La definizione di standard del personale permetterà di diventare più precisi negli organici esistenti. E’ in corso, comunque, la revisione della dotazione organica sostenendo i servizi che hanno aumentato o devono aumentare le loro attività. 46

Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Dal 2010 (317) andamento in riduzione sino al 2014 (286) – 31 unità per poi crescere sino al 2016 (299) e contrarsi nuovamente di 6 unità nel 2017 (293). 47

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Analisi: l’uscita dal piano di rientro ha messo in moto meccanismi di reclutamento in particolare per l’area medica che ha usufruito di particolari deroghe già dal 2015. L’apertura di concorsi e le diverse possibilità per gli specialisti permette al professionista di scegliere il luogo dove andare ad operare e, in questo senso, il Vco è penalizzato per la logistica e per lo sviluppo professionale. E’ inoltre fortemente critica la non presenza sul mercato del lavoro di alcune specialità di cui soffre l’intero sistema sanitario. I diversi aspetti hanno determinato la riduzione registrata nel 2017. 48

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Risposta: le procedure canoniche (concorsi-mobilità) affiancate da utilizzo graduatorie di altre Aziende non garantiscono più l’acquisizione di nuovi specialisti. La garanzia di salvaguardia delle attività nelle forme e nei modi attuali indice a ricercare personale con rapporto individuale a carattere libero-professionale o a cedere servizi e attività a società private (es. pediatri e ginecologi). Queste ultime «non-soluzioni» risultano assai dispendiose per il bilancio aziendale. Prospettiva: enorme difficoltà a garantire gli attuali servizi e , nel breve-medio periodo, indispensabili interventi di forti riorganizzazioni e accorpamenti che possono attenuare la riduzione di attività. 49

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Con quali risorse – Personale – Infermieri Dal 2010 (794) andamento in riduzione sino al 2016 (733) –61 unità per invertire la tendenza nel 2017 (739) con + 6 unità. 50

Andamento Asl 2015-2017 – Risorse – Personale Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Risorse – Personale Analisi: la contrazione avvenuta in questi anni si è scontrata con lo sviluppo delle attività (in particolare nel territorio) e del ruolo infermieristico. Anche in campo infermieristico si è registrata difficoltà al reperimento. Per il prossimo periodo estivo è in corso una procedura per individuare un’agenzia per la fornitura di mano d’opera. Prospettiva: l’Asl Vco congiuntamente alle Asl di Vc, Bi e No sta terminando la procedura concorsuale (previsto fine maggio) che vede la partecipazione di circa 1.300 infermieri. La graduatoria permetterà di garantire nel prossimo breve-medio periodo la possibilità di assumere personale infermieristico. 51

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Dal 2010 (173) andamento in tendenziale riduzione sino al 2014 (167) per poi risalire sino al 2017 (196) superando ampiamente il 2010. 52

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Analisi: è l’area di minore sofferenza perché ha usufruito della possibilità di trasformare alcuni posti di amministrativi o tecnici che non potevano essere sostituiti. Prospettiva: non dovrebbero esserci particolari problemi per questa figura nel prossimo breve-medio periodo. 53

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Con quali risorse – Personale – Amministrativi Dal 2010 (241) andamento in riduzione costante e continua sino a raggiungere nel 2017 (206) -35 unità pari a -14,5%. 54

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Analisi: è l’area che ha sofferto e soffre maggiormente poiché oltre il periodo del piano di rientro (2010-2015) anche il periodo successivo (2016-2017) erano bloccate le assunzioni. Azioni: abbiamo ceduto (agosto 2017) il servizio Cup di Domodossola per garantire l’attività che era fortemente critica. Abbiamo avviato procedure di assunzione e inserimento disabili per alcune specifiche categorie. 55

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Prospettiva: nel 2018 ci sono nuove possibilità con assunzione del 30% delle cessazioni 2017-2018. I calcoli: 5 amministrativi e 5 tecnici-professionali. Necessità minime: 10 amministrativi (2 dirigente; 2 collaboratore; 4 assistenti; 2 coadiutori); e 7 tecnici-professionale (1 ingegnere clinico; 1 coll. prof. Informatico; 3 ass. tec. Informatico-Geometra-Perito elettronico; 2 operatori tecnici). Modalità assunzione: mobilità inter-regionale e intercompartimentale e in caso negativo concorso pubblico e chiamata diretta; scorrimento graduatorie; concorso categorie protette e disabili (L. 69/99). 56

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 - Bilanci 2015-2018 Risultato ottimo nei consuntivi dal 15 al 16 Il 2017 con le risorse del 2016 quasi pareggiamo Il 2018 in discussione con la Regione Asl Vco - Voci bilancio 2015-2018 Voci consuntivo pre-cons. previsione 2015 2016 2017 2018 A-Ricavi netti 296.739 299.331 294.848 292.713 B1-Costi interni 163.480 159.909 159.947 164.263 B2-Costi esterni 127.685 131.744 134.011 133.920 C=A-B Margine operativo 5.574 7.678 890 -5.470 D-Componenti finanz. e straor. 5.993 6.253 5.859 6.212 E= C-D Risultato economico -419 1.425 -4.969 -11.682 57

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Conclusioni Prevenzione: ha realizzato un buon risultato superando la soglia del 95% della copertura vaccinale. Territorio: l’attività domiciliare e residenziale si è orientata verso le condizioni di maggiore complessità con un numero accresciuto di posti letto. Ospedale: l’attività di ricovero è diminuita; gli Ospedali aziendali hanno assunto maggiore «peso»; la mobilità passiva sia regionale sia extra-regionale si è ridotta in numero e valorizzazione. 58

Collegio direzione 26 aprile 2018 Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Andamento Asl 2015-2017 – Risorse - Personale Conclusioni Personale: condizione differenziata per profilo. Gravissima criticità è in campo medico che può determinare scelte organizzative assai pesanti. Bilanci: i consuntivi (2015-2016) hanno rappresentato una netta inversione di tendenza passando da risultato economico negativo ad uno positivo con un differenziale di quasi € 2 milioni. Un risultato complessivo assai soddisfacente.   59

Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 - Approvazione verbale riunione precedente (1-18) Illustrazione temi dei Dipartimenti e Gruppi Progetto Organismo Indipendente di Valutazione: presentazione Obiettivi 2017 Obiettivi 2018 - Obiettivo DG 2018 – Trasparenza e anticorruzione e dichiarazione pubblica - Regolamento europeo privacy: adempimenti Faro assicurazione: informativa Proposte modifiche atto aziendale Andamento Asl 2015-2018 - Asl Vco: sviluppo e prospettive a breve-medio termine - Varie ed eventuali 60

Sviluppo e prospettive a breve-medio termine Prevenzione Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Sviluppo e prospettive a breve-medio termine Prevenzione Consolidamento risorse e attività (vaccini) Impulso alla comunicazione esterna 61

Sviluppo e prospettive a breve-medio termine Territorio Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Sviluppo e prospettive a breve-medio termine Territorio Sviluppo risorse Coerenza nella differenziazione attività Impulso alla comunicazione Consolidamento dell’organizzazione Ridefinizione ruolo infermieristico Sostenere le sperimentazioni 62

Sviluppo e prospettive a breve-medio termine Ospedale Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Sviluppo e prospettive a breve-medio termine Ospedale Ricerca risorse specialistiche Valutazione apporti esterni (privati) Riorganizzazione di alcuni settori Consolidamento e sviluppo relazioni di quadrante Sostegno alla progettazione ospedale nuovo Studio su area post-acuzie 63

Sviluppo e prospettive a breve-medio termine Amministrativa Asl Vco – Direzione Generale Collegio direzione 26 aprile 2018 Sviluppo e prospettive a breve-medio termine Amministrativa Sviluppo risorse (specializzate) Consolidamento e sviluppo relazioni di quadrante Consolidamento dell’organizzazione Definire modello: sviluppo-controllo-gestione Riorganizzazione di alcuni settori Sostegno alla progettazione ospedale nuovo 64