Accoglienza e approccio in situazioni di gravi patologie Università degli Studi di Palermo Dipartimento di Psicologia I.E.D.P.E., Comitato locale di Palermo Accoglienza e approccio in situazioni di gravi patologie G. Perricone Working Team : G. Perricone, C. Polizzi, M.R. Morales

L'istruzione domiciliare e l'accoglienza: un approccio speculare Supporto Protezione Assessment Mediazione Entrambe sono due forme di relazione di aiuto e si fondano sull’implicito del domiciliare È l’implicito del “domiciliare” che rende questo tipo di istruzione speculare all’accoglienza

ESPERIENZA DI CRISI EVOLUTIVA NON NORMATIVA CONDIZIONE DI BENESSERE Accoglienza L'accoglienza INTERSEZIONE RELAZIONALE tra i tre sistemi coinvolti, come sistemi di sofferenza CONDIZIONE DI STRESS che deriva dallo spazio di intersezione APPROCCIO TRIDIMENSIONALE Prende in carico lo spazio di intersezione relazionale tra i tre sistemi * ESPERIENZA DI CRISI EVOLUTIVA NON NORMATIVA RELAZIONE D’AIUTO Mediazione Supporto Protezione Assessment SPAZIO FISICO: la casa che contestualizza la relazione ** CREARE UNA CONDIZIONE DI BENESSERE che non è solo propedeutico ma trasversale all’istruzione domiciliare e in tal senso ne diventa la configurazione stessa

L'accoglienza si attiva in un luogo fisico LA CASA OFFRE UNA SERIE DI POSSIBILITA’ CHE VEICOLANO DIVERSI SIGNIFICATI E CONTESTUALIZZANO LA TIPOLOGIA E LA FISIONOMIA DELLA RELAZIONE

LA CASA DA CONTENITORE spazio di intersezione che veicola diverse possibilità che contestualizzano l’accoglienza A CONTENUTO Nel senso che i messaggi che la casa veicola orientano le letture e le percezioni che ognuno ha dello spazio e della relazione sia dal punto di vista cognitivo che affettivo

SPAZIO DELL’OSPITALITA’ SPAZIO ISTITUZIONALE-FORMALE LA CASA I contenuti definiscono a loro volta la tipologia dell’istruzione domiciliare SPAZIO DEL QUOTIDIANO SPAZIO DELL’OSPITALITA’ SPAZIO ISTITUZIONALE-FORMALE

L’istruzione domiciliare/Accoglienza: Un’esperienza di crisi evolutiva non normativa Rischio come equilibrio disfunzionale Per il minore Per la famiglia Per l’operatore Attraversamento del Rischio Modello di intervento fondato su: Percorso a tre fasi integrate

.... Attraversamento del rischio Destrutturazione della condizione di rischio Rischio: Considerare l’istruzione come spazio altro rispetto alla quotidianità Ipervalorizzazione del ruolo istituzionale dell’operatore Fase 1 MINORE Elementi impliciti: Senso di intrusione, violazione dello spazio di vita paura della perdita di costruire legami altri che come quelli dell’ospedalizzazione si interrompono

.... Attraversamento del rischio Destrutturazione della condizione di rischio Rischio: Delega Barriera difensiva Elementi impliciti: Senso di intrusione, violazione dello spazio di vita Insicurezza, scarso senso di autostima Rifiuto dell’altro? FAMIGLIA Fase 1 Rischio: Polarizzazione sul ruolo tecnico professionale Polarizzazione sul ruolo di caregiver Elementi impliciti: Difficoltà a integrare parti di sé, ruoli e funzioni diverse Paura della perdita di un legame che si potrà sviluppare OPERATORE

.... Attraversamento del rischio Gestione della crisi (compiti evolutivi) Compito evolutivo: Ristrutturare il proprio spazio di vita quotidiana per dare posto all’altro Tollerare l’idea dell’assenza fisica dell’altro MINORE Fase 2 Compito evolutivo: Prendere posto nell’accoglienza “Riconoscere posto” all’altro nella propria quotidianità FAMIGLIA Compito evolutivo: Tollerare l’idea della conclusione dell’esperienza Convincersi che il valore della relazione permane al di là del qui ed ora OPERATORE

.... Attraversamento del rischio Sostegno alla ricerca delle risposte ai compiti evolutivi Attivare supporto ludico, promuovendo situazioni che chiamano in causa spazi diversi dell’istruzione vera e propria Proporsi come supporto alla creazione di possibili collegamenti tra l’istruzione domiciliare e lo spazio/tempo altro MINORE Fase 3 Ricerca e individuazione di spazi, contesti, situazioni in cui coinvolgere la famiglia nell’intervento Avviare una serie di situazioni in cui ci si promuove come supporto informativo, relazionale nella gestione del bambino FAMIGLIA OPERATORE Attivare momenti di metacognizione, supervisione e di counseling

Il paradigma dell'accoglienza LE CATEGORIE FONDANTI Relazione d’aiuto Rischio fisiologico Approccio tridimensionale GLI ASSIOMI L’accoglienza: Deve sviluppare benessere È una condizione di rischio È uno spazio di intersezione relazionale Si identifica con l’istruzione domiciliare PAROLE CHIAVE Aiuto Stress pluridimensionale

Il paradigma dell'accoglienza I CRITERI I PROCESSI VERIFICA E VALUTAZIONE Livelli e tipologie di fattori dello sviluppo, dei fattori della mediazione, supporto….. Mediazione Supporto Protezione Assessment Monitoraggio dello sviluppo dei fattori

Il Patto e la sua operazionalizzazione .... e allora per l'attraversamento: Il Patto e la sua operazionalizzazione AREA SETTORE INDICATORE ESEMPLIFICAZIONE DI PATTERN COMPORTAMENTALI L’accoglienza Il patto La Negoziazione e il reticolo dei suoi fattori: garantire riconoscere donare decentrarsi attivare il bricolage dell’esperire quotidiano Lavorare su: l’integrazione e il coinvolgimento della famiglia nel processo dell’istruzione domiciliare l’integrazione e il coinvolgimento dell’operatore nel processo della quotidianità familiare la condivisione l’assessment

E allora...quali aree di intervento Aspetti applicativi e procedurali Le aspettative Le rappresentazioni e percezioni I modelli La contestualizzazione dell’istruzione domiciliare nella dinamica familiare Il progetto dell’istruzione domiciliare la narrazione l’osservazione la progettazione in una prospettiva “concertativa”

Modalità e/o strumenti Es. “sono Valeria, l’insegnante che deve venire da voi per occuparsi di Mario. Come vi raggiungo? E ora posso parlare con Mario? …senti Mario, sono… vuoi che porti qualcosa in particolare per lavorare insieme?” L’insegnante comincia a narrarsi: la presentazione telefonica, telematica, ecc.. Es. “sempre, quando all’interno di una famiglia si inserisce una persona che non ne ha mai fatto parte, ci aspettiamo delle cose… proviamo a dire che cosa ci aspettiamo dall’insegnante che arriva a casa per l’istruzione domiciliare” L’intervista narrativa realizzata contemporaneamente per il minore e per la famiglia

Modalità e/o strumenti I diari per il monitoraggio del percorso Per l’operatore: il diario di bordo Per la famiglia: il diario Per il minore: il diario di bordo Es. “proverò ad individuare le difficoltà incontrate oggi…, durante…” Es. “proviamo signora a ricordarci via via del percorso che faremo” Es. “Mario, vogliamo provare a raccontare ciò che via via faremo”

Modalità e/o strumenti Per la costruzione del progetto concertativo: Stabilire attraverso i diversi incontri gli elementi del progetto dell’istruzione domiciliare, fornendo inizialmente grandi aree di riferimento (contenuti, modalità, finalità, condizioni di fattibilità) Es. “proviamo insieme ad individuare ciò che ci piacerà apprendere, approfondire… e magari pensiamo anche a come potremo farlo e in quale spazio della casa…; la mamma la vogliamo mandare ad occuparsi delle sue cose o la facciamo lavorare con noi, sempre, a volte?” …… Ma questo lo possiamo fare,tu che dici…?”

Io operatore nell'accoglienza Un adattamento di laboratori che prevedono il ruolo dell’insegnante in una logica pluridimensionale che lo porta a condurre il “gioco” ma ad essere anche uno dei giocatori

E allora, quale formazione per l'insegnante che "agisce" l'accoglienza ….mista: FAD-presenza …. del e non per l’operatore …fondata sul percorso dai bisogni espliciti a quelli impliciti esperienziale … modelli, tecniche e procedure … osservazione … per la lettura dell’esperienza e delle difficoltà … narrazione