L’impiego di nab-paclitaxel nel trattamento terapeutico del carcinoma mammario metastatico (in prima/seconda linea) Nicola Giuntini H. San Gerardo, Monza

La nostra paziente E. C., femmina, 53 aa Anamnesi fisiologica: niente di rilevante Anamnesi familiare: negativa per patologie tumorali Anamnesi patologica remota: esiti di poliomielite arto inferiore sx, ictus cerebri nel 2009, ipertensione arteriosa

Anamnesi oncologica Giugno 2006 Quadrantectomia superiore destra linfoadenectomia ascellare: Esame istologico: Ca. lobulare infiltrante G3, 1.8 cm, 31 lnf + su 40 asportati, pT1cN3M0, ER 70%, PgR 50%, HER2 neg  CT adiuvante (4 EC  4 TAXOLO Q21)  RT + OT adiuvante con Tamoxifene 20 mg/die

Anamnesi oncologica Novembre 2009 Comparsa di ittero sclero-cutaneo  riscontro ECO di adenopatia ilo epatico + versamento ascitico e posizionamento di stent VB 20/01/2010: isteroannessiectomia bilaterale, Bx omentale Esame istologico: secondarismo da Ca. lobulare a livello annessiale e peritoneale, ER 90%, PgR 10%, HER2 neg, ki67 10%

Afasia espressiva e ipostenia arto superiore destro trattata con ASA Anamnesi oncologica 02/03/2010 CT I linea ( CAELYX + GEMCITABINA) per un solo ciclo Afasia espressiva e ipostenia arto superiore destro trattata con ASA Incremento del versamento ascitico

23/04/2010 CT con XELODA per 9 cicli con risposta di malattia Anamnesi oncologica 23/04/2010 CT con XELODA per 9 cicli con risposta di malattia

Febbraio 2011

29/03/2011 avvia trattamento antiblastico con ABRAXANE 100 mg/mq settimanali per 6 cicli fino a Settembre 2011 con risposta di malattia a livello epatico

Tollerabilità PS(ECOG): 1  0 Neutropenia G2 dopo II ciclo Neutropenia G3 dopo IV ciclo Non riduzione di dose per AE ematologica Neurotossicità G1 Fatigue G1

Follow up Dicembre 2011 PD epatica ed ossea  FASLODEX 500 mg Q21 a tutt’oggi in corso

Riepilogo caso clinico - Fasi del trattamento ed evoluzione clinica corrispondente Periodo Trattamento Evoluzione clinica 07/2006 01/2007 EC TAXOLO adiuvante NED fino a 11/2009 03/2010 CAELYX +GEMCITABINA STOP per evento avverso 04/201012/2010 XELODA RP dopo 9 cicli 03/2011 09/2011 ABRAXANE RP dopo 3 e 6 cicli 01/2012  FASLODEX In corso