Trattamento chirurgico La Sindattilia Trattamento chirurgico Dr. Rocco Cavallo
Trattamento chirurgico separazione delle dita ricostruzione della commissura copertura dei margini delle dita
Trattamento chirurgico copertura dei margini delle dita plastica con lembi peduncolati plastica con trapianti liberi plastica con metodiche miste
Zigodattilia (sindattilia parziale) Lembo a farfalla (Shaw) 1973 Plastica a 3 lembi 1991
Zigodattilia (sindattilia parziale) Plastica a doppia Z contrapposte (Shaw) 1973
Zigodattilia (sindattilia parziale) Marumo 1976
Zigodattilia (sindattilia parziale) Tecnica di Marumo
Tecnica di Marumo
Tecnica di Marumo
sindattilia semplice completa plastica metodiche miste Bunnel 1948
sindattilia semplice completa plastica metodiche miste Iselin 1972 Marumo 1976
sindattilia semplice completa Tecnica di Bauer 1983
Tecnica di Bauer Sindattilia semplice
Tecnica di Bauer
Tecnica di Bauer Innesto cutaneo
Tecnica di Bauer
Tecnica di Bauer
Tecnica di Bauer
Plastica del perionichio Sinonichia Plastica del perionichio
Sindattilia I spazio (5-8%) S. lassa S. serrata plastica a farfalla plastica a 5 lembi Buck-Gramcko 1981
Sindattilia complessa
Sindattilia complessa
Sindattilia complessa
Sindattilia complessa Falange delta
Risultati Sindattilia parziale
Risultati Sindattilia parziale
Risultati Sindattilia parziale
Sindattilia parziale
Risultati Sindattilia parziale
Risultati Sindattilia completa
Sindattilia completa
Sindattilia completa
Sindattilia completa
Sindattilia completa
Sindattilia completa
Polisindattilia (tipo II)
Polisindattilia (tipo II)
Polisindattilia (tipo II)
Complicanze infezioni avanzamento della commissura (web creep) necrosi lembi cutanei infezioni avanzamento della commissura (web creep) lesioni nervose rigidità articolari deviazioni angolari necrosi completa di un raggio digitale (forme complesse)
separazione dita estreme Timing chirurgico Correzione chirurgica: 6 -18 mesi Acrosindattilia, coinvolgimento delle dita estreme, forme complesse: 4-6 mesi separazione dita estreme non separare contemporaneamente tre raggi adiacenti
Controindicazioni al trattamento sindattilie complesse (super digit, fusione scheletrica complessa, articolazioni instabili o non funzionali, assenza di asse scheletrico) grave ritardo mentale
Sindattilia Problematiche Tecnica Lembo di copertura Età del paziente
Sindattilia Kettelkamp e Flatt 1961: commissura risultato, Upton 1990: 46 tecniche ultimi due secoli Kettelkamp e Flatt 1961: commissura risultato, età > 18m. Pasch 1981: revisione dita del bordo – età < 18m. Percival 1989: età?
Conclusioni Chirurgia difficile Revisioni più frequenti per le dita del bordo Età più opportuna 18 mesi