Malattia Infiammatoria Pelvica: PID Infezione ascendente di: -utero -tube di Falloppio -legamenti larghi Può essere la conseguenza di - un’infezione sessualmente trasmessa - secondaria a manovre invasive (isterosalpingografia, posizionamento di IUD) Rappresenta una frequente causa di INFERTILITA’
PID: epidemiologia Categorie a rischio - donne sessualmente attive (frequenza dei rapporti) -giovane età -storia anamnestica di MST (soprattutto gonorrea) o salpingite -impiego di contraccettivi intra-uterini Eziologia -N.gonorrhoeae -Chlamydia trachomatis -micoplasmi -anaerobi PS: spesso eziologia mista!
PID: clinica Esordio (aspecifico): - perdite vaginali mucopurulente - disturbi urinari (disuria, pollachiuria) - senso di peso perineale Successivamente - addominalgia al basso ventre di tipo sordo e continuo - sanguinamento vaginale - talora sintomi espressivi di coinvolgimento sistemico (febbre)
PID: diagnosi Presuntiva sulla base del quadro clinico, unitamente agli esami di laboratorio Ulteriori informazioni possono essere fornite dalla diagnostica per immagini LAPAROSCOPIA: approccio invasivo che tuttavia permette: - valutazione macroscopica di utero ed annessi uterini -raccolta di materiale intra-operatorio su cui eseguire indagini microbiologiche IMPERATIVO: iniziare terapia antibiotica ad ampio spettro per evitare fenomeni involutivi a carico delle tube (sterilità) Monitorare il partner per MST