Dott. Andrea Longo Dott. Vanni Ciuti PROGETTO MELANOMA Dott. Andrea Longo Dott. Vanni Ciuti Servizio Dermatologia P.A. Humanitas Scandicci

Partecipano al progetto Inizio Luglio 2005 Partecipano al progetto Medici di famiglia Specialisti dermatologi Humanitas di Scandicci Chirurgia Nuovo Ospedale S.Giovanni di Dio Anatomia Patologica Nuovo Ospedale S.Giovanni di Dio (da Settembre 2010 An. Pat. Careggi Prof.ssa Massi

Fase preliminare Arruolamento medici di famiglia (37 su 46) Incontri per definire le linee del progetto, individuare i soggetti più significativi e stabilire le modalità d’accesso

Operatività Visita dello specialista (attesa max 7 gg) Escissione-biopsia lesioni sospette (attesa max 15 gg) Referto istopatologico (attesa max 5 gg) Allargamento (attesa max 15 gg) Ricerca linfonodo sentinella (attesa max 20 gg) Follow Up

Accessi Circa 2000 prime visite Più di 2800 controlli 408 pazienti inviati al servizio di chirurgia per escissione-biopsia

Risultati 92 melanomi 177 nevi atipici 26 nevi di Spitz 8 nevi di Reed 61 carcinomi baso e spinocellulari 3 cheratoacantomi 41 lesioni pigmentate di varia natura

Distribuzione 45 pazienti maschi 46 pazienti femmine Range di età: 16-82 anni Picco di incidenza max: IV-V decade (53%)

Melanomi multipli 1 caso di melanoma multiplo (soggetto maschio 44 anni 2MM in situ, 1 del dorso, 1 regione sternale)

Varietà cliniche dei melanomi 77 melanomi a diffusione superficiale (SSM) 2 melanomi nodulari (NM) 7 melanomi lentigginosi acrali (ALM) 6 lentigo maligne melanoma (LMM)

Spessore melanomi asportati 46 MM in situ (T1s) 22 MM ≤ 1 mm (T1a) 21 MM ≤ 1 mm con presenza di ulcerazione o mitosi (T1b) 3 MM > 2 mm 2(T3b) 1(T3a)

Ricerca linfonodo sentinella 22 soggettti negativi 2 soggetti con linfonodo sentinella positivo

Elementi caratterizzanti la nostra attività di screening Alta significatività dei soggetti inviati a controllo Percentuale elevata di melanomi sottili Diagnosi intercorrente di carcinomi baso e spinocellulari Velocità e completezza operativa Tutti i nostri soggetti affetti da melanoma non hanno avuto progressione di malattia

Futuro del progetto I risultati, a nostro parere incoraggianti, ci hanno spinto ad esportare questo progetto a comuni limitrofi o vicini come Lastra a Signa e Campi Bisenzio. Sono già avvenuti incontri con i medici di famiglia ed, a breve, l’attività di screening avrà piena operatività

GRAZIE PER L’ATTENZIONE E LA COLLABORAZIONE