Dott. Giuseppe Biagi Coop. Soc. Marianella Garçia Progetto Azione 12.4 “Strutture Dedicate per adolescenti con psicopatologia” Dott. Giuseppe Biagi Coop. Soc. Marianella Garçia

Età dei minori coinvolti Dati dell’intervento Minori seguiti: 10 (8 M; 2 F) Minori dimessi durante il percorso: 3 (2 M; 1 F) Minori dimessi a fine percorso: 2 (2 M) Minori ancora in trattamento: 5 (4 M; 1 F) Età dei minori coinvolti n. 1: 14 anni n. 1: 15 anni n. 5: 16 anni n. 3: 17 anni

I minori, le diagnosi e i servizi coinvolti Minore Genere Età Comune Diagnosi Servizi coinvolti R. M. M 14 anni Misterb. Dist. Comportamento NPI territoriale; NPI Equipe “Dedicata”; Scuola; Serv. Soc. territoriali D. S. 16 anni Catania Dist. Comportamento con funzionamento intellettivo limite NPI territoriale; NPI Equipe “Dedicata”; Scuola; S.D. 17 anni Epilessia parziale complessa NPI Acireale; NPI Equipe “Dedicata”; Scuola L. P F 15 anni Ritardo M. lieve con problemi correlati al gruppo primario di supporto .

I minori, le diagnosi e i servizi coinvolti Minore Genere Età Comune Diagnosi Servizi coinvolti D. S. M 17 anni Motta S. Anastasia Dist. Condotta con Ritardo M. lieve con probl. correlati al gruppo primario di supporto NPI territoriale; NPI Equipe “Dedicata”; Scuola; Serv. Soc. territoriali P. S. 16 anni Dist. Condotta con Ritardo M. lieve con probl. correlati al gruppo primario di supporto G. G. Catania Ritardo M. lieve con turbe del comportamento A.L. F Misterb. ADHD con probl. correlati al gruppo primario di supporto NPI territoriale; NPI Equipe “Dedicata”; Scuola; Serv. Soc. territoriali; Comunità .

I minori, le diagnosi e i servizi coinvolti . Minore Genere Età Comune Diagnosi Servizi coinvolti F. G. M 16 anni Misterb. Dist. Comportamento con probl. correlati al gruppo primario di supporto NPI territoriale; NPI Equipe “Dedicata”; Scuola; Serv. Soc. territoriali; Comunità G.G. 17 anni Motta S. Anastasia Dist. Comportamento con probl. correlati al gruppo primario di supporto NPI territoriale; NPI Equipe “Dedicata”; Scuola; Serv. Soc. territoriali

Comportamento problema Caratteristiche di personalità R.M. (M) 14 anni Comportamento problema Insuccesso Scolastico Difficoltà a socializzare Tendenza al ritiro sociale Difficoltà nella relazione Caratteristiche di personalità Introversione Umore depresso Negazione, Eccessivo contenimento delle emozioni e della aggressività Noia/Vergogna Scarsa capacità di simbolizzazione Obiettivi Reinserimento nel circuito scolastico Migliorare la socializzazione Favorire il processo di separazione/individuazione Migliorare Autostima Progetto terapeutico Accompagnamento scolastico Frequenza centro diurno Intervento Educativa domiciliare Colloqui individuali e familiari Sostegno psicologico di gruppo

Comportamento problema Caratteristiche di personalità D. S. (M) 16 anni Comportamento problema Limiti nell’orientamento spazio–temporale Limiti nello svolgimento di compiti in autonomia Difficoltà nella relazione Caratteristiche di personalità Impulsività Oppositività Fissazione Stereotipie comportamentali Scarsa capacità di simbolizzazione Obiettivi Migliorare la socializzazione Migliorare Autostima e autoefficacia scolastica Migliorare le relazioni Progetto terapeutico Frequenza centro diurno Inserimento attività sportive e ricreative Orientamento scolastico Colloqui individuali e familiari Trattamento farmacologico

Comportamento problema Caratteristiche di personalità S.D. (M) 17 anni Comportamento problema Limiti nello svolgimento di compiti in autonomia Difficoltà nella relazione con coetanei e adulti Caratteristiche di personalità Impulsività Oppositività Tratti Ansiosi Fissazione Stereotipie comportamentali Scarsa capacità di simbolizzazione Obiettivi Accompagnare e monitorare la frequenza scolastica Migliorare la socializzazione Migliorare autostima Migliorare le dinamiche familiari Progetto terapeutico Accompagnamento e monitoraggio scolastico Frequenza centro diurno Inserimento attività sportive e ricreative Colloqui individuali e familiari Trattamento famacologico

Comportamento problema Caratteristiche di personalità L.P. (F) 15 anni Comportamento problema Disregolazione emotiva Difficoltà nella relazione con i coetanei e con gli adulti Insuccesso scolastico Caratteristiche di personalità Impulsività Oppositività Disconoscimento di comportamenti a rischio Confabulazione Bassa Autostima Obiettivi Accompagnare e monitorare la frequenza scolastica Migliorare la socializzazione Migliorare le dinamiche familiari Migliorare l’autostima Progetto terapeutico Accompagnamento scolastico Frequenza centro diurno Colloqui individuali e familiari Intervento Educativa domiciliare Sostegno psicologico di gruppo

Comportamento problema Caratteristiche di personalità D.S. (M) 17 anni Comportamento problema Insuccesso Scolastico Comportamenti Antisociali Caratteristiche di personalità Ansia Impulsività Oppositività Comportamenti di sfida e provocatori Obiettivi Reinserimento nel circuito scolastico Migliorare la socializzazione Favorire il processo di separazione/individuazione Autostima Progetto terapeutico Accompagnamento scolastico Frequenza centro diurno Colloqui individuali e familiari Interventi educativa domiciliare

Comportamento problema Caratteristiche di personalità P.S. (M) 16 anni Comportamento problema Insuccesso Scolastico Comportamenti Antisociali Caratteristiche di personalità Ansia Impulsività Oppositività Comportamenti di sfida e provocatori Obiettivi Reinserimento nel circuito scolastico Migliorare la socializzazione Favorire il processo di separazione/individuazione Autostima Progetto terapeutico Accompagnamento scolastico Frequenza centro diurno Colloqui individuali e familiari Interventi educativa domiciliare

Comportamento problema Caratteristiche di personalità G.G. (M) 16 anni Comportamento problema Ritiro e Fobia Sociale Difficoltà nella socializzazione con i coetanei e con gli adulti Caratteristiche di personalità Introversione Umore Depresso Ansia Conflittualità con la madre Obiettivi Reinserimento nel circuito scolastico Migliorare la socializzazione Favorire il processo di separazione/individuazione Migliorare l’autostima Progetto terapeutico Accompagnamento scolastico Colloqui individuali e familiari Interventi Educativa domiciliare Trattamento farmacologico

Comportamento problema Caratteristiche di personalità A. L. (F) 16 anni Comportamento problema Disregolazione emotiva Difficoltà nella relazione con coetanei e adulti Insuccesso scolastico Elevata conflittualità con la famiglia d’origine mancanza di accudimento e di riferimenti normativi Caratteristiche di personalità Impulsività Modalità relazionali provocatorie e manipolative Disconoscimento di comportamenti a rischio Confabulazione Bassa Autostima Obiettivi Accompagnare e monitorare la frequenza scolast. Migliorare la socializzazione e l’autostima Migliorare le dinamiche familiari e recupero della storia di vita Progetto terapeutico Accompagnamento scolastico Frequenza centro diurno Colloqui psicoterapici individuali e familiari Intervento Educativa domiciliare Sostegno psicologico di gruppo Inserimento comunità per minori

Comportamento problema Caratteristiche di personalità F. G. (M) 16 anni Comportamento problema Ritiro Sociale e insuccesso scolastico Difficoltà nella socializzazione con i coetanei e con gli adulti Iperadattamento Svantaggio economico grave Caratteristiche di personalità Introversione Umore Depresso Ansia con comportamenti ossessivo Adesività confusiva con la madre Misconoscimento della propria identità di genere Obiettivi Reinserimento nel circuito scolastico Migliorare la socializzazione Favorire il processo di separazione/individuazione Migliorare l’autostima Favorire la consapevolezza circa l’identità di genere Progetto terapeutico Accompagnamento scolastico Frequenza centro diurno Colloqui individuali e familiari Inserimento comunità per minori

Comportamento problema Caratteristiche di personalità G.G. (M) 17 anni Comportamento problema Ritiro Sociale Difficoltà nella socializzazione con i coetanei e con gli adulti Antisocialità Caratteristiche di personalità Introversione Umore Depresso Ansia Conflittualità con la madre Obiettivi Reinserimento nel circuito scolastico Migliorare la socializzazione Favorire il processo di separazione/individuazione Migliorare l’autostima Progetto terapeutico Accompagnamento scolastico Colloqui individuali e familiari Interventi Educativa domiciliare

Risultati e circolarità del processo Scuola Reinserimento o mantenuti nel circuito scolastico Conseguimento licenza media e orientamento Socializzazione e tempo libero Inserimento in gruppi amicali e organizzati Legame con figure adulte di riferimento Individuo Miglioramento delle relazioni interpersonali Miglioramento della propria autostima Famiglia Alleanza e condivisione terapeutica con i genitori Accompagnamento in comunità per minori

Adolescenza Tappe evolutive e compiti di sviluppo Quale è la situazione attuale del ragazzo rispetto alle competenze cognitive e sociali e all’assetto emotivo? E nel passato? Cosa si aspetta il ragazzo? Cosa si prepara ad essere nel futuro? L’esperienza del cambiamento corporeo Come si pone il ragazzo nei confronti di questi cambiamenti? Quale ruolo informativo hanno la famiglia, la scuola e il gruppo dei pari? Qualità delle relazioni tra l’adolescente e la famiglia Che tipo di rapporto ha il ragazzo con la famiglia? (evoluzione del processo di distacco, influenza degli altri significativi sul disagio, modalità del ragazzo di veicolare e gestire le emozioni all’interno della famiglia etc.) Gruppo dei pari Che tipo di rapporti ha il ragazzo con il gruppo dei pari? Che importanza ha il gruppo dei pari per la costruzione della propria identità?

Adolescenza ACTING OUT LUTTO GRUPPO DEI PARI GENITORI SCUOLA FUTURO CORPO SESSUALITA’ Adolescenza FUTURO

Nell’adolescente con psicopatologia “qualcosa si è rotto”… Isolamento e Ritiro sociale Noia e disinteresse Vergogna Agito dirompente Provocazione e spavalderia Comportamenti a rischio Stallo evolutivo Forte resistenza alle relazioni d’aiuto INTERVENTO IN SETTING MULTIPLI

Setting multipli Terapia attraverso i gruppi vitali Psicoterapia di comunità Intervento domiciliare (…)Per ristabilire l’integrità dell’apparato mentale è necessario avviare preliminarmente a qualsiasi strategia di individuazione e soggettivazione una profonda azione di socializzazione e mentalizzazione (A. v., Psicoterapia di Comunità, 2010)

L’intervento domiciliare in adolescenza . Consolidare il legame (Lettura dei Modelli di attaccamento) Prevenire iatrogenesi e droup out Osservare l’ambiente di vita (lettura dei legami familiari, relazionali e transpersonali) Riconnettere alla comunità Accogliere ansie e preoccupazione (lettura funzionamento mentale) Sviluppare fiducia nelle relazioni con gli altri e le istituzioni Promuovere forme alternative di comunicazione Accompagnare il transito evolutivo e i rischi