Terapia della faringotonsillite da S. pyogenes: Resistenza in vitro ed efficacia clinica Ass. Pediatri Extraospedalieri Genovesi 1 Clinica Mal. Infettive - IGG
Obiettivo: Valutazione del rapporto tra resistenza in vitro ed efficacia terapeutica
Resistenza dello S. Pyogenes ai macrolidi dal 5 al 80%: Ricerca "area based" Laboratorio "adeguato" Eliminare i portatori Identificazione sierotipo Resistenza clinica
Materiali e metodi: - 250 bambini da 3 a 14 anni - Test rapido per S. Pyogenes (Strept A Abbott Diag) - Tampone faringeo in agar-sangue e valutazione delle MIC - Terapia antibiotica - Valutazione clinica ed eradicazione batteriologica
Risultati: S. Pyogenes in 72/250 (29%) Amoxicillina : 16 22% Amox/clav : 24 33% Cefalosporina: 10 14% Claritromicina: 22 31%
Clinica ed eradicazione
ai macrolidi : (eritromicina, Resistenza "in vitro" ai macrolidi : (eritromicina, azitromicina, claritromicina) 27/ 70 (38,5%)
(non) correlazione clinico-microbiologica ?
La penicillina resta l'antibiotico di scelta, in assenza di allergia, nel trattamento della faringite da S. Pyogenes. Red Book
Resistenza dello S. Pyogenes Non è aumentata la mal. reumatica
Intracellular reservoir of Streptococcus Laryngoscope 1997 May;107(5) Intracellular reservoir of Streptococcus pyogenes in vivo: a possible explanation for recurrent pharyngotonsillitis. Osterlund A, Popa R, Nikkila T, Scheynius A, Engstrand L Department of Clinical Microbiology, University Hospital, Uppsala, Sweden.