1Centro Antiveleni di Milano, 2Istituto Superiore di Sanità

Presentazione sul tema: "1Centro Antiveleni di Milano, 2Istituto Superiore di Sanità"— Transcript della presentazione:

1 1Centro Antiveleni di Milano, 2Istituto Superiore di Sanità
Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali Giornata di studio "I prodotti biocidi: peculiarità dell'applicazione della direttiva 98/8/CE nel sistema normativo italiano" 25 giugno 2009 Intossicazioni acute da prodotti biocidi antiparassitari in Italia Periodo F. Davanzo1, L. Settimi2 1Centro Antiveleni di Milano, 2Istituto Superiore di Sanità

2 per il controllo dei biocidi immessi sul mercato
SISTEMA NAZIONALE DI SORVEGLIANZA DELLE INTOSSICAZIONI ACUTE DA ANTIPARASSITARI (SIAcA) coordinato dall'ISS DL.vo 95/194, art. 17 sorveglianza di potenziali effetti sulla salute umana dei fitosanitari; DL.vo n. 174/2000 per il controllo dei biocidi immessi sul mercato

3 Avviato nel 2001 come progetto pilota, a regime dal 2004;
SISTEMA NAZIONALE DI SORVEGLIANZA DELLE INTOSSICAZIONI ACUTE DA ANTIPARASSITARI (SIAcA) coordinato dall'ISS Avviato nel 2001 come progetto pilota, a regime dal 2004; Svolto in collaborazione con le Regioni, le ASL ed i CAV di Milano, Napoli, Pavia, Roma "Policlinico Umberto I", Bergamo; Prende in esame annualmente circa segnalazioni, di cui il 45% è riferita a fitosanitari e il 52% ad antiparassitari non agricoli Rapporti annuali sulla casistica generale e rapporti su agenti specifici trasmessi al Ministero della Salute e alle Regioni 1) Settimi L, Marcello I. Intossicazioni acute da antiparassitari rilevate in Italia nel Rapporti ISTISAN 2006/52. 2) Settimi L. Davanzo F, Marcello I. Sistema nazionale di sorveglianza delle intossicazioni acute da antiparassitari: le osservazioni effettuate nel Rapporti ISTISAN 07/51

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5 circa l'80% delle segnalazioni sono trasmesse dal
SISTEMA NAZIONALE DI SORVEGLIANZA DELLE INTOSSICAZIONI ACUTE DA ANTIPARASSITARI (SIAcA) coordinato dall'ISS Circa il 90% delle segnalazioni tramesse al sistema nazionale SIAcA provengono dai CAV; circa l'80% delle segnalazioni sono trasmesse dal CAV di Milano,principale centro di riferimento nazionale

6 SERVIZI EXTRA-OSPEDALIERI
I CAV sono servizi del SSN caratterizzati da competenze tossicologiche che operano per una corretta identificazione e gestione delle intossicazioni acute CAV SERVIZI OSPEDALIERI PRIVATI CITTADINI SERVIZI EXTRA-OSPEDALIERI

7 Consulenze telefoniche medici del lavoro, altro
Sistema Nazionale di Sorveglianza delle Intossicazioni Acute da Antiparassitari (SIAcA) Consulenze telefoniche dal pubblico, medici di base, medici del lavoro, altro Ospedali Pronto soccorso CAV Dip. Prevenzione ASL ISS (revisione, classificazione dati, analisi, rapporti) Ministero della Salute Regioni Attività di prevenzione

8 Segnalazioni ricevute dal Sistema Nazionale SIAcA per esposizioni ad antiparassitari non agricoli ( )

9 Intossicazioni da antiparassitari non agricoli : circostanza dell’esposizione

10 Intossicazioni accidentali da antiparassitari non agricoli : andamento mensile

11 Intossicazioni accidentali da antiparassitari non agricoli : distribuzione per fasce di età

12 Intossicazioni accidentali da antiparassitari non agricoli : distribuzione per genere

13 Dove si verificano le intossicazioni accidentali da antiparassitari non agricoli ?
Oltre l’85% avviene in ambiente domestico

14 Intossicazioni accidentali da antiparassitari non agricoli: ambito di esposizione
Incapacità e travasi rappresentano il 18%

15 Esposizione lavorativa ad antiparassitari non agricoli
Merita una considerazione in quanto nella maggior parte dei casi essa coinvolge addetti ai lavori che sono esposti ad biocidi in quanto non rispettano le più elementari norme di sicurezza Ricordo che ad oggi questa categoria di lavoratori non ha una formazione specifica nel campo e utilizza prodotti tossici in ambiente non agricolo con informazioni conseguite con il “patentino” per gli agricoltori

16 Sintomi presentati

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18 Attivato nel 2006 in collaborazione con il CAV di Milano e di Napoli;
SISTEMA NAZIONALE DI SORVEGLIANZA DELLE ESPOSIZIONI PERICOLOSE E DELLE INTOSSICAZIONI coordinato dall'ISS Attivato nel 2006 in collaborazione con il CAV di Milano e di Napoli; prende in esame più del 60% delle consulenze effettuate a livello nazionale dai CAV; si propone di fornire informazioni sull'insieme delle esposizioni esaminate dai CAV; permetterà di sorvegliare gli incidenti causati anche da altre categorie di biocidi

19 SORVEGLIANZA EPIDEMIOLOGICA
SISTEMA NAZIONALE DI SORVEGLIANZA DELLE ESPOSIZIONI PERICOLOSE E DELLE INTOSSICAZIONI coordinato dall'ISS ATTIVITA' DI VIGILANZA SORVEGLIANZA EPIDEMIOLOGICA INTERVENTI DI PREVENZIONE SUPPORTO INFORMATIVO PER L'APPLICAZIONE DEL REGOLAMENTO REACH

20 Quante persone si rivolgono al Centro antiveleni di Milano?

21 Attività di consulenza telefonica del Centro Antiveleni di Milano Anni 1984-2008

22 Regione di Consulenze provenienza Lombardia Veneto Em. Romagna Sicilia
Indice di penetranza in relazione alla popolazione residente al 1° gennaio di ogni anno (n. casi./pop. res) x 104 2004 2005 2006 2007 2008 n. % Lombardia 19060 37 18671 17827 33 18821 35 18098 34 20,6 19,9 18,8 19,7 Veneto 5269 10 5157 5158 9,6 5384 5340 11,3 11,0 10,9 11,1 Em. Romagna 4046 7,7 4255 8,3 4596 8,6 4706 8,8 4747 8,9 9,9 10,2 Sicilia 3622 6,9 3972 7,8 3744 7 3901 7,3 4065 7,6 7,2 7,9 7,5 8,1 Toscana 2786 5,3 2730 5,4 2881 2924 5,5 2911 8,0 Campania 2595 5 2588 5,1 2646 4,9 2799 5,2 2741 4,5 4,6 4,8 4,7 Piemonte 2574 2832 5,6 2651 2828 2847 6,0 6,5 6,1 Puglia 2441 2542 2543 2767 2937 6,2 6,8 Non rilevato 1870 3,6 157 0,3 142 90 0,2 115 - Calabria 1591 3 1516 1663 3,1 1758 3,3 1739 8,7 Marche 1226 2,3 1329 2,6 1386 1389 1345 2,5 9,1 9,0 Sardegna 920 1,8 1043 2 1012 1,9 1071 1120 2,1 6,3 6,7 Umbria 785 1,5 805 1,6 898 1,7 930 971 9,3 9,4 10,3 10,7 Friuli V.G. 757 809 876 928 938 Trentino A.A. 670 1,3 682 717 863 684 7,0 Lazio 661 628 1,2 665 645 939 Abruzzo 462 0,9 475 579 1,1 598 3,7 4,4 Liguria 410 0,8 402 398 0,7 415 423 Basilicata 241 0,5 284 0,6 273 258 293 4,0 5,0 Molise 219 0,4 218 247 248 251 Estero 52 0,1 45 58 82 95 Valle d’Aosta 38 50 39 59 40 4,1 3,2 Totale 52295 100 51019 50999 53464 53284

23 cos’è un veleno tutte le sostanze sono veleni e nessuna è innocua …
… solo la dose determina l’avvelenamento … e la via di penetrazione idonea (Paracelso,XVI sec.)

24 Ringraziamenti La raccolta di questi dati è stata possibile grazie alla collaborazione con: Centro Antiveleni di Milano Centro Antiveleni di Napoli Centro Antiveleni di Pavia Centro Antiveleni di Bergamo Centro Antiveleni Umberto I di Roma ASL di Ragusa, Latina, Catania, Siracusa,Trapani, Lecce, Avellino I casi segnalati al Sistema di Sorveglianza, sono stati archiviati in un data-base presso l’ISS.