Dipendenze patologiche

Presentazione sul tema: "Dipendenze patologiche"— Transcript della presentazione:

1 Dipendenze patologiche
PROGETTO “STRADA FACENDO” ASCOLTO, INTERVENTO E CONSULTAZIONE PER ADOLESCENTI E GIOVANI UNITÀ MOBILE PER LA PREVENZIONE DELLE DIPENDENZE tel / Dipendenze patologiche Cosa ne so???

2 DROGA è… Ogni sostanza che introdotta in un organismo può modificarne una o più funzioni determinando uno stato di Condizione, legata all’uso di sostanze psicoattive, caratterizzata da una scarsa o assente capacità di controllo sulla sua assunzione, nonostante si verifichino conseguenze avverse più o meno significative DIPENDENZA

3 Quando si crea… Sostanza Personalità Contesto di vita Dipendenza

4 Droghe LEGALI ILLEGALI Alcol Thè Caffè Tabacco Oppioidi
Cocaina e crack Allucinogeni Amfetamine Hashish e marijuana LSD Ketamina

5 Alcol Metabolismo dell’etanolo Assorbimento min. (stomaco e intestino); Dal fegato passa al circolo sanguigno; Diffusione in tutti i tessuti 2-10% eliminazione diretta (reni, sudore, polmoni) Oltre il 90% distribuzione metabolica (fegato)

6 L’alcol cosa combina? Prima: deprime il sistema nervoso centrale, anche se provoca euforia, disinibizione, perdita dell’auto…controllo!!... Poi: L’individuo diventa malinconico, depresso… INTOSSICAZIONE ACUTA!!! E’ la classica sbornia, conseguenza di un uso episodico ed eccessivo di bevande alcoliche; Dura al massimo 12 ore anche a seconda del tipo di bevanda, della rapidità di assunzione, dei cibi ingeriti…

7 Effetti dell’alcol ….dipendono dalla concentrazione di alcol nel sangue
0,5 – 1%: EUFORIA minor concentrazione, movimenti più incerti, maggiore tempo di reazione, instabilità emotiva 1,5%: EBBREZZA (“Brillo”) rossore, aumenta la frequenza del respiro e dei palpiti, loquacità, confusione mentale 2%: UBRIACHEZZA incoerenza, mancanza di autocritica, incoordinazione motoria, insensibilità al dolore 3%: UBRIACHEZZA GRAVE visione doppia, rallentamento grave dei riflessi, grave incoordinazione motoria, confusione mentale 4%: COMA perdita duratura della coscienza, assenza di sensibilità e dei riflessi 5%: PERICOLO DI MORTE

8 Effetti dell’alcol sulla guida con l’aumentare dell’alcolemia
Mg/100 ml Crescente tendenza a guidare in modo rischioso: riflessi leggermente disturbati La manovra dei freni diventa brusca L’elaborazione mentale delle percezioni sensoriali è ridotta Facoltà visiva laterale ridotta, i segnali stradali vengono scorti più difficilmente. Valutazione errata della distanza Si possono commettere errori di guida abbastanza gravi Forte prolungamento dei tempi di reazione Diminuisce la capacità di adattamento all’oscurità; la valutazione degli ingombri stradali, della posizione del veicolo, della velocità e dei movimenti di guida è fortemente compromessa Il livello della capacità visiva e di attenzione e dei tempi di reazione è disastroso: lo stato di ebbrezza è chiaramente visibile 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Limite legale

9 Incidenti stradali (Istituto Superiore di Sanità)
Tra il 1969 e il decessi L’ALCOL è il responsabile del 50% degli incidenti decessi Calamità naturali Dal 1900 al 2000 ═ 100 anni morti Per ogni morto Da 3 a 5 soggetti invalidi gravi o moderati Da 10 a 15 invalidità minori ═ 3 – 4 milioni di persone coinvolte

10 Intossicazione cronica (alcolisti)
DANNI FISICI Cuore e vasi miocardiopatia alcolica, ipertensione arteriosa, accelerazione dell’arteriosclerosi… Fegato steatosi, epatite acuta e cronica, cirrosi… Apparato riproduttivo ridotta fertilità, diminuizione del desiderio sessuale, alterazioni ormonali con femminilizzazione del maschio DANNI NEUROLOGICI Traumi cranici ed ematomi Epilessia, convulsioni, incontinenza e disorientamento Atrofia cerebrale: il cervello si riduce di volume e si compromettono memoria, pensiero, affettività Polineurite alcolica, dolori notturni, formicolii, disturbi motori fino all’incapacità di muoversi DANNI PSICHICI Delirio cronico di gelosia si immagina il partner con altri e sogna di vendicarsi, può trasformarsi in malattia psichica Allucinazioni soprattutto uditive, con voci minacciose, insultanti e persecutorie Delirium tremens: disturbo caratterizzato da confusione, tremori ed allucinazioni

11 Alcol e tumori CAVO ORALE, FARINGE, LARINGE ESOFAGO FEGATO MAMMELLA
Procarcinogeni carcinogeni Alterazione della struttura del DNA Alterazione della risposta immunologica CAVO ORALE, FARINGE, LARINGE ESOFAGO FEGATO MAMMELLA COLON - RETTO

12 OPPIO Oppio, Morfina e codeina, Eroina, Metadone e buprenorfina (Subutex), Naloxone, Naltrexone

13 SINTOMI DELLA SINDROME DA ASTINENZA
EFFETTI Effetto analgesico Euforia Spasmo muscolatura liscia Prurito SINTOMI DELLA SINDROME DA ASTINENZA Ansia e irritabilità Craving Sonnolenza associata ad insonnia Lacrimazione Sudorazione Nausea Diarrea Vomito Crampi muscolari

14 COCAINA

15 UN’ASSUNZIONE PROTRATTA PUÒ DARE
EFFETTI Euforia Ipervigilanza Insonnia Anoressia Aumento della libido Tachicardia Grandiosità Compromissione del giudizio Idee paranoidi UN’ASSUNZIONE PROTRATTA PUÒ DARE Irritabilità ed aumento dell’aggressività Attacchi di panico Disturbi del ciclo sonno - veglia Paranoia Impotenza Agitazione motoria

16 Cannabinoidi Marijuana Ganja Hashish (nero, afgano, pakistano…)
Olio di hashish

17 Effetti: stimolano o deprimono il S.N.C.?
Sedativi ed euforici Allucinogeni (a dosi alte) Sensazione di benessere Rilassamento, calore Aumento dell’appetito Arrossamento degli occhi Percezione alterata del tempo Sollievo dall’ansia Ansia e panico (timore di perdere il controllo) Incoordinazione motoria Difficoltà alla concentrazione e memoria SLATENTIZZAZIONE DI PSICOSI SINDROME AMOTIVAZIONALE (apatia, il soggetto appare inerte, perdita di interessi)

18 Ecstasy Proprietà antactogene (favoriscono il contatto con se stessi)
Proprietà empatogene (favoriscono il contatto con gli altri) Si trovano sotto forma di pasticche No dipendenza fisica Si tolleranza In Italia è illegale dal 1988

19 Effetti Aumento attività fisica Contrasta sonno, fatica, fame
Miglioramento del tono dell’umore Euforia, migliora l’autostima Maggiori capacità socializzanti Allucinazioni Ipertermia Gli effetti salgono dopo circa 30’ – 40’ e durano dalle 4 alle 6 ore.

20 Cosa succede a chi si mette alla guida…
l'euforia e l'eccitazione, la mancanza del senso di fatica e l'annullamento del bisogno di dormire inducono a SOTTOVALUTARE SITUAZIONI DI PERICOLO (non fermarsi allo stop) i possibili effetti allucinatori ed i disturbi nella percezione modificano il senso di valutazione delle distanze e della velocità (sorpassi azzardati), la visibilità laterale (visione a tunnel), aumentano la sensibilità all’abbagliamento nella guida notturna (incidenti agli incroci, di sera e nelle gallerie) e rallentano i tempi di reazione

21 Allucinogeni Lsd (dalla segale cornuta)
Mescalina (principio attivo del peyote) Psilocibina,… No dipendenza fisica, né psichica L’effetto dura dalle 4 alle 12 ore

22 Effetti allucinatori Maggiormente implicata la percezione ed il pensiero
Vista: annebbiamento, distorsione degli oggetti nello spazio, percezione del cambiamento dei tratti somatici propri e altrui, deformazioni caricaturali del proprio volto e soprattutto degli arti, deformazione dei colori, cambiamento delle visioni tridimensionali in bidimensionali Udito: aumento dell’acuità uditiva, percezione di brani musicali come somma di note Tatto: percezione dei vestiti molto ruvidi, pelle molto secca e/o sporca

23 “NUOVE DIPENDENZE” Sesso (impulso incontrollabile che può portare anche a pratiche rischiose Gambling (gioco d’azzardo) Acquisti compulsivi Internet, pc e televisione Lavoro, sport, cibo

24 Gambling Il giocatore deve scommettere del denaro o un oggetto
L’esito dipende soprattutto dal caso Quelli più pericolosi sono: Slot machine Roulette Video poker Giochi hard e soft

25 Effetti Gambling Problemi economici (usura, bancarotta, debiti)
Familiari (rottura relazioni coniugali e con i figli) Penali (frodi, furti e falsificazioni) Lavorativi (riduzione produttività e perdita del lavoro) Psichici (depressione, ansia, tentativi di suicidio)

26 Sono inoltre noti i danni fisici dovuti ad eccessivo uso del PC
Il Computer L’uso del pc di per sé non dà dipendenza, se non in casi particolari. Tuttavia la relazione con il computer ha caratteristiche psicologiche specifiche che vanno tenute in considerazione per capire perché si arriva alla DIPENDENZA: sindrome definita Trance dissociativa da videoterminale Caratterizzata per: Dipendenza dal PC Regressione Dissociazione Il computer è uno strumento, uno dei tanti che circondano la nostra vita quotidiana. E’ un aggeggio relativamente nuovo, ma pur sempre uno strumento che ha il semplice compito di renderci la vita meno complicata. Pure, quante fantasie e timori legati al computer! Nel film “2001 – ODISSEA NELLO SPAZIO”, Kubrik trasforma il computer di bordo di una astronave in uno dei più formidabili “cattivi” della storia del cinema. E’ frequente toccare le mille resistenze al semplice contatto con la macchina. Solo pochi giorni fa due persone con cui lavoro, intelligenti e capaci come tutti noi, parlando di computer dichiaravano: “Di queste cose si occuperanno i miei figli!”. Il computer è, lo ripeto, uno strumento. Provo ad analizzare dunque lo strumento per comprendere meglio il tipo di relazione che si stabilisce tra computer e persona. Intanto, ricordiamo l’incredibile evoluzione tecnologica: dagli elaboratori elettronici che occupavano, fino a metà degli anni ’70, da soli intere stanze, agli attuali personal computer (PC), nati nel 1979, composti da video, tastiera, mouse, computer vero e proprio, stampante ed altre periferiche. Una fondamentale distinzione si ha poi tra l’oggetto in sé, denominato hardware, e i programmi eseguibili con il computer, che costituiscono il software. La relazione che si stabilisce tra computer e persona dovrebbe essere basata sulla razionalità. Molte ricerche rivelano invece che tale relazione è permeata di aspetti affettivi sostanzialmente poco o per nulla coscienti. Mi soffermo su due processi : a) la identificazione proiettiva con il PC; b) la regressione. E’ facile comprendere il meccanismo della identificazione proiettiva con il computer. Gli strumenti di cui ci siamo circondati in millenni di civiltà hanno sempre avuto il compito di migliorare le funzioni umane, e dunque, psicologicamente, le funzioni dell’Io (motricità, linguaggio, coordinamento, memoria, intelligenza, etc.). Ad esempio un mezzo di locomozione (una macchina, una bicicletta) mi permette di muovermi più velocemente e dunque modifica il modo di pensarmi e di pensare le mie capacità. Quando parliamo di computer parliamo di funzioni che hanno a che fare con le capacità mentali. Ad esempio il computer ha una memoria a breve termine (RAM) simile a quella umana, ha una memoria a lungo termine (HARD DISK), ha una capacità e velocità di calcolo ed elaborazione dati (PROCESSORE), ha programmi (SOFTWARE) con funzioni diverse che spaziano in settori molto ampi. E’ facilissimo identificare le nostre capacità con quelle del computer, ancor più facile porre in atto una identificazione proiettiva che più o meno si articola in questo modo: “il mio PC è più veloce, capace, intelligente – io sono più veloce, capace, intelligente”. Tutto ciò può spiegare in parte i meccanismi motivazionali inconsci che sono alla base della forsennata (maniacale) corsa tecnologica che, a ritmo di rivoluzioni ogni sei mesi, spinge di continuo in avanti le possibilità dei computer. Per quanto riguarda il meccanismo della regressione, numerosi Autori hanno constatato come la relazione con il PC, tutt’altro che anaffettiva, comporta dei vissuti emotivi molto forti, con una riduzione delle inibizioni e pensieri palesi che in una qualunque relazione “faccia a faccia” non sarebbero espressi. Un fenomeno questo tipicamente regressivo. Sono inoltre noti i danni fisici dovuti ad eccessivo uso del PC

27 Dipendenza da Internet
COSA C’È IN INTERNET Le numerose attività che si possono svolgere on-line fanno sì che la Dipendenza da Internet non sia una categoria omogenea di disturbi, ma si manifesti sotto varie forme