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Farmaci anti-ipertensivi 100 160 IPERTENSIONE DI GRADO II (grave) 90-99140-159 IPERTENSIONE DI GRADO I (moderata) 80-89120-139PRE-IPERTENSIONE < 80<

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2 Farmaci anti-ipertensivi

3 IPERTENSIONE DI GRADO II (grave) IPERTENSIONE DI GRADO I (moderata) PRE-IPERTENSIONE < 80< 120NORMALE PRESSIONE DIASTOLICA (mm Hg) PRESSIONE SISTOLICA (mm Hg)

4 PRESSIONE ARTERIOSA GITTATA CARDIACA RESISTENZE VASCOLARI PERIFERICHE FREQUENZA CARDIACA GITTATA SISTOLICA INNERVAZIONE DIRETTA REGOLAZIONE SISTEMICA REGOLAZIONE LOCALE CONTRATTILITÀPRE-CARICO TONO VENOSO VOLUME EMATICO RITENZIONE DI Na + /H 2 O PARASIMPATICO SIMPATICO CATECOLAMINE SIMPATICO CATECOLAMINE SIMPATICO CATECOLAMINE SETE SIMPATICO ALDOSTERONE ADH PEPTIDI NATRIURETICI 1 AR CATECOLAMINE AT II NO PROSTACICLINA ENDOTELINA AT II O 2 H + ADENOSINA

5 Diminuzione della pressione sanguigna Flusso sanguigno renale Velocità di filtrazione renale ritenzione di Na+ e H2O Aldosterone Volume sanguigno Renina Angiotensina II Risposta mediata dal sistema nervoso simpatico Risposta mediata dal sistema renina-angiotensina-aldosterone Aumento della pressione sanguigna Attività del simpatico Gittata cardiaca Resistenze periferiche Attivazione recettori 1 cardiaci Attivazione recettori 1 muscolatura liscia

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7 CONTROLLO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA MEDIANTE MODIFICHE DELLO STILE DI VITA Riduzione del peso corporeo Aumento dellattività fisica Astensione dal fumo Dieta povera di grassi e di sodio Riduzione o eliminazione dellassunzione di composti esogeni, quali etanolo contraccettivi orali glucocorticoidi sostanze stimolanti

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12 DIURETICI OSMOTICI

13 ATP LUME TUBULARE INTERSTIZIO Inibitori AC

14 ATP LUME TUBULARE INTERSTIZIO Inibitori AC

15 ALTRE INDICAZIONI PER LUSO DEGLI INIBITORI DELLA ANIDRASI CARBONICA 1) glaucoma 2) epilessia

16 ATP LUME TUBULARE INTERSTIZIO LUME TUBULARE Diuretici dellansa

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18 DIURETICI DELLANSA

19 POSSIBILI INTERAZIONI CON ALTRI FARMACI (da evitare) 1.Aminoglicosidi; cisplatino 2.Anticoagulanti 3.Digitalici 4.Litio 5.Propranololo 6.Sulfoniluree 7.FANS 8.Probenecid 9.Diuretici tiazidici

20 ATP LUME TUBULARE INTERSTIZIO Diuretici tiazidici

21 DIURETICI TIAZIDICI

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23 POSSIBILI INTERAZIONI CON ALTRI FARMACI (da evitare) 1.Chinidina 2.Digitalici 3.Sulfoniluree 4.Probenecid 5.Anticoagulanti (variabile)

24 1) Inibitori dei canali epiteliali tubulari per Na + DIURETICI POTASSIO-RISPARMIATORI

25 ATP LUME TUBULARE INTERSTIZIO ATP 7 7 Inibitori dei canali del Na +

26 Eplerenone 2) Antagonisti del recettore per laldosterone DIURETICI POTASSIO-RISPARMIATORI

27 ATP LUME TUBULARE INTERSTIZIO tight junction Antagonisti dellaldosterone

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