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Farmaci anti-ipertensivi 100 160 IPERTENSIONE DI GRADO II (grave) 90-99140-159 IPERTENSIONE DI GRADO I (moderata) 80-89120-139PRE-IPERTENSIONE < 80<

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2 Farmaci anti-ipertensivi

3 100 160 IPERTENSIONE DI GRADO II (grave) 90-99140-159 IPERTENSIONE DI GRADO I (moderata) 80-89120-139PRE-IPERTENSIONE < 80< 120NORMALE PRESSIONE DIASTOLICA (mm Hg) PRESSIONE SISTOLICA (mm Hg)

4 PRESSIONE ARTERIOSA GITTATA CARDIACA RESISTENZE VASCOLARI PERIFERICHE FREQUENZA CARDIACA GITTATA SISTOLICA INNERVAZIONE DIRETTA REGOLAZIONE SISTEMICA REGOLAZIONE LOCALE CONTRATTILITÀPRE-CARICO TONO VENOSO VOLUME EMATICO RITENZIONE DI Na + /H 2 O PARASIMPATICO SIMPATICO CATECOLAMINE SIMPATICO CATECOLAMINE SIMPATICO CATECOLAMINE SETE SIMPATICO ALDOSTERONE ADH PEPTIDI NATRIURETICI 1 AR CATECOLAMINE AT II NO PROSTACICLINA ENDOTELINA AT II O 2 H + ADENOSINA

5 Diminuzione della pressione sanguigna Flusso sanguigno renale Velocità di filtrazione renale ritenzione di Na+ e H2O Aldosterone Volume sanguigno Renina Angiotensina II Risposta mediata dal sistema nervoso simpatico Risposta mediata dal sistema renina-angiotensina-aldosterone Aumento della pressione sanguigna Attività del simpatico Gittata cardiaca Resistenze periferiche Attivazione recettori 1 cardiaci Attivazione recettori 1 muscolatura liscia

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7 CONTROLLO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA MEDIANTE MODIFICHE DELLO STILE DI VITA Riduzione del peso corporeo Aumento dellattività fisica Astensione dal fumo Dieta povera di grassi e di sodio Riduzione o eliminazione dellassunzione di composti esogeni, quali etanolo contraccettivi orali glucocorticoidi sostanze stimolanti

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12 DIURETICI OSMOTICI

13 ATP 1 2 3 4 5 6 LUME TUBULARE INTERSTIZIO Inibitori AC

14 ATP 1 2 3 4 5 6 LUME TUBULARE INTERSTIZIO Inibitori AC

15 ALTRE INDICAZIONI PER LUSO DEGLI INIBITORI DELLA ANIDRASI CARBONICA 1) glaucoma 2) epilessia

16 ATP LUME TUBULARE INTERSTIZIO 1 2 4 3 3 LUME TUBULARE Diuretici dellansa

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18 DIURETICI DELLANSA

19 POSSIBILI INTERAZIONI CON ALTRI FARMACI (da evitare) 1.Aminoglicosidi; cisplatino 2.Anticoagulanti 3.Digitalici 4.Litio 5.Propranololo 6.Sulfoniluree 7.FANS 8.Probenecid 9.Diuretici tiazidici

20 ATP LUME TUBULARE INTERSTIZIO 1 2 3 4 5 Diuretici tiazidici

21 DIURETICI TIAZIDICI

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23 POSSIBILI INTERAZIONI CON ALTRI FARMACI (da evitare) 1.Chinidina 2.Digitalici 3.Sulfoniluree 4.Probenecid 5.Anticoagulanti (variabile)

24 1) Inibitori dei canali epiteliali tubulari per Na + DIURETICI POTASSIO-RISPARMIATORI

25 ATP LUME TUBULARE INTERSTIZIO 1 2 3 4 5 6 ATP 7 7 Inibitori dei canali del Na +

26 Eplerenone 2) Antagonisti del recettore per laldosterone DIURETICI POTASSIO-RISPARMIATORI

27 ATP LUME TUBULARE INTERSTIZIO tight junction 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Antagonisti dellaldosterone

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