Farmaci anti-ipertensivi. Farmaci anti-ipertensivi.

Presentazione sul tema: "Farmaci anti-ipertensivi. Farmaci anti-ipertensivi."— Transcript della presentazione:

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2 Farmaci anti-ipertensivi

3 PRESSIONE SISTOLICA (mm Hg) PRESSIONE DIASTOLICA (mm Hg)
NORMALE < 120 < 80 PRE-IPERTENSIONE 80-89 IPERTENSIONE DI GRADO I (moderata) 90-99 IPERTENSIONE DI GRADO II (grave)  160  100

4 PRESSIONE ARTERIOSA GITTATA CARDIACA RESISTENZE VASCOLARI PERIFERICHE
FREQUENZA CARDIACA GITTATA SISTOLICA INNERVAZIONE DIRETTA REGOLAZIONE SISTEMICA REGOLAZIONE LOCALE CATECOLAMINE  AT II  PARASIMPATICO  SIMPATICO  CATECOLAMINE  1 AR  NO  PROSTACICLINA  ENDOTELINA  AT II  O2  H+  ADENOSINA  CONTRATTILITÀ PRE-CARICO SIMPATICO  CATECOLAMINE  SIMPATICO  ALDOSTERONE  ADH  PEPTIDI NATRIURETICI  TONO VENOSO VOLUME EMATICO SIMPATICO  CATECOLAMINE  RITENZIONE DI Na+/H2O SETE 

5 Risposta mediata dal sistema nervoso simpatico
Attivazione recettori 1 cardiaci  Gittata cardiaca  Attività del simpatico Attivazione recettori 1 muscolatura liscia  Resistenze periferiche Diminuzione della pressione sanguigna Aumento della pressione sanguigna  Renina  Angiotensina II  Flusso sanguigno renale Aldosterone  Velocità di filtrazione renale ritenzione di Na+ e H2O  Volume sanguigno Risposta mediata dal sistema renina-angiotensina-aldosterone

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7 CONTROLLO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA MEDIANTE MODIFICHE DELLO STILE DI VITA
Riduzione del peso corporeo Aumento dell’attività fisica Astensione dal fumo Dieta povera di grassi e di sodio Riduzione o eliminazione dell’assunzione di composti esogeni, quali etanolo contraccettivi orali glucocorticoidi sostanze stimolanti

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10 Diuretici

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12 DIURETICI OSMOTICI

13 LUME TUBULARE INTERSTIZIO ATP 1 2 Inibitori AC 6 3 5 4

14 LUME TUBULARE INTERSTIZIO ATP 1 2 Inibitori AC 6 3 5 4

15 ALTRE INDICAZIONI PER L’USO DEGLI INIBITORI DELLA ANIDRASI CARBONICA
1) glaucoma 2) epilessia

16 ATP LUME TUBULARE LUME TUBULARE INTERSTIZIO Diuretici dell’ansa 2 1 3
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18 DIURETICI DELL’ANSA

19 POSSIBILI INTERAZIONI CON ALTRI FARMACI (da evitare)
Aminoglicosidi; cisplatino Anticoagulanti Digitalici Litio Propranololo Sulfoniluree FANS Probenecid Diuretici tiazidici

20 LUME TUBULARE INTERSTIZIO ATP 1 2 3 Diuretici tiazidici 5 4

21 DIURETICI TIAZIDICI

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23 POSSIBILI INTERAZIONI CON ALTRI FARMACI (da evitare)
Chinidina Digitalici Sulfoniluree Probenecid Anticoagulanti (variabile)

24 DIURETICI POTASSIO-RISPARMIATORI
1) Inibitori dei canali epiteliali tubulari per Na+

25 ATP ATP LUME TUBULARE INTERSTIZIO 3 4 1 2 Inibitori dei canali del Na+
7 5 6

26 DIURETICI POTASSIO-RISPARMIATORI
2) Antagonisti del recettore per l’aldosterone Eplerenone

27 ATP ATP LUME TUBULARE INTERSTIZIO 8 1 2 Antagonisti dell’aldosterone 3
tight junction 8 1 2 Antagonisti dell’aldosterone 3 6 4 ATP 5 ATP 7 9

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