La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

Workshop ANIA / AIOP Milano, 20 Marzo 2007 Lorenzo Bifone.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "Workshop ANIA / AIOP Milano, 20 Marzo 2007 Lorenzo Bifone."— Transcript della presentazione:

1 Workshop ANIA / AIOP Milano, 20 Marzo 2007 Lorenzo Bifone

2 Workshop ANIA /AIOP 2 Il Nomenclatore sintetico per migliorare lefficienza del sistema e aiutarlo a crescere

3 Workshop ANIA /AIOP 3 Il mercato Assicurativo 2006 Premi ML Premi rimborsi spese mediche ML Loss ratio 80% Costo sinistri ML Diarie 200 ML Spesa presso case di cura e ambulatori 820 ML

4 Workshop ANIA /AIOP 4 Non solo assicurazioni : Spese sanitarie con terzo pagante Num. Teste (migliaia) Premi medi Premi totali (milioni) Polizze individuali Polizze Collettive Casse sanitarie Assicurate Casse sanitarie autogestite Mutue TOTALE Si può stimare che gli altri terzi paganti rappresentino una spesa di almeno ulteriori 500 ML spesa di almeno ulteriori 500 ML Si può stimare che gli altri terzi paganti rappresentino una spesa di almeno ulteriori 500 ML spesa di almeno ulteriori 500 ML

5 Workshop ANIA /AIOP 5 Lo sviluppo assicurativo malattia Fonte OCSE

6 Workshop ANIA /AIOP 6 Il mercato domani Sono attesi importanti sviluppi in questo mercato perchè: –Spesa assicurativa per malattia fra le più basse in Europa –Necessità di contenere la spesa sanitaria(vedi anche esperienze estere) –Nuovi target, con esigenze diverse, si avvicinano alla sanità privata Questi nuovi target hanno disponibilità economiche ed esigenze diverse da quelle dai clienti tradizionali della sanità privata

7 Workshop ANIA /AIOP 7 I problemi dello sviluppo I problemi di questo mercato sono –rischi di selezione avversa nei contratti individuali –un esuberante consumo di sanità anche indotto dallofferta –costi delle prestazioni spesso molto differenziati –costi amministrativi e gestionali elevati Non si tratta di problemi che riguardano solo le Compagnie, ma anche la possibilità per le Case di cura di gestire un business efficace.

8 Workshop ANIA /AIOP 8 Il modello tradizionale non è più gestibile

9 Workshop ANIA /AIOP 9 Redditività del business malattia

10 Workshop ANIA /AIOP 10 Il modello evoluto garantisce un migliore controllo e relazioni più efficaci

11 Workshop ANIA /AIOP 11 Il modello evoluto è una scelta di non ritorno

12 Workshop ANIA /AIOP 12 I problemi della gestione attuale Avere linguaggi diversi con le strutture implica: – Maggiori costi di gestione –Tempi di aggiornamento più elevati –Possibilità di errori e fraintendimenti –Maggiore necessità di controllo Questo genera –minore rapidità di liquidazione –Maggiori contestazioni

13 Workshop ANIA /AIOP 13 I linguaggi diversi Ecocolor Doppler Testicoli Ecocolor Doppler Tronchi Sovra Aortici Ecocolor Doppler Vene + Arterie Arti Ecocolor Doppler Vene O Arterie Arti Ecocolor Doppler Vene+Arterie Arti Ecocolordoppler Doppio Ecocolordoppler Penieno Con Stimolazione Farmacologico Ecodoppler Addomino Pelvico Ecodoppler Arterie Renali Ecodoppler Arterioso Arti Inf. Ecodoppler Arterioso Arti Sup. Ecodoppler Arti Inferiori (Arterioso E Venoso) Ecodoppler Arti Inferiori (Arterioso O Venoso) Ecodoppler Arti Superiori (Arterioso E Venoso) Ecodoppler Cardiaco Ecodoppler Oftalmico Ecodoppler Renale Ecodoppler Tronchi Sovra Aortici Ecodoppler Tsa Ecodoppler Venoso Arti Infer. Ecodoppler Venoso Arti Inferiori Ecodoppler Venoso Arti Sup. Ecodoppler/Ecocolordoppler:Altri(No Tronchi Sovra Aortici) Doppler Con Analisi Spettrale Arti Inferior.(Arter.E Venoso) Doppler Con Analisi Spettrale Arti Super(Arterioso E Venoso) Doppler Con Analisi Spettrale Tronchi Sovra Aortici Dopplersonograf.Arti Inf(Arteriosa O Venosa)Con Determ.Press Eco Cardio Color Doppler Eco Color Doppler Arterioso O Venoso Arti Inf. Eco Color Doppler Cereb. (Sovraort) Eco Color Doppler Vasi Addominali Arter. E Ren Eco Doppler Carotidi/Vertebrali Eco Doppler Con Stimolazione Farmacolog. Eco Doppler Tiroidea Ecocardiocolordoppler Ecocardiocolordoppler/Ecocardiodoppler/Ecocardiogramma Ecocolor Doppler Aorto - Iliaco Ecocolor Doppler Arterie Viscerali Ecocolor Doppler Arti Inf. + Sup. Ecocolor Doppler Arti Inferiori (Arterioso E Venoso) Ecocolor Doppler Arti Inferiori (Arterioso O Venoso) Ecocolor Doppler Arti Superiori (Arterioso E Venoso) Ecocolor Doppler Arti Superiori (Arterioso O Venoso) Ecocolor Doppler Carotideo Vertebrale Ecocolor Doppler Carotidi Ecocolor Doppler Carotidi Vert.+Tiroid

14 Workshop ANIA /AIOP 14 Il gruppo di lavoro misto ha concordato su –Il sistema privato/privato (terzo pagante/erogatore sanitario) non necessita di un nomenclatore con moltissime voci – lo strumento di base può essere il nomenclatore ICD9-CM, posto che: si tratta di un sistema internazionale riconosciuto e validato che viene automaticamente aggiornato è già conosciuto/adottato anche dalle strutture private non accreditate con l SSN in quanto necessario per compilare la SDO – il nomenclatore proposto aggrega molte voci del ICD9, fino a contenere circa 550 voci Le scelte fatte

15 Workshop ANIA /AIOP 15 Conclusioni Naturalmente il nomenclatore non può essere la soluzione univoca per tutti questi problemi, ma può contribuire a creare relazioni più chiare fra tutti i soggetti interessati Lobiettivo si raggiunge se il maggior numero di attori – imprese assicuratrici, gestori delle reti sanitarie, strutture sanitarie, medici – condividono questi strumenti Vi è naturalmente la consapevolezza che siamo in un sistema dinamico e che si potranno riconsiderare aggregazioni o approcci anche sulla scorta delle indicazioni che lesperienza applicativa suggerirà.


Scaricare ppt "Workshop ANIA / AIOP Milano, 20 Marzo 2007 Lorenzo Bifone."

Presentazioni simili


Annunci Google