L’uso del bicarbonato in Dialisi peritoneale Cons

Presentazione sul tema: "L’uso del bicarbonato in Dialisi peritoneale Cons"— Transcript della presentazione:

1 L’uso del bicarbonato in Dialisi peritoneale Cons
Bari 19 marzo 2010 Controversia L’uso del bicarbonato in Dialisi peritoneale Cons Vincenzo La Milia Nefrologia e Dialisi, Ospedale A. Manzoni, Lecco 1

2 Bicarbonato e Dialisi Peritoneale
1. Integrità della membrana peritoneale Anatomica Funzionale 2. Preservazione FRR 3. Sopravvivenza dei pazienti

3 Natural course of peritoneal membrane biology during PD
Williams JD et al KI 2003

4 Longitudinal relationship between solute transport and UF capacity in PD patients
Davies SJ Kidney Int 2004

5 Definition of Local Biocompatibility for PD Solutions
“The biocompatibility of a peritoneal dialysis solution is its capacity to leave the anatomical and functional characteristics of the peritoneum unmodified in time.” Di Paolo N PDI 1995

6 Shimizu H et al PDI 2007

7

8 Haas S et al JASN 2003

9 Haas S et al JASN 2003

10 Weiss L et al PDI 2009

11 Weiss L et al PDI 2009

12 Weiss L et al PDI 2009

13 Weiss L et al PDI 2009

14 Fan SLS PDI 2009

15 Weiss L et al PDI2009

16 Fan SLS PDI 2009

17 Pajek J et al NDT 2009

18 Pajek J et al NDT 2009

19 Pajek J et al NDT 2009

20 Pajek J et al NDT 2009

21 Pajek J et al NDT 2009

22 Pajek J et al NDT 2009

23 Fang W et al PDI 2008

24

25 Weiss L et al PDI2009

26 Pajek J et al NDT 2009

27 Davies SJ et al NDT 2009

28 Davies SJ et al NDT 2009

29 Locatelli F, La Milia V. KI 2008

30 Locatelli F, La Milia V. KI 2008

31 Montenegro J et al NDT 2007

32 Montenegro J et al NDT 2007

33 Montenegro J et al NDT 2007

34 Tranæus A et al PDI 2000

35 Feriani M et al KI 1998

36 Locatelli F, La Milia V. KI 2008

37 Han SH et al AJKD 2009

38 Han SH et al AJKD 2009

39 Han SH et al AJKD 2009

40 Han SH et al AJKD 2009

41 Han SH et al AJKD 2009

42 Conclusioni Abbiamo bisogno di ulteriori studi prima di potere affermare che le soluzioni più biocompatibili sono da utilizzare sistematicamente al posto delle soluzioni convenzionali Abbiamo bisogno di outcomes hard (mortalità, incidenza di peritonite sclerosante incapsulante)